Seperti apa diatesis alergi dan bagaimana cara mengobatinya. Diatesis eksudatif-catarrhal Pencegahan perkembangan reaksi alergi yang parah

Kementerian Kesehatan Wilayah Pertumbuhan

Profesional anggaran negara

Institusi pendidikan di wilayah Rostov

"Perguruan Tinggi Kedokteran Dasar Rostov"

Tes

Topik: Diatesis alergi pada anak

Kekhususan 34/02/01 Keperawatan PM 02. Partisipasi dalam proses diagnostik, pengobatan dan rehabilitasi.

Rostov-on-Don

PERKENALAN

Relevansi topik. Saat ini, diatesis umumnya dianggap sebagai kecenderungan tubuh terhadap terjadinya reaksi patologis. Telah ditetapkan bahwa kecenderungan ini ditentukan secara genetik. Diatesis juga diartikan sebagai anomali konstitusi. Diatesis alergi pada anak disebabkan oleh tingginya kerentanan tubuh terhadap makanan yang dikonsumsi, obat-obatan, bahan kimia rumah tangga, dll, yang timbul sebagai akibat dari karakteristik keturunan dari sistem kekebalan tubuh, sistem neurovegetatif, dan metabolisme. Selama masa hidup dari 3-6 bulan hingga 2 tahun, sekitar 40%-60% anak-anak memiliki riwayat setidaknya episode diatesis alergi jangka pendek.

Karena situasi lingkungan yang tidak menguntungkan dan gizi buruk, risiko diatesis alergi meningkat. Anak-anak rentan terkena diatesis jika orang tuanya mengidap penyakit tersebut. Misalnya 30% - jika ayah memiliki penyakit alergi, dan 50% - jika ibu memiliki alergi. Jika dua orang memiliki alergi, maka ancamannya adalah 75%. Sayangnya, statistik menunjukkan bahwa saat ini setiap anak ketiga berusia 3 bulan hingga 2 tahun menderita diatesis alergi.

Tujuan penelitian: memperluas pengetahuan tentang masalah diatesis alergi.

Objek kajian: anomali konstitusi.

Subyek penelitian: diatesis alergi.

Tujuan penelitian:

Analisis penyebab dan varian perjalanan diatesis alergi.

1. PENYEBAB DAN VARIAN DIATESIS ALERGI PADA ANAK

Sebagian besar peneliti mengaitkan peran utama dalam asal mula diatesis dengan alergi makanan. Hal ini menjelaskan fakta bahwa 50 - 80% bayi yang diberi susu formula memiliki antibodi terhadap protein susu sapi (ingat bahwa susu sapi adalah komponen utama susu formula buatan). Pada anak yang lebih besar angka ini jauh lebih rendah dan mencapai 4 - 5%. Tingginya frekuensi alergi ini disebabkan oleh tingginya permeabilitas usus anak terhadap protein dan rendahnya stabilitas membran lisosom. Fitur ini memberikan alasan untuk mempertimbangkan anomali konstitusional (yaitu, diatesis) sebagai membranopati.

Selain itu, seringnya reaksi alergi yang melibatkan kulit dan selaput lendir disebabkan oleh peningkatan sensitivitas jaringan pada bayi terhadap histamin. Histamin adalah neurotransmitter utama yang terlibat dalam reaksi alergi. Ini melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan permeabilitasnya, yang menyebabkan kemerahan dan bengkak.

Pelepasan histamin dalam jumlah banyak terkadang dapat dipicu oleh faktor meteorologi (misalnya hipotermia), berbagai penyakit usus (infeksi usus, dysbiosis) dan kondisi lain yang menjadi ciri khas tubuh anak.

Oleh karena itu, faktor risiko diatesis adalah berbagai kondisi yang berkontribusi terhadap penurunan resistensi (resistensi) mukosa saluran cerna anak yang lebih besar. Faktor risiko diatesis adalah: disbiosis, penyakit saluran cerna (GIT), pemindahan dini anak ke makanan buatan. Karena diatesis itu sendiri bukanlah suatu patologi, tetapi hanya suatu kecenderungan terhadapnya, maka perlu memperhitungkan faktor-faktor risiko yang berkontribusi terhadap manifestasi klinis (yaitu timbulnya penyakit). Faktor utama manifestasi klinis adalah makanan.

Makanan yang meningkatkan risiko manifestasi klinis adalah: telur; buah jeruk (lemon, jeruk); stroberi; stroberi; semolina dan lain-lain. Makanan di atas, seperti halnya pisang, coklat, dan ikan, mengandung zat yang merangsang pelepasan histamin (disebut juga pembebas histamin). Jika seorang anak mendapat ASI, zat-zat tersebut dapat masuk ke dalam tubuhnya akibat konsumsi makanan tersebut oleh ibu.

Diatesis alergi pada anak ada tiga jenis: atopik, autoimun, dan alergi menular (Gbr. 1). Tipe pertama (atopik) ditandai dengan indikator berikut: kelebihan imunoglobulin E dan defisiensi imunoglobulin A, aktivitas fagosit yang tidak mencukupi, ketidakseimbangan produksi interleukin. Biasanya, riwayat orang tua yang anaknya menderita diatesis alergi berisi data alergi.

Beras. 1 - Diatesis alergi

Manifestasi klinis diatesis autoimun adalah peningkatan sensitivitas kulit terhadap radiasi ultraviolet, peningkatan kadar gamma globulin, adanya faktor antinuklear dan kelainan patologis lainnya pada tingkat sel.

