Ambil analisis T3. TSH dan T4 bebas: konsentrasi normal dalam darah. Hormon TSH meningkat: apa artinya?

Tes darah untuk TSH (hormon perangsang tiroid) sangat penting dalam diagnosis penyakit tiroid, oleh karena itu tes ini diresepkan oleh ahli endokrinologi untuk hampir semua keluhan. Gejala eksternal dari patologi tiroid adalah mata yang terlalu berkilau, tangan gemetar dan penurunan berat badan yang cepat dengan nafsu makan yang baik; orang dengan manifestasi serupa harus memikirkan kesehatan mereka dan berkonsultasi dengan spesialis.

Pada artikel ini kita akan mengetahui bagaimana dan di mana melakukan tes darah untuk TSH dan apa hasilnya. Namun, meskipun Anda mengetahui indikator normalnya, Anda tidak boleh menarik kesimpulan independen; diagnosis akhir hanya dapat dibuat oleh spesialis.

Kapan tes darah TSH diresepkan?

TSH, atau hormon perangsang tiroid dari kelenjar pituitari, adalah salah satu hormon terpenting yang mempengaruhi fungsi tubuh manusia. Utama fungsi TSH– regulasi kelenjar tiroid. Ini merangsang sintesis hormon T3 - triiodothyronine dan T4 - tiroksin. T3 dan T4, pada gilirannya, mempengaruhi fungsi organ sistem reproduksi dan saluran pencernaan, proses mental, sistem kardiovaskular dan banyak lagi. Hormon itu sendiri diproduksi di kelenjar pituitari, namun, seperti yang telah kami katakan, hormon ini mempengaruhi kelenjar tiroid, dan oleh karena itu diresepkan untuk mendiagnosis penyakitnya, serta untuk infertilitas, suhu tubuh secara teratur diturunkan hingga 35 ° C, depresi, impotensi, keterlambatan perkembangan seksual dan mental pada anak. Biasanya, TSH diberikan bersamaan dengan tes triiodothyronine dan tiroksin. Kadar hormon diukur dalam µU/ml atau madu/l. Dalam bentuk tes, kadang-kadang disebut bukan TSH, tetapi TSH (dari nama latin “thyroid-stimulasi hormon”).

Tidak ada yang rumit dalam proses pengambilan tes TSH, namun banyak faktor yang dapat mempengaruhi hasilnya, sehingga Anda perlu berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter bagaimana mempersiapkan pemeriksaannya.

Persiapan dan analisis kadar hormon perangsang tiroid

Tes darah untuk TSH dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Sehari sebelum mendonor darah, Anda harus menahan diri dari aktivitas fisik, minum minuman beralkohol, dan merokok. Selain itu, selama sebulan sebelum prosedur, Anda harus berhenti meminumnya obat hormonal, dan beberapa hari sebelum penelitian - obat yang mengandung yodium. Para ahli juga menyarankan untuk duduk dengan tenang selama 20-30 menit sebelum melakukan tes. Oleh karena itu, jika Anda terlambat ke klinik, kehabisan napas dan berkeringat, lebih baik menunggu sebentar di koridor untuk mengatur napas - untuk keandalan analisis. Dan kemudian dilanjutkan langsung dengan mendonor darah.

Bahannya diambil dari vena ulnaris lengan kanan atau kiri. Frekuensi prosedur tergantung pada kompleksitas penyakit dan ditentukan oleh dokter yang merawat. Dalam praktik global, wanita di atas 50 tahun dianjurkan untuk menjalani tes TSH setiap tahun, karena mereka berisiko terkena penyakit tiroid. Wanita usia subur bisa mendonorkan darahnya kapan saja siklus menstruasi. Norma hormon perangsang tiroid pada kelenjar pituitari berbeda pada orang dari jenis kelamin dan usia yang berbeda, jadi hanya spesialis yang harus menguraikan hasilnya.

Menguraikan hasil penelitian

Kadar TSH normal dalam darah bergantung pada jenis kelamin, usia pasien dan metode laboratorium, oleh karena itu, ketika menguraikan hasil tes, ahli endokrinologi memperhitungkan nilai yang tertera pada formulir laboratorium atau pusat sebagai nilai acuan.