Anak-anak dengan diatesis alergi ditandai dengan berat badan lahir yang tinggi (terutama jika anak tersebut adalah anak pertama dalam keluarga); Ruam popok yang muncul sejak dini dan berlangsung lama dalam kondisi perawatan yang tepat; menghilang dan muncul kembali seborrhea pada kulit kepala; serta penambahan berat badan yang jauh melebihi norma usia, yang dapat berfluktuasi di bawah pengaruh kondisi buruk. Selama pemeriksaan obyektif pada anak, perhatian tertuju pada wajah pucat bengkak, penurunan turgor jaringan (tipe pucat), berat badan kurus atau berlebih, lidah geografis, sakit perut, dan perut kembung. Pada tahun pertama kehidupan, anak mengalami peningkatan rangsangan saraf, mudah tersinggung, gangguan tidur, nafsu makan menurun, anak menjadi berubah-ubah dan gugup. Anak-anak tidak mentoleransi aktivitas fisik yang berat. Seringkali, anak-anak dengan defisiensi imunoglobulin A mengembangkan fokus infeksi kronis, kelenjar getah bening perifer dan limpa membesar, demam ringan jangka panjang muncul, dan penyakit menular berlangsung lama. Hanya pada bayi bisa berwarna abu-abu kotor atau Cokelat sisik seboroik menyerupai tutup atau cangkang di kulit kepala (gneiss) (Gbr. 2), paling sering terletak di ubun-ubun dan ubun-ubun.

Beras. 2 - Gneis

Perjalanan penyakit gneiss biasanya baik, tetapi pada beberapa anak, penyakit ini berubah menjadi eksim seboroik (kemerahan, bengkak, menangis, pengerasan kulit), yang sering menyebar ke telinga, dahi, dan pipi. Paling gejala umum Diatesis alergi, paling sering pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, adalah keropeng susu: pada kulit pipi atau dekat telinga, bengkak, kemerahan dengan tanda-tanda pengelupasan, berbatas tegas dari kulit yang sehat, terbentuk (Gbr. 3) . Pada beberapa anak, eschar susu disertai rasa gatal dan terkadang bisa berubah menjadi eksim.

Beras. 3 - Keropeng susu

Bentuk ruam popok yang persisten - intertrigo (Gbr. 4) - adalah salah satu tanda diatesis alergi yang paling penting.

Beras. 4 - Intertrigo

Ruam popok bisa menjadi kering, dan dalam beberapa kasus, terjadi maserasi pada kulit (lebih sering pada bayi yang mengalami obesitas dan pucat). Dalam hal ini, pembesaran limpa dan kelenjar getah bening, demam ringan yang berkepanjangan, dan munculnya fokus infeksi kronis dapat diamati. Pemicu kondisi ini adalah: infeksi sebelumnya, toksikosis ibu hamil, minum obat selama hamil, gizi buruk pada ibu hamil.

Makanan merupakan sumber utama alergen pada anak di tahun pertama kehidupannya (Tabel 1).

Tabel 1 - Produk dengan berbagai tingkat alergenisitas

Perkembangan reaksi alergi berupa ruam kulit terjadi dengan latar belakang peningkatan kandungan zat aktif biologis dalam darah (Tabel 2).

Tabel 2 - Produk yang menyebabkan diatesis alergi

Dengan demikian, diatesis masa kanak-kanak dimanifestasikan oleh peningkatan sensitivitas tubuh terhadap iritasi makanan biasa, yang tidak menyebabkan reaksi serupa pada orang dewasa. Perubahan kulit (alergi) merupakan respon imun hiperaktif terhadap antigen.

2. PENDEKATAN MODERN TERHADAP PENGOBATAN DIATHESIS ALERGI PADA ANAK

Diatesis bukanlah penyakit, tapi hanya kecenderungan tubuh. Pertama-tama, perlu diketahui alasan utama berkembangnya anomali semacam itu. Biasanya, terapi bergantung pada nutrisi rasional pasien dan pola makan yang dipilih dengan baik: konsumsi protein dan makanan berlemak, cairan, serta kacang-kacangan, kacang-kacangan, telur, ikan, bumbu dan rempah-rempah dibatasi; Vitamin C dan B ditambahkan ke dalam makanan.

Beras. 3 - Pengobatan diatesis alergi

Sebelum memulai pengobatan, perlu untuk mengidentifikasi iritan yang menyebabkan diatesis. Bisa berupa makanan atau debu rumah.

Hal utama adalah menghilangkan alergen. Perawatan termasuk diet wajib dan penggunaan obat-obatan yang membantu menghilangkan pengelupasan kulit anak, dan terapi obat juga ditentukan (Gbr. 3). Pengobatan diatesis alergi didasarkan pada penggunaan antihistamin, diproduksi dalam bentuk salep dan tablet, yang tindakannya ditujukan untuk mengurangi sensitivitas kulit terhadap alergen. Obat generasi ketiga (Xyzal, Telfast, Fexadin) memiliki efek paling positif dan lebih sedikit efek samping(Gbr. 4).

menu perawatan pengobatan diatesis

* GCS - Glukokortikosteroid

Beras. 4 - Terapi bertahap diatesis alergi

Salep dan semprotan terapeutik, dibuat berdasarkan bahan herbal, melembabkan kulit dengan baik dan memiliki efek antiseptik. Obat-obatan tersebut mencegah bakteri dan jamur memasuki area kulit yang meradang, serta berkembangnya proses infeksi. Aplikasi salep khusus dioleskan pada kulit dalam lapisan tipis dan ditutup dengan kain kasa. Karena diatesis menandakan gangguan pada fungsi tubuh, pada gejala patologi pertama, perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan terapi yang efektif. Anda tidak dapat menggunakan salep dan obat lain tanpa resep dokter, karena gejala diatesis mirip dengan penyakit yang lebih serius.

Mengikat dan menghilangkan alergen dari tubuh adalah tugas enterosorben modern (Enterosgel, Polysorb, Laktofiltrum), yang memiliki sifat penyerapan dan detoksifikasi.

Mengkonsumsi obat antioksidan (Polyoxidonium, Mexidol) ditujukan untuk memulihkan respon imun, termasuk defisiensi imun sekunder, yang sering disebabkan oleh infeksi. Selain itu, antioksidan berperan sebagai stimulator pada sel fagositik dan pembentukan antibodi. Aktivitas detoksifikasi obat-obatan tersebut diwujudkan dalam meningkatkan ketahanan membran sel terhadap aksi obat-obatan dan bahan kimia, sehingga secara efektif mengurangi toksisitasnya.

Hormon glukokortikosteroid digunakan secara ketat untuk alasan medis, paling sering dalam bentuk semprotan, krim (Celestoderm, Triderm, Elokom saat menangis) dan salep (Hidrokortison 1%, Lokokarten). Pemurnian darah ekstrarenal menggunakan karbon aktif dan resin penukar ion memiliki efek positif yang bertahan lama. Krim dengan seng oksida digunakan untuk merawat area kulit yang terkena ruam. Rebusan kamomil, bunga tali, kulit kayu ek, dan celandine, yang memiliki sifat penyembuhan dan anti-inflamasi, memiliki efek positif.

3. ORGANISASI PENGASUHAN ANAK DIATHESIS ALERGI

Fitur makanannya. Makanan yang dikonsumsi sebaiknya rendah kalori. Pada saat yang sama, orang tua perlu memastikan bahwa tubuh bayi menerima semua nutrisi dan unsur mikro yang diperlukan. Untuk tujuan ini, daging, ikan, sayuran, produk susu fermentasi, dan sereal tetap ada dalam menu.

Pola makan anak yang diberi susu botol sebaiknya terdiri dari susu formula pilihan khusus. Selama tahun pertama keberadaannya, anak harus diperkenalkan secara bertahap dengan tiga makanan pendamping ASI. Perlu Anda ketahui bahwa makanan pendamping ASI untuk bayi diatesis tidak boleh mengandung daging babi, ikan, telur, rempah-rempah, kuah kental, atau kacang-kacangan. Bayi harus mengukus atau memanggang masakan. Boleh memberi anak air beras, timun, zucchini, dan kentang.

Menu harus terdiri dari hidangan yang disiapkan di rumah. Semua produk setengah jadi, konsentrat, dan makanan cepat saji harus dikecualikan. Anak-anak yang rentan terhadap diatesis harus membatasi asupan gula dan garam. Selama periode eksaserbasi dermatitis pada anak-anak, tidak dianjurkan mengonsumsi suplemen vitamin dan mineral. Penting untuk mengecualikan makanan yang mengandung histamin dan secara ketat mematuhi diet selama seluruh penyakit. Semua produk harus menjalani perlakuan panas menyeluruh untuk mengurangi sifat alerginya.

Disarankan untuk makan bubur soba. Rebus produk daging dua kali dan sajikan tanpa kaldu. Daging makanan yang paling cocok adalah kelinci atau kalkun. Semua permen, jeli, kacang-kacangan, bumbu dan rempah-rempah dihilangkan sepenuhnya dari makanan anak-anak yang lebih besar (lihat Lampiran 1). Pola makan bayi perlu diperluas secara bertahap. Penting untuk memantau perubahan kesejahteraan dan kondisi kulit anak. Jika perubahan terdeteksi, pengobatan dilengkapi dengan studi imunologi.

Prinsip pola makan:

Makanan pecahan. Bayi harus diberi makan sedikit demi sedikit, tetapi sering. Tubuh anak akan lebih cepat kenyang dan makanan diserap lebih baik.

Makanan berdasarkan permintaan. Anda tidak bisa memaksa bayi Anda untuk makan jika dia menolak.

Pengecualian dari menu makanan yang dapat menimbulkan reaksi alergi.

Menyimpan buku harian makanan.

Buku harian makanan adalah asisten yang hebat bagi orang tua. Dengan menuliskan segala sesuatu yang dimakan anak Anda dan memantau reaksi tubuhnya, Anda dapat dengan mudah mengidentifikasi makanan yang menyebabkan reaksi alergi pada bayi Anda (Tabel 3). Buku harian makanan akan membantu orang tua mengidentifikasi makanan yang menyebabkan reaksi alergi pada anak mereka.

Tabel 3 - Buku harian makanan

A. Saat berenang, Anda harus mengikuti aturan sederhana:

Jangan gunakan waslap atau menggosok kulit;

Dianjurkan untuk menggunakan deterjen berkualitas tinggi dengan pH netral (5,5);

Setelah mandi, jangan mengeringkan kulit;

Oleskan produk emolien khusus untuk perawatan kulit atopik pada kulit yang masih lembap dan pada area yang semakin kering.

B. Saat merawat kulit anak penderita dermatitis atopik, aturan berikut harus diperhatikan:

Pilih produk kebersihan, tidak termasuk penggunaan produk pembersih agresif yang tidak hanya menghilangkan kotoran dari kulit, tetapi juga lapisan hidrolipid pelindung;

Lindungi kulit Anda dari penggunaan air yang terlalu sadah;

Pilih bedak dengan bahan deterjen yang tidak agresif untuk mencuci pakaian;

Hindari kontak kulit dengan kain dan wol yang terlalu keras;

Jangan gunakan air panas untuk mandi dan mandi;

Melindungi kulit dari paparan sinar matahari berlebih;

Penggunaan produk khusus yang ditujukan untuk perawatan kulit diatesis alergi.

Segera setelah mandi, emolien dioleskan pada kulit yang masih lembab. Pelembut (krim Bepanten, F - 99, Drapolen, Radeviti, dll.) mendorong pembentukan lapisan lemak pada permukaan kulit, yang mencegah penguapan air dan memberikan perlindungan dari iritasi eksternal. kulit dan memperbaiki nutrisinya, ada sejumlah obat yang digunakan secara topikal. Ini adalah Heparoid, Hepatrombin, salep Heparin, Actovegin (jelly), Solcoseryl (gel, jelly). Penggunaan obat ini terutama efektif setelah gejala peradangan kulit akut sudah mereda.

Kesimpulannya, harus ditegaskan bahwa perawatan kulit secara terus-menerus pada anak dengan diatesis alergi merupakan aspek pengobatan yang paling penting dan harus diberikan perhatian dan waktu yang cukup. Penggunaan mandi, emolien, dan obat-obatan secara teratur yang meningkatkan sirkulasi darah dan nutrisi kulit dapat secara signifikan mengurangi gejala penyakit seperti kekeringan, gatal, pengelupasan dan penebalan, sehingga mengurangi laju perkembangan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi infeksi. .

Dengan demikian, penyebab utama diatesis alergi adalah: faktor keturunan yang tidak menguntungkan, kekebalan yang melemah, dan kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan. Pilihan utama perjalanan diatesis alergi pada anak adalah diatesis atopik, autoimun, dan alergi.