Konsentrasi hormon sangat penting ketika mendiagnosis tirotoksikosis, untuk membedakan tirotoksikosis sejati selama kehamilan, ketika memantau penggunaan obat yang mengandung T3, ketika mengidentifikasi patologi intrauterin, dan dalam kasus lain.

“Zona abu-abu bawah” adalah situasi ketika tingkat TSH adalah 0,1–0,4 mU/L. Dalam hal ini, tes tambahan ditentukan - tes darah untuk menentukan tingkat hormon tiroid (tiroksin dan triiodothyronine). “Zona abu-abu atas” berhubungan dengan nilai dari 5 hingga 10 mU/L, dan dalam kasus seperti itu perlu dilakukan tes TRH (menggunakan hormon pelepas tirotropin).

Kadar TSH normal

Norma tingkat hormon perangsang tiroid pada kelenjar pituitari bergantung, seperti yang telah kami katakan, pada jenis kelamin, usia, dan teknik analisis. Oleh karena itu, jika Anda perlu mendonor darah dengan frekuensi tertentu, sebaiknya dilakukan di klinik yang sama.

Norma yang berlaku umum untuk kadar TSH dalam darah adalah sebagai berikut:

• pada bayi baru lahir – dari 1,1 hingga 17 mU/l;
• pada bayi berusia 2,5 bulan - dari 0,6 hingga 10 mU/l;
• pada anak-anak 2,5–14 bulan – dari 0,4 hingga 7 mU/l;
• pada anak usia 14 bulan – 15 tahun – dari 0,4 hingga 6 mU/l;
• pada pria – dari 0,4 hingga 4 mU/l;
• pada wanita – dari 0,4 hingga 4 mU/l;
• pada wanita hamil - dari 0,2 hingga 3,5 mU/l.

Selama kehamilan, tes TSH dilakukan beberapa kali, karena ini merupakan metode yang diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit yang dapat membahayakan kesehatan ibu dan anak. Pemantauan yang sangat cermat harus dilakukan pada trimester pertama, ketika organ vital dan sistem organisme masa depan terbentuk. Karena kelenjar tiroid janin saat ini belum berfungsi, tingkat hormonal ibu menjadi kunci masa depan yang sehat bagi anaknya.

Tingkat hormon perangsang tiroid dapat dipengaruhi oleh stres fisik dan emosional, penyakit menular akut, kepatuhan jangka panjang terhadap diet rendah kalori, dan indikator lainnya.

TSH meningkat: apa artinya?

Peningkatan konsentrasi hormon dalam darah (hipotiroidisme) ditandai dengan kulit kering, intoleransi dingin, rambut rontok, peningkatan kelelahan, dan ketidakteraturan menstruasi pada wanita.

Alasan untuk indikator yang terlalu tinggi mungkin:

• radang kelenjar tiroid;
• tumor hipofisis;
• insufisiensi adrenal primer;
• keracunan timbal;
• gangguan jiwa;
• intervensi bedah baru-baru ini - pengangkatan kantong empedu atau hemodialisis.

Kadar hormon berkurang

Penurunan kadar TSH (hipertiroidisme) terjadi dengan latar belakang tingginya konsentrasi hormon tiroid. Indikator rendahnya kadar hormon TSH dalam darah: detak jantung cepat, gugup, tangan gemetar, mencret, berat badan turun dengan nafsu makan baik.

Penyebab hipertiroidisme dapat berupa:

• gondok beracun yang menyebar;
• gondok mononodous atau polynodous;
• Tiroiditis Hashimoto pada tahap tirotoksikosis (radang kelenjar tiroid yang disebabkan oleh penyebab autoimun);
• cedera hipofisis;
• penyakit kejiwaan;
• mengonsumsi levothyroxine (tidak terkontrol).

Biasanya, untuk memastikan diagnosis, dokter akan mengirim pasien untuk pemeriksaan ulang setelah beberapa waktu.

Harga tes darah untuk TSH

Biaya tes TSH tergantung pada lokasi prosedur, kualifikasi dokter spesialis, serta reagen yang digunakan dalam penelitian. Misalnya, salah satu pusat kesehatan di Naberezhnye Chelny menawarkan layanan seharga 200 rubel. Tes darah untuk TSH di Kazan biayanya sedikit lebih mahal, harga rata-rata di ibu kota Tatarstan adalah 250 rubel. Petersburg, tingkat hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari akan ditentukan dengan biaya 450 rubel. Tes darah paling mahal untuk TSH ada di Moskow. Biaya di ibu kota berkisar antara 500 hingga 2000 rubel. Harganya tergantung pada tingkat pelayanan dan kondisi teknis laboratorium, serta lokasi klinik. Di pusat kota, pelayanan tentu akan lebih mahal dibandingkan di kawasan pemukiman.

Kelenjar tiroid merupakan organ endokrin yang mengatur proses metabolisme dasar dalam tubuh. Tes darah untuk hormon tiroid memungkinkan Anda menentukan penyebab gangguan metabolisme protein dan lemak, aktivitas jantung, sistem saraf dll.

Menguji kadar hormon tiroid adalah elemen penting diagnosis gangguan endokrin dan diresepkan dalam kasus deteksi pembesaran patologis atau pembentukan nodular.

Tes yang mungkin diresepkan jika dicurigai adanya penyakit tiroid:

• hormon perangsang tiroid (TSH);
• tiroksin total dan bebas (T4);
• triiodothyronine total dan bebas (T3);
• tirokalsitonin (TC);
• antibodi terhadap tiroid peroksidase (AT TPO);
• antibodi terhadap tiroglobulin (AT TG).

Bersama dengan hasil USG, analisis hormon tiroid mengkonfirmasi perkembangan penyakit berikut:

• gondok tidak beracun nodular;
• gondok beracun yang menyebar;
• tiroiditis autoimun;
• tumor ganas kelenjar tiroid.

Gejala yang penting untuk menentukan jumlah hormon untuk membuat diagnosis:

• pembengkakan pada kaki, kelopak mata;
• takikardia;
• berkeringat dengan penyebab yang tidak diketahui;
• perubahan suara, suara serak, kenaikan atau penurunan berat badan yang cepat tanpa mengubah pola makan;
• rambut rontok, alis;
• gangguan siklus menstruasi;
• penurunan potensi;
• pembengkakan kelenjar susu pada pria.

Studi hormon juga diindikasikan untuk masalah pada sistem kardiovaskular, reproduksi, dan saraf untuk menyingkirkan gangguan endokrin pada penyakit dengan gejala umum (fibrilasi atrium, peningkatan tekanan darah, gangguan saraf, dll).

Mempersiapkan analisis

Agar hasil tes hormon tiroid sesuai dengan indikator sebenarnya, sejumlah aturan harus dipatuhi sebelum prosedur:

• mendonorkan darah di pagi hari dengan perut kosong;
• Hindari aktivitas fisik sebelum analisis;
• jangan minum alkohol pada malam penelitian;
• Anda tidak perlu melewatkan minum obat hormonal jika obat tersebut diresepkan oleh dokter Anda;
• Hindari situasi stres beberapa hari sebelum melakukan tes hormon.

Saat mempersiapkan analisis hormon tiroid, fase siklus menstruasi pada wanita tidak diperhitungkan, karena tidak mempengaruhi jumlah hormon perangsang tiroid dan hormon tiroid dalam darah.

Kadar hormon tiroid (tabel)

Jika ada kecurigaan kekurangan atau peningkatan aktivitas kelenjar tiroid, tes TSH, T4 total dan bebas ditentukan. Analisis T3 total dan bebas diresepkan untuk dugaan hipertiroidisme T3, serta untuk penyakit hati, ginjal, dan jantung, karena menunjukkan laju proses metabolisme di jaringan perifer tubuh.

Tes kalsitonin diresepkan untuk mendeteksi hiperplasia sel C di kelenjar tiroid, kanker meduler, dan metastasis selama pengobatan kanker.

Menguraikan hasil analisis

Untuk mendiagnosis penyakit autoimun atau endokrin, perlu mempertimbangkan indikator tes hormon dalam kombinasi. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan tabel khusus dengan indikator tes dasar untuk berbagai patologi.