Pengobatan diatesis alergi harus komprehensif, termasuk pola makan dengan konsumsi terbatas protein dan makanan berlemak, serta garam, cairan, kacang-kacangan, telur, kacang-kacangan, dll. baik untuk anak maupun untuk ibu menyusui. Gizi anak harus sepenuhnya sesuai dengan anjuran usia. Selain diet, dokter meresepkan antihistamin, obat penenang, vitamin, terapi enzim, glukokortikosteroid - bentuk pengobatan lokal(dalam bentuk semprotan). Saat mengatur perawatan untuk anak dengan diatesis alergi, perlu dipastikan bahwa anak tersebut mengenakan pakaian dalam yang terbuat dari bahan alami dan secara hati-hati melakukan perawatan higienis pada kulit dan selaput lendir.

KESIMPULAN

Tujuan dari pekerjaan ini: untuk memperluas pengetahuan tentang masalah diatesis alergi.

Tugas-tugas berikut ditetapkan dalam pekerjaan:

Analisis penyebab dan varian perjalanan diatesis alergi

Pertimbangkan pendekatan modern terhadap pengobatan diatesis alergi pada anak-anak.

Untuk menganalisis langkah-langkah merawat anak dengan diatesis alergi.

Dari hasil analisis literatur ilmiah, diperoleh kesimpulan sebagai berikut:

Penyebab utama diatesis alergi adalah: faktor keturunan yang tidak menguntungkan, kekebalan yang melemah, kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan. Pilihan utama perjalanan diatesis alergi pada anak adalah diatesis atopik, autoimun, dan alergi.

Pengobatan diatesis alergi harus komprehensif, termasuk pola makan dengan konsumsi terbatas protein dan makanan berlemak, serta garam, cairan, kacang-kacangan, telur, kacang-kacangan, dll. baik untuk anak maupun untuk ibu menyusui. Gizi anak harus sepenuhnya sesuai dengan anjuran usia. Selain diet, dokter meresepkan antihistamin, obat penenang, dan glukokortikosteroid - suatu bentuk pengobatan lokal (dalam bentuk semprotan).

Saat mengatur perawatan untuk anak dengan diatesis alergi, perlu dipastikan bahwa anak tersebut mengenakan pakaian dalam yang terbuat dari bahan alami dan secara hati-hati melakukan perawatan higienis pada kulit dan selaput lendir.

Tugas yang ditetapkan dalam pekerjaan telah diselesaikan. Tujuannya telah tercapai.

DAFTAR SUMBER YANG DIGUNAKAN

1. Artamasova, A. V. Penyakit alergi. - M.: Kedokteran, 2014. - 264 hal.

Batur, A.F. Penyakit masa kecil. - M.: Nauka, 2009. - 269 hal.

Vasinkin, A.M. Alergi makanan. - M.: Kedokteran, 2013. - 288 hal.

Veltishchev, Yu.E. Kecenderungan herediter terhadap penyakit, diatesis, dan kondisi ambang pada anak-anak // Pediatri. - Nomor 12. - 2012. - Hal.3.

Voronov, I. M. Penyakit yang berhubungan dengan alergi makanan. -M.: Kedokteran, 2011. - 233 hal.

Isaeva, L.A. Penyakit masa kecil. - M.: Kedokteran, 2012. - 230 hal.

Lapin, V.A. Alergen. - SPb.: Kedokteran, 2010. - 195 hal.

Lopatina, A. S. Dermatitis atopik pada anak-anak. - M.: Kedokteran, 2013. - 265 hal.

Satulin, Yu. A. Perawatan darurat untuk penyakit alergi - M.: Kedokteran, 2009. - 187 hal.

Sokolova, T. S. Manifestasi alergi pada anak-anak. - M.: Kedokteran, 2010. - 326 hal.

Sokolovskaya, V.V. Penyakit alergi pada anak. - M.: Kedokteran, 2013. - 214 hal.

Tkachuk, M.S. Doktrin konstitusi dan anomali konstitusi pada masa kanak-kanak. - M.: Nauka, 2009. - 340 hal.

Usov, I.N. Perawatan medis untuk anak-anak di klinik. - Mn.: Pengetahuan, 2010. - 185 hal.

Chuchalin, A.G. Reaksi alergi pada anak. - M.: Kedokteran, 2015. - 123 hal.

APLIKASI

Perkiraan menu harian untuk diatesis atopik pada anak

Diatesis alergi- anomali yang ditandai dengan kecenderungan tubuh terhadap penyakit alergi.

Kecenderungan alergi secara klinis memanifestasikan dirinya hanya ketika terkena faktor lingkungan yang merugikan. Ciri-ciri diatesis alergi termasuk perubahan toleransi imunometabolik terhadap antigen dan zat aktif biologis.

Diantara kondisi alergi pada anak Terutama pada usia dini, alergi makanan adalah yang paling umum terjadi. Yang kurang umum adalah alergi obat, inhalasi, dan infeksi.

Gambaran klinis alergi sangat beragam. Anak-anak memiliki manifestasi kulit, gastrointestinal, pernafasan dan gabungan (dermatorespirasi, dermatointestinal), serta kerusakan pada sistem saraf dan kardiovaskular, dan gangguan termoregulasi.

Diagnosa diatesis alergi didasarkan pada hasil pemeriksaan alergi, riwayat silsilah, dan adanya manifestasi klinis penyakit alergi pada anak.

PENGOBATAN DIATESIS ALERGI

Pengobatan manifestasi alergi termasuk terapi etiotropik dengan mengesampingkan alergen yang signifikan dan hiposensitisasi spesifik.
Penghambat reseptor antihistamin, anti-pembebas histamin (ketotifen, intal, nalcrom), enterosorben, enzim yang meningkatkan pencernaan, hemosorpsi dengan menghilangkan kompleks imun, penstabil membran dan agen antioksidan digunakan.

Diatesis eksudatif-catarrhal- ditandai dengan kecenderungan lesi deskuamatif infiltratif berulang pada kulit dan selaput lendir, proses inflamasi yang berkepanjangan.

Menurut data medis dalam negeri, diatesis eksudatif-catarrhal diamati pada 30% anak kecil, menurut data asing - pada 75%.
Ciri-ciri diatesis jenis ini antara lain sifatnya yang sementara. Peningkatan aktivitas proses metabolisme anaerobik, gangguan metabolisme transferin, labilitas metabolisme air-garam, dan defisiensi jaringan ikat ditentukan. Dari segi ciri klinisnya, diatesis ini mirip dengan alergi, namun dalam patogenesis manifestasinya tidak ada stadium imunologi, yaitu. pada dasarnya merupakan diatesis pseudo-alergi (alergi).

Manifestasi klinis terjadi terutama ketika mengonsumsi makanan yang mengandung histamin dalam jumlah yang cukup besar (daging ayam, ikan, sosis, keju, tomat, buah jeruk, coklat, kopi, stroberi, stroberi liar) atau pembebas histamin (ikan, telur, madu, kacang-kacangan). Selain itu, pembebas histamin termasuk kalsium klorida, vitamin B1 dan C, tartrazine - pewarna oranye yang digunakan dalam industri makanan (minuman, krim, permen) dan farmasi (no-spa, allohol, tavegil, dll.).

Biasanya, anak-anak dengan diatesis eksudatif-catarrhal mengalami pucat jaringan, kemerahan pada kulit wajah, ruam gatal eritematosa-papular dan eritematosa-vesikuler pada kulit, kecenderungan untuk mengembangkan paratrofi, ruam popok persisten, gneiss (sisik seboroik lemak di kulit kepala) , kemerahan pada kulit wajah , bahasa "geografis".

Penanda klinis diatesis - dermatitis, eksim masa kanak-kanak, bronkitis, enterokolitis, rinitis, konjungtivitis, otitis media, anemia, demam ringan yang berkepanjangan.
Penanda tersembunyi:
sintesis histamin berlebih;
aktivitas histaminase tidak mencukupi;
peningkatan permeabilitas dinding usus dan pembuluh darah;
penurunan sintesis cAMP dan peningkatan sintesis cGMP;
penurunan aktivitas enzim usus;
peningkatan sensitivitas jaringan terhadap histamin;
tes McClure-Aldrich yang dipercepat;
kecenderungan terhadap diskortisisme (peningkatan sintesis mineralokortikoid);
kecenderungan untuk mengembangkan asidosis metabolik;
penurunan aktivitas fagositosis dan imunitas seluler, terutama sel T-helper;
stabilitas membran sel mast yang tidak memadai; berkurangnya aktivitas enzim yang memecah amina biogenik.

Diagnosa didasarkan pada analisis data anamnesis dan klinis, serta identifikasi penanda tersembunyi yang ada.

Perbedaan diagnosa dilakukan dengan diatesis alergi. Namun, dengan diatesis alergi, manifestasi klinis yang terjadi ketika terkena sejumlah kecil alergen, biasanya berkembang dan sering diamati pada kerabat.

PENGOBATAN DIATHESIS EKSUDATIF-CATARRAL

Tidak ada pola makan standar. Diet seimbang sangat diperlukan. Menyusui tidak dihentikan, meski keberadaan trofoalergen dalam ASI tidak bisa dikesampingkan.

pola makan ibu harus rendah karbohidrat, lemak, garam meja dan kemungkinan trofoalergen. Dalam beberapa kasus (jika seorang wanita menderita lemak air susu ibu) ASI perah dipasteurisasi (selama 30 menit pada suhu 65 ° C) dan lapisan atasnya dihilangkan atau ASI dimasukkan ke dalam lemari es selama 3-4 jam, kemudian krimnya disaring, setelah itu dipasteurisasi .

Untuk anak yang lebih besar, disarankan untuk mengecualikan: jeli, mousse, daging babi, kaldu sapi, ikan, telur dalam bentuk apapun, kacang-kacangan, kacang-kacangan, rempah-rempah, bumbu; batasi lemak dan protein secara moderat, cair. Di antara bubur, preferensi diberikan pada soba; Di malam hari, sayuran, salad, dan casserole direkomendasikan.

Jika eksim akibat konsumsi trofoalergen, maka dalam waktu 24 jam dapat mereda dengan pola makan sebagai berikut: sepiring air beras, 1 piring buah (bukan kuning), 1 piring sayur (kentang), 1 piring nasi dengan buah jus (bukan warna kuning). Setiap hari berikutnya, hidangan baru ditambahkan ke pola makan dasar ini di bawah kendali dinamika penyakit.

Jika dysbacteriosis didiagnosis dengan latar belakang diatesis, maka pemberian Lactobacterin, bifidumbacterin, dan eubiotik lainnya selama 10 hari mungkin efektif. Terapi untuk manifestasi klinis diatesis eksudatif-catarrhal juga mencakup penunjukan penghambat reseptor histamin dan anti-pembebas histamin, zat penstabil membran, enzim pencernaan, enterosorben, dan obat penenang.

Perawatan lokal untuk manifestasi kulit: pertama lotion (Ichthyoli, 01. Cadini aa 10.0, Anaesthaesini 3.0, Zinci oxidati, Talci veneti, Amili tritici aa 10.0, Glycerini, 8.0, Aq. Plumbi 100.0), setelah bengkak dan menangis hilang - terapi salep. Untuk ruam popok yang tidak kunjung sembuh - Spiritus vim 90° 100.0, Tanini 7.5, Fuxini 0.07. Selain itu, disarankan untuk mandi air hangat sedang (tidak lebih tinggi dari 38°C) selama 10-15 menit. dedak gandum atau tepung kentang (400-600 g per bak mandi), dengan rebusan kulit kayu ek, tali, celandine, dengan tambahan lashchylus (larutan 0,1-0,5%), kalium permanganat (sampai merah muda muda).
Menerapkan iradiasi ultraviolet umum- dari 1/4 hingga 1 dosis eritema 15-20 kali (setiap hari atau dua hari sekali). Menghilangkan fokus infeksi sekunder juga membaik keadaan umum sakit.

Pencegahan. Nutrisi rasional bagi ibu hamil dan menyusui (terutama jika memiliki kecenderungan alergi) dengan konsumsi makanan bervariasi dan matang dalam jumlah sedang, tidak termasuk gula, coklat, madu, permen, kacang-kacangan, telur dari makanan, membatasi susu ( hingga 1-2 gelas per hari), serta sosis, sosis, ikan kaleng.
Makanan anak harus diatur sesuai usianya.
Selama sakit dan masa pemulihan, dianjurkan untuk memberi anak makanan yang diproses dengan baik dalam jumlah sedang dan menghindari memperkenalkan makanan baru.
Kepatuhan terhadap aturan vaksinasi, yang sebaiknya dilakukan hanya selama masa remisi dan setelah persiapan yang tepat.
Penitipan anak yang higienis. Hindari penggunaan parfum, sampo, dan eau de toilette.