Hormon perangsang kelenjar gondok

TSH merupakan faktor utama dalam mengatur fungsi kelenjar tiroid. Hormon perangsang tiroid diproduksi oleh kelenjar pituitari dan bekerja berdasarkan prinsip umpan balik: peningkatan T3 dan T4 menyebabkan penurunan konsentrasi TSH dalam darah, dan penurunan aktivitas kelenjar tiroid menyebabkan peningkatan produksi hormon perangsang tiroid.

Peningkatan konsentrasi TSH menunjukkan penyakit berikut:

• hipotiroidisme;
• tiroiditis subakut;
• tumor hipofisis;
• gondok endemik;
• sindrom Itsenko-Cushing;
• tumor hipofisis;
• insufisiensi hipotalamus-hipofisis.

Selain itu, tes darah untuk tirotropin mungkin mengalami peningkatan kadar setelah penggunaan kortikosteroid, heparin, dan aspirin dalam jangka panjang.

Penurunan TSH terjadi pada penyakit berikut:

• hipertiroidisme;
• aktomegali;
• anoreksia psikogenik;
• amenore sekunder;
• keterlambatan perkembangan seksual;
• depresi endogen;
• gagal ginjal kronis;
• sirosis hati;
• penggunaan jangka panjang obat-obatan: apomorfin, dopamin, verapamil, fenitoin.

Tiroksin

Tiroksin adalah zat aktif biologis utama kelenjar tiroid, yang terbentuk dari atom yodium dan asam amino tirosin. Setelah produksi, hormon memasuki darah, di mana mereka ditemukan dalam bentuk bebas dan terikat protein. Total T4 adalah jumlah dari kedua bentuk tiroksin.

Bound T4 memiliki nilai diagnostik terbesar dalam mengidentifikasi patologi endokrin. Dalam hal ini, indikator analisis dapat meningkat atau menurun jika metabolisme protein dalam tubuh terganggu.

Peningkatan kadar T4 tidak selalu menunjukkan penyakit pada sistem endokrin, karena dapat menyertainya penyakit serius organ dalam(misalnya, bentuk hepatitis aktif) dan merupakan reaksi individu terhadap penggunaan sejumlah obat dalam jangka panjang (kontrasepsi oral, dll.).

Triiodothyronine

Triiodothyronine adalah hormon tiroid, yang sebagian besar terbentuk dari T4 di jaringan perifer tubuh (hati, ginjal, otot). T3 adalah hormon aktif biologis utama dengan efek lebih nyata dibandingkan tiroksin.

Penurunan kadar T3 total dan bebas diamati dengan:

• penurunan laju konversi tiroksin menjadi T3 di perifer (terjadi pada pria setelah 60 tahun dan pada wanita setelah 70 tahun);
• terapi jangka panjang dengan thyreostatics;
• patologi kronis pada hati, ginjal;
• sirosis hati dekompensasi;
• tumor pada tahap akhir perkembangannya;
• gagal jantung akut;
• kegagalan paru.

Peningkatan triiodothyronine dalam bentuk bebas dan terikat menunjukkan adanya patologi berikut:

• hipertiroidisme pada orang lanjut usia;
• hipertiroidisme T3 (terjadi dengan defisiensi yodium);
• gangguan kapasitas pengikatan protein;
• minum obat yang mengandung triiodothyronine.

Selama kehamilan, kadar T3 bisa hampir dua kali lipat dari nilai normal. Biasanya, proses seperti itu terjadi pada trimester terakhir. Setelah melahirkan, kadar triioditronin pada wanita kembali normal dalam waktu 10-15 hari.

Tirokalsitonin

Kalsitonin adalah hormon yang disekresikan oleh sel C tiroid. Kalsitonin tiroid meningkatkan pengendapan kalsium dalam tulang, mencegah kerusakan tulang dan mengurangi jumlah kalsium dalam darah.

Peningkatan kalsitonin menunjukkan proses onkologis dalam tubuh:

• kanker medula;
• tumor payudara ganas;
• kanker prostat;
• tumor di paru-paru.

Selain itu, kadar tirokalsitonin yang tinggi diamati pada gagal ginjal, anemia, patologi sel parafollicular, dan overdosis vitamin D.

Antibodi

AT TPO adalah protein darah yang menetralkan enzim tiroid peroksidase, tempat hormon tiroid diproduksi. Peningkatan antibodi terhadap peroksidase tiroid menyebabkan kerusakan folikel dan gangguan produksi hormon.