Ramalan tunduk pada semua tindakan pencegahan dan pengobatan, menguntungkan.

Apa itu diatesis alergi pada anak-anak

Diatesis alergi adalah peningkatan sensitivitas tubuh terhadap makanan yang dikonsumsi, yang terjadi sebagai akibat dari karakteristik bawaan sistem kekebalan tubuh, sistem neurovegetatif, dan metabolisme.

Diatesis dikaitkan dengan karakteristik tubuh anak, diatesis pada orang dewasa sangat jarang terjadi. Pada anak-anak, makanan dicerna secara berbeda dibandingkan pada orang dewasa, respon tubuh terhadap agen infeksi berbeda, dll. Artinya, faktor-faktor yang tidak menimbulkan reaksi pada tubuh orang dewasa dapat mempengaruhi tubuh anak.

Respon imun hiperaktif yang diberikan tubuh anak terhadap antigen lingkungan menyebabkan peradangan kulit dan akibat lainnya. Menurut statistik, diatesis diamati pada 1/3 anak-anak, sehingga penyakit ini dianggap umum dalam praktik pediatrik.

Ada beberapa jenis diatesis. Diantaranya adalah diatesis alergi pada anak. Biasanya ditemukan antara usia 3 dan 6 bulan. Penyakit ini menetap selama 1-2 tahun dan kemudian menghilang pada sebagian besar anak. Anak saat masih dalam kandungan ibunya sudah bisa merasakan efek alergen yang masuk ke dalam tubuh ibunya. Dan alergen ditularkan ke bayi ketika menyusui dan karena asupan makanan pendamping.

Penyebab (etiologi) diatesis alergi pada anak

Diatesis alergi pada anak merupakan penyakit yang ditularkan secara genetik (keturunan). Hal ini juga terbentuk karena kekhasan perlindungan imunologis dan pembentukan enzim dalam tubuh anak, dan sebagai akibat dari pengaruh lingkungan eksternal.

Faktor risikonya, pertama-tama, adalah perkembangan janin di dalam rahim. Janin dipengaruhi oleh gizi buruk ibu dan toksikosis. Diatesis alergi dapat terjadi akibat kerusakan sistem saraf pusat saat melahirkan atau hipoksia janin. Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh sifat makanan, infeksi dan terapi obat yang masif. Merupakan ciri khas bahwa pemberian makanan buatan juga menjadi penyebab diatesis. Anak-anak yang ibunya menyusui memiliki kemungkinan 5-7 kali lebih kecil untuk menderita diatesis alergi.

Sumber alergen yang khas adalah makanan yang belum dimasak:

• susu mentah
• minuman telur kopyok
• beri dikocok dengan putih telur

Diatesis juga disebabkan oleh makanan yang telah mengalami perlakuan panas, namun tetap memiliki sifat alergi, misalnya ikan, kacang-kacangan. Penyebab diatesis adalah makanan biasa jika anak mengonsumsinya secara berlebihan. Misalnya, diatesis dapat terjadi jika pola makan anak sebagian besar terdiri dari produk susu: yoghurt, susu, keju manis.

Jika seorang anak jarang makan makanan tertentu, tetapi dalam jumlah banyak, diatesis alergi juga dapat terjadi. Misalnya, buah beri yang datang sekali dalam satu musim. Anda tidak boleh memberikan anak Anda makanan yang tidak sesuai dengan usianya: udang, kaviar, dll. Faktor risikonya juga penyalahgunaan makanan manis (makanan penutup), nutrisi yang tidak rasional dan kacau, serta jumlah makanan pedas dan asin yang berlebihan dalam makanannya. Penyakit ini juga bisa muncul jika banyak makanan baru yang dimasukkan ke dalam menu makanan anak dalam waktu singkat. Dengan demikian, anak tersebut mengembangkan alergi tidak hanya terhadap makanan, tetapi juga terhadap debu, wol, dll.

Patogenesis (apa yang terjadi?) dengan diatesis alergi pada anak-anak

Bentuk diatesis bisa bersifat imun dan non imun. Bentuk pertama mencakup diatesis sementara dan sejati. Kedua pilihan ini didasarkan pada kelebihan produksi imunoglobulin E (IgE) dan penurunan IgA, IgG dan tingkat limfosit T. Varian sementara terjadi ketika antigen susu sapi memasuki darah, dan kelebihan produksi IgE bersifat sekunder.

Antigenemia terjadi akibat pencernaan albumin yang tidak mencukupi karena defisiensi atau rendahnya aktivitas enzim spesifik dan peningkatan permeabilitas gastrointestinal terhadap protein pada anak kecil. Bayi di bawah 6 bulan memiliki penghalang imunologi usus yang rendah, yang berhubungan dengan jumlah SlgA yang sangat kecil di mukosa. Imunoglobulin sekretorik terdapat dalam ASI, sehingga ketika bayi disusui, kekurangannya akan tertutupi.

Antigen, yang ada dalam darah anak, memicu hiperproduksi IgE. Reaksi yang sama dapat terjadi terhadap obat-obatan, vaksinasi, kosmetik anak, bahan kimia rumah tangga, dll. Antigenemia tidak bermanifestasi sebagai diatesis pada semua anak. Kegagalan penghalang jaringan anak penting dalam patogenesis. Mungkin ada kekurangan antibodi pemblokiran dalam tubuh, yang menyebabkan pembentukan bebas dan fiksasi haptens di kulit dan selaput lendir. Sensitisasi reagin berkembang.

Selanjutnya terjadi degranulasi lokal sel mast. Zat aktif biologis dilepaskan. Permeabilitas pembuluh darah meningkat, terjadi reaksi eksudatif. Dalam sebagian kecil kasus, diatesis alergi didasarkan pada asal usul imun yang sebenarnya. Produksi IgE yang berlebihan diwariskan dan memanifestasikan dirinya ketika antigen memasuki tubuh. Bentuk ini bisa berkembang menjadi penyakit alergi.

Kaitan penting dalam patogenesis adalah gangguan neuroendokrin dan metabolisme. Diatesis sering terjadi pada anak-anak dengan ensefalopati posthypoxic. Diasumsikan bahwa kondisi hipoksia dapat memicu gangguan endokrin, yang dalam banyak kasus bermanifestasi sebagai diskortisisme.

Gejala (gambaran klinis) diatesis alergi

Membagi diatesis alergi menjadi berbagai pilihan, nilai yang lebih tinggi memiliki implikasi bagi praktik medis dan pemahaman yang lebih baik tentang mekanisme perkembangan penyakit. Tidak ada perbedaan signifikan dalam manifestasi varian ini pada pasien.

Gejala utama diatesis alergi pada anak adalah:

• Anak-anak, menurut tipe konstitusionalnya, adalah hypersthenics (berkembang dengan baik secara fisik);
• Pada tahun pertama kehidupan, anak-anak ini menunjukkan tanda-tanda dermatitis atopik;
• Seringkali anak-anak mudah tersinggung dan berubah-ubah, mereka mengalami gangguan tidur dan nafsu makan berkurang;
• Anak-anak dengan diatesis alergi mungkin mengalami pembesaran hati, seringkali ada tanda-tanda diskinesia bilier dan bahkan kolesistitis (radang kandung empedu);
• Manifestasi khas dysbacteriosis adalah sembelit, tinja tidak stabil, sakit perut, perut kembung dan gejala lainnya;
• Anak-anak rentan terhadap perkembangan fokus infeksi kronis dan penyakit menular yang berkepanjangan, mereka mengalami pembesaran kelenjar getah bening dan limpa;
• Demam ringan jangka panjang adalah tipikal;
• Toleransi yang buruk terhadap aktivitas fisik yang berat.

Peralihan diatesis alergi menjadi penyakit alergi tertentu sangat bergantung pada usia. Jadi, pada tahun pertama kehidupan, diatesis alergi paling sering berubah menjadi dermatitis atopik. Pada usia prasekolah, paling sering ini adalah alergi pernafasan, termasuk asma bronkial. Pada usia sekolah, diatesis dapat menyebabkan eksim, neurodermatitis, dan alergi dermatorespirasi.

Diagnosis diatesis alergi pada anak

Metode laboratorium digunakan untuk diagnosis. Eosinofilia meningkat, yang mengindikasikan alergi. Metabolisme protein, lemak, dan karbohidrat terganggu. Hal ini terlihat dari penurunan kadar albumin dan gamaglobulin, hipo dan disproteinemia, ketidakseimbangan asam amino, hipokolesterolemia, dan kadar gula awal yang tinggi. Keseimbangan asam dan basa bergeser ke arah asidosis.

Juga, diatesis alergi terutama didiagnosis dengan manifestasi eksternal, seperti perubahan karakteristik pada kulit dan selaput lendir, hiperplasia jaringan limfadenoid. Dokter juga memperhatikan fenomena paratrofi. Tubuh anak kurang tahan terhadap penyakit menular.

Pengobatan diatesis alergi pada anak-anak

Berdasarkan data diagnostik yang diperoleh, dokter mengembangkan pola makan khusus untuk anak. Anda harus benar-benar mematuhi anjuran dokter! Penggunaan salep tanpa resep dokter sangat dikontraindikasikan, karena apa yang mungkin Anda salah mengira sebagai diatesis mungkin merupakan manifestasi penyakit yang lebih serius.

Dokter mungkin meresepkan obat untuk menghilangkan rasa gatal dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Dokter meresepkan salep dan lotion sebagai pengobatan lokal. Anak dimandikan dengan tali, kulit kayu ek, kalium permanganat, celandine, dll.

Ramalan

Dengan menghilangkan alergen dalam kehidupan anak dan mengikuti diet khusus, pada usia dua atau tiga tahun, enzim dan sistem kekebalan tubuh dibedakan, fungsi penghalang kulit dan selaput lendir meningkat, dan proses metabolisme menjadi stabil. Hanya pada beberapa anak (terutama dengan bentuk kekebalan penyakit yang sebenarnya dan kondisi kehidupan yang tidak menguntungkan) diatesis alergi berkembang menjadi penyakit alergi seperti eksim, neurodermatitis, dan asma bronkial.

Pencegahan diatesis alergi pada anak-anak

Pencegahan diatesis alergi bisa dilakukan saat anak belum lahir. Penyakit menular pada ibu dan penggunaan obat-obatan selama kehamilan harus dihindari. Seorang ibu hamil sebaiknya makan dengan benar dan teratur serta berusaha menghindari pola makan yang monoton. Selama menyusui, pola makan harus sangat bervariasi.

Jika anak Anda sedang atau pernah mengalami diatesis, ada baiknya dilakukan tes alergen makanan untuk mengetahui makanan apa saja yang tidak boleh diberikan kepadanya.

Dokter mana yang harus Anda hubungi jika Anda memiliki diatesis alergi pada anak-anak?

• Dokter anak
• Dermatolog

Halo, para pembaca yang budiman! Hari ini kita akan berbicara tentang diatesis alergi pada anak-anak.

Kata ini sudah lama diketahui semua ibu, bapak, kakek dan nenek, namun pertanyaan yang tak kunjung reda: apakah ini penyakit? Apakah diatesis perlu diobati? Bagaimana cara menghindarinya? Mari kita coba mencari tahu.

Diatesis alergi pada anak-anak

Diatesis alergi pada anak memiliki tanda-tanda yang mudah dikenali baik di foto maupun kehidupan.

Kulit anak menjadi merah, kerak bersisik muncul, rona merah yang tidak sehat atau bintik-bintik menangis muncul - semua ini adalah tanda-tanda diatesis alergi.

Ruam menyebar ke seluruh tubuh, juga di kulit kepala dan selaput lendir.

Diatesis alergi pada anak biasanya terjadi pada usia tiga sampai enam bulan (awal pemberian makanan pendamping ASI) dan paling sering hilang pada usia dua sampai tiga tahun.