AT TG adalah antibodi yang menetralkan tiroglobulin (protein prekursor hormon tiroksin). Seperti halnya peningkatan TPO AT, tingginya tingkat antibodi terhadap tiroglobulin dapat disertai dengan penyakit pada sistem kekebalan.

Munculnya antibodi menunjukkan kemungkinan penyakit autoimun:

• Tiroiditis Hashimoto;
• gondok beracun yang menyebar;
• gondok toksik nodular;
• peradangan menular;
• diabetes melitus tipe 1;
• artritis reumatoid;
• lupus eritematosus sistemik;

Jika peningkatan antibodi terjadi selama kehamilan, maka proses patologis seperti itu dapat menimbulkan konsekuensi yang merugikan:

• perkembangan hiper-atau mungkin terjadi, yang menyebabkan konsekuensi negatif bagi anak;
• ada risiko terkena tiroiditis pascapersalinan;
• risiko keguguran meningkat, karena antibodi menunjukkan disfungsi kekebalan.

Terlepas dari kemungkinan konsekuensinya, 5% pria dan 10% wanita memiliki antibodi tingkat tinggi yang kronis terhadap TPO dan TG, yang tidak menyebabkan perkembangan patologi kelenjar endokrin dan organ dalam lainnya.

Tes selama kehamilan

Fungsi kelenjar tiroid selama kehamilan diatur tidak hanya oleh kadar TSH, tetapi juga oleh human chorionic gonadotropin (HCG), yang disekresikan oleh plasenta.

Pada trimester pertama, kadar hCG meningkat secara signifikan, mengaktifkan pelepasan total T3 dan T4, akibatnya TSH menurun menjadi 0,1-0,4 nmol/l.

Pada trimester kedua dan ketiga, jumlah TSH menjadi normal, dan kadar T3 dan T4 mungkin sedikit berfluktuasi.

Jika selama kehamilan analisis hormon tiroid menunjukkan penyimpangan serius dari norma, ini menandakan perkembangan gangguan endokrin.

Baik selama maupun setelah kehamilan, kemungkinan terjadinya tiroiditis autoimun, gondok difus, dan tiroiditis postpartum meningkat, sehingga perlu dilakukan tes hormon tiroid selama kehamilan dan setelah melahirkan.

TSH; sebutan singkat untuk hormon perangsang tiroid, sinonimnya adalah nama seperti tirotropin dan tirotropin. Hal ini diperlukan untuk fungsi normal kelenjar endokrin, dan diproduksi oleh kelenjar pituitari. Berkat TSH, proses sintesis hormon pertumbuhan terpenting - triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) - terjadi, yang tanpanya tubuh manusia tidak dapat menghasilkan energi dan melakukan metabolisme. TSH juga bertanggung jawab untuk meningkatkan lipolisis (degradasi lemak) dan memasukkan jumlah yodium yang dibutuhkan ke dalam kelenjar tiroid.

Semua hormon diperlukan untuk fungsi normal tubuh manusia. Hormon perangsang tiroid berkontribusi pada produksi normal semua zat aktif biologis lainnya.

Tugas utama obat ini adalah merangsang kelenjar tiroid untuk memproduksi hormon jenis lain. Produksi hormon T4 juga bergantung padanya. Jika seseorang memiliki kelenjar tiroid yang sehat, norma TSH dan T4 selalu diperhatikan, dan ketidakseimbangan hormon tidak terdeteksi.

Fungsi hormon TSH:

• operasi normal sistem reproduksi orang;
• memastikan reaksi psikosomatis;
• aktivitas normal sistem kardiovaskular;
• pengaturan metabolisme normal;
• pembentukan asam nukleat;
• pengaturan produksi sel darah merah.

Fungsi utama TSH adalah untuk memastikan fungsi reproduksi. Banyak orang tidak mengetahui kapan TSH rendah dan apa pengaruhnya bagi kesehatan mereka. Dengan ketidakseimbangan seperti itu, seorang wanita mengalami kesulitan yang signifikan untuk hamil. Jika terjadi penyimpangan dari norma TSH pada wanita, maka penurunan hasrat seksual yang signifikan mungkin terjadi. Hal yang sama berlaku untuk pria.