Konsep “diatesis” berasal dari kata Yunani Diathesis, yang diterjemahkan sebagai kecenderungan terhadap sesuatu, kecenderungan.

Artinya, sebenarnya ini bukanlah suatu penyakit, melainkan suatu kecenderungan terhadap suatu penyakit. Dalam hal ini, kecenderungan reaksi alergi terhadap beberapa iritasi eksternal. Hal ini disebabkan oleh tiga faktor utama:

1. Keturunan.
2. Kondisi kehidupan (kondisi kehidupan, makanan, ekologi, barang-barang rumah tangga).
3. Operasi organ dalam.

Oleh karena itu, jika kita ingin melindungi bayi dari gejala yang tidak menyenangkan, kita perlu menangani faktor-faktor tersebut.

Pencegahan diatesis alergi pada anak-anak

Keturunan merupakan salah satu penyebab terjadinya reaksi alergi pada anak. Namun anak-anak yang tidak terbebani oleh faktor keturunan pun bisa mengalami kecenderungan alergi sejak dalam kandungan. Hal ini dapat difasilitasi dengan:

• penyakit kronis dan menular yang diderita ibu hamil;
• penerimaan obat, khususnya antibiotik;
• pola makan yang tidak sehat, gangguan usus, toksikosis;
• merokok dan minum alkohol oleh wanita hamil.

Oleh karena itu, langkah pertama dalam pencegahan diatesis alergi pada anak adalah kepatuhan ibu hamil terhadap tata tertib ibu hamil.

Berhenti dari kebiasaan buruk, diet seimbang, citra sehat hidup, berjalan udara segar, berenang dan aktivitas fisik normal adalah kontribusi Anda terhadap kesehatan anak Anda.

Langkah selanjutnya adalah menyusui. ASI adalah satu-satunya produk yang dijamin bayi tidak akan mengalami reaksi alergi.

Namun melalui ASI, unsur berbahaya dari makanan alergi yang dikonsumsi ibu menyusui bisa masuk ke dalam tubuh bayi. Oleh karena itu, kepatuhan merupakan perintah utama selama menyusui.

Sayuran dan buah-buahan berwarna hijau dan putih, bubur gandum, bumbu dan salad, plum, almond, domba, kalkun, dan daging kelinci - produk-produk ini harus ada dalam makanan ibu menyusui.

Sebaiknya jangan mengonsumsi produk yang menyebabkan alergi. Ini adalah sayuran dan buah-buahan berwarna merah dan oranye, coklat, coklat, kopi, madu, telur, kacang-kacangan, jamur, buah jeruk dan buah-buahan eksotis lainnya.

Catatan harian makanan sangat diperlukan saat memperkenalkan makanan pendamping. Harus diingat bahwa produk apa pun dapat menyebabkan alergi pada anak kecil.

Sistem pencernaan bayi belum menghasilkan cukup enzim untuk mengolah makanan, dan sisa-sisanya dapat menginfeksi tubuh.

Oleh karena itu, untuk mencegah diatesis alergi, setiap produk baru sebaiknya diberikan kepada anak secara bertahap dan sangat hati-hati. Pada tanda diatesis sekecil apa pun, lebih baik untuk mengecualikannya dari makanan.

Diatesis alergi dapat disebabkan oleh kontak ketika kulit anak bersentuhan dengan zat berbahaya.

Untuk mencegah bentuk diatesis alergi ini, aturan kebersihan bayi harus dipatuhi:

• hindari kontak kulit anak dengan bahan sintetis dan wol, dan letakkan benda yang terbuat dari katun atau linen di bawahnya;
• Mencuci dan mencuci barang dan mainan anak tanpa menggunakan bahan kimia rumah tangga (sabun cuci atau produk khusus bayi);
• memperhatikan kosmetik perawatan bayi;
• mencuci lantai dan menyeka debu di kamar setiap hari.

Apa yang harus dilakukan jika anak mengalami gejala diatesis alergi?

Penting untuk memahami apa yang menyebabkan reaksi tubuh dan menghilangkan iritasi dari pola makan atau rutinitas anak.

Anda perlu ke dokter. Meski seperti disebutkan, diatesis bukanlah suatu penyakit, namun kecenderungan alergi dapat disebabkan oleh masalah pada organ dalam (misalnya ketidakseimbangan usus atau penyakit kronis). Oleh karena itu, konsultasi dengan dokter sangat diperlukan.

Pengobatan diatesis alergi pada anak-anak

Pengobatan diatesis alergi pada anak dilakukan di beberapa bidang:

• menghindari kontak dengan alergen, menciptakan pola makan yang sesuai;
• Perawatan obat dilakukan sesuai resep dokter. Ini mungkin termasuk obat penenang (untuk mengurangi rasa gatal), obat imunostimulan dan probiotik (untuk menormalkan fungsi usus);
• mandi herbal dengan larutan tali, kamomil, celandine, kulit kayu ek;
• lotion dan untuk pengobatan lokal.

Obat tradisional untuk pengobatan lokal diatesis alergi pada anak-anak

Mandi dengan infus herbal

Tuang segelas string, calendula atau kamomil dengan 1 liter air mendidih, rebus selama 10 - 15 menit. Keren, saring. Tambahkan ke bak mandi bayi setiap dua hari sekali.

Tuang 500 gram kulit kayu ek ke dalam segelas air hangat dan biarkan selama satu jam. Kemudian tambahkan 1 liter air dan rebus selama 15 – 20 menit. Dinginkan, saring, tambahkan ke bak mandi untuk mandi.

Lotion untuk lesi

Larutkan 1 sendok teh soda (bisa juga setengah tablet furatsilin) ​​ke dalam segelas air matang hangat. Oleskan kapas yang direndam dalam larutan pada lesi.

Salep untuk mengelupas

Tempat pengelupasan dilumasi dengan minyak cemara, jarak atau baby oil khusus.

Penting untuk diingat

1. Pencegahan diatesis alergi pada bayi sebaiknya dimulai sebelum lahir.
2. Kepatuhan terhadap pola makan hipoalergenik serta kebersihan anak dan lingkungan merupakan tugas utama dalam pencegahan diatesis.
3. Pengobatan diatesis alergi harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Kami berharap kesehatan Anda dan anak-anak Anda!