Penurunan hormon TSH pada wanita berkontribusi terhadap iritabilitas yang parah. Pria mungkin mengalami disfungsi ereksi, penurunan libido yang tajam, dan terkadang kehilangan ejakulasi.

Selain itu, dokter dapat memeriksa keberadaan antibodi terhadap TSH di dalam tubuh. Mereka dapat meningkatkan atau menghambat fungsi normal kelenjar tiroid. Itulah sebabnya dokter menggunakan analisis dan norma TSH dalam tabel sehingga mereka dapat melihat dengan jelas ciri-ciri proses patologis dalam tubuh.

Apa arti adanya antibodi (AT) terhadap reseptor TSH? Antibodi terhadap reseptor TSH (merangsang atau memblokir) adalah sekelompok autoantibodi yang berinteraksi langsung dengan reseptor TSH di kelenjar tiroid. Semakin tinggi konsentrasi TSH, semakin aktif kelenjar tiroid memproduksi hormon T3 dan T4. Merangsang antibodi menyebabkan aktivasi sel tiroid. Memblokir antibodi menekan fungsi tiroid. Dalam hal ini, TSH dinonaktifkan, yang menyebabkan atrofi kelenjar dan hipotiroidisme.

Penting untuk diketahui!

Banyak sistem tubuh berfungsi di bawah pengaruh hormon T3 dan T4. Mereka tidak hanya memastikan metabolisme yang tepat, tetapi juga mempengaruhi sistem pencernaan, kardiovaskular dan reproduksi, dan bertanggung jawab atas berfungsinya banyak fungsi mental.

Seringkali, bersamaan dengan mendonorkan darah untuk TSH, seorang spesialis mungkin merekomendasikan pengujian hormon T3 dan T4, karena keduanya saling terkait. Jumlah kedua zat aktif biologis ini dalam tubuh berbanding terbalik dengan kadar TSH. Dengan kata lain, semakin tinggi konsentrasi T3 dan T4 maka semakin sedikit tirotropin yang diproduksi. Dan sebaliknya - volume TSH meningkat seiring dengan penurunan jumlah T3 dan T4. Menentukan tingkat ketiga hormon memungkinkan spesialis membuat gambaran yang lebih akurat untuk penilaian tingkat hormonal orang.

Sebagai catatan!

Tirotropin adalah hormon glikoprotein yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis anterior. Neurohormon, yang disintesis di dalam sel neurosekretori hipotalamus, bertanggung jawab untuk mengatur proses pemersatu. Kontrol langsung atas produksi tirotropin dilakukan oleh hormon amina, tiroid dan peptida.

Ketergantungan tingkat TSH

Pertama-tama, Anda perlu memahami bahwa waktu secara langsung mempengaruhi kandungan TSH. Konsentrasi hormon tertinggi dalam darah diamati pada 2-4 jam dan 6-8 jam, paling sedikit pada 17-19 jam. Jika seseorang tidak tidur pada malam hari, proses sekresinya terganggu. Selain itu, penurunan kadar TSH terjadi selama kehamilan dan menyusui, dan hal ini normal. Berbagai obat juga mempengaruhi konsentrasi TSH. Karena kelenjar tiroid saling berhubungan dengan fungsi banyak organ, fungsi yang tidak tepat dapat mempengaruhi pelepasan hormon. Alasan yang mempengaruhi peningkatan atau penurunan TSH akan dibahas lebih detail di bawah ini.

Saat melakukan tes darah, konsentrasi TSH dinyatakan dalam satuan per liter (mU/L) atau per mililiter (μU/ml). Seorang ahli endokrinologi atau terapis dapat menulis rujukan untuk analisis. Alasan penunjukan tersebut mungkin karena faktor-faktor berikut:

1. Kecurigaan gondok tiroid atau hipotiroidisme.
2. Adanya masalah potensi, infertilitas pada wanita atau pria.
3. Mengikuti kursus terapi penggantian hormon.
4. Masalah dengan sistem kardiovaskular.
5. Penyakit neuromuskular (miopati).
6. Hipotermia (suhu tubuh turun di bawah 35°C).
7. Kebotakan (alopecia).
8. Amenore (menstruasi tidak teratur).
9. Depresi berkepanjangan.
10. Keterbelakangan masa kanak-kanak dalam perkembangan mental dan seksual.

Mempersiapkan tes TSH

Bagi seorang pasien, melakukan tes TSH melibatkan tindakan persiapan awal:

• Anda tidak boleh merokok atau minum alkohol selama tiga hari sebelum tes. Anda juga harus menghindari aktivitas fisik yang berlebihan, situasi stres, kepanasan, dan hipotermia.
• Jika memungkinkan, dianjurkan untuk berhenti minum semua obat, terutama sediaan hormonal, yang mengandung yodium dan vitamin (diperlukan konsultasi dengan dokter).
• 12 jam sebelum tes, Anda harus menolak makan agar darah dapat diambil untuk TSH saat perut kosong.

Kepatuhan terhadap semua kondisi di atas akan membantu mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, oleh karena itu, kepatuhan terhadap instruksi ini terutama demi kepentingan pasien.

Bagaimana cara pengambilan darah untuk menguji kadar TSH?

Darah diambil dari vena dengan cara biasa, dan prosedurnya sendiri dilakukan pada pagi hari dari jam 8 hingga 11. Tingkat konsentrasi TSH ditentukan dengan menggunakan chemiluminescent immunoassay pada mikropartikel. Serum darah diperiksa. Jika seseorang telah didiagnosis menderita masalah kelenjar tiroid, dianjurkan untuk menjalani tes seperti itu dua kali setahun. Dalam hal ini, analisis harus dilakukan kira-kira pada jam yang sama. Sangat tidak diinginkan untuk mengubah institusi medis yang melakukan penelitian, karena laboratorium yang berbeda mungkin menggunakan peralatan, metode, skala penilaian, dan reagen yang berbeda.

Analisis hasil analisis yang diperoleh

Apa arti hasil tes darah untuk hormon TSH? Hanya spesialis berkualifikasi yang boleh menafsirkan hasil analisis. Membaca secara mandiri bukanlah dasar untuk membuat diagnosis atau meresepkan obat. Selalu, dan terutama ketika mendeteksi penyimpangan dari norma, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Peningkatan atau penurunan konsentrasi TSH menunjukkan bahwa berbagai penyakit mungkin ada di dalam tubuh, yang harus didiagnosis oleh ahli endokrinologi.

Peningkatan TSH

Jika hasil tes menunjukkan peningkatan TSH, ini mungkin mengindikasikan adanya penyakit berikut:

• Gangguan yang bersifat mental dan somatik.
• Insufisiensi adrenal.
• Kekebalan tubuh terhadap hormon tiroid.
• Anomali kelenjar hipofisis, termasuk tumor dan adenoma.
• Hipotiroidisme.
• Tiroiditis.
• Sindrom sekresi tirotropin yang tidak diatur.
• Sekresi ektopik mengalir dengan latar belakang tumor payudara atau paru-paru.
• Bentuk gestosis parah selama kehamilan (preeklampsia).

Selain hal di atas, peningkatan kadar TSH mungkin berhubungan dengan kolesistektomi dan operasi lainnya, hemodialisis, stres fisik, kontak dengan timbal, dan penggunaan obat-obatan tertentu.

TSH rendah

Konsentrasi TSH yang rendah dalam tubuh dapat mengindikasikan adanya masalah berikut:

• Stres dan gangguan mental.
• Keracunan hormon tiroid (tirotoksikosis), yang sering dikaitkan dengan penggunaan obat hormonal yang tidak tepat, penyakit Graves, tiroiditis autoimun, dll.
• Trauma atau nekrosis kelenjar hipofisis.

Selain itu, penurunan TSH dapat diamati pada pasien yang melakukan puasa atau diet yang terlalu ketat, mengonsumsi obat steroid, sitostatika, kortikosteroid, dll.

Dimana darah diambil untuk memeriksa kadar TSH?

Tes TSH dilakukan baik di institusi medis pemerintah maupun di laboratorium komersial, yang nyaman terutama karena Anda tidak perlu mengantri; hasil tes yang sudah jadi dikeluarkan dalam waktu yang sangat singkat dengan cara apa pun yang nyaman bagi pasien (secara langsung, melalui telepon, email), tidak perlu mengambil rujukan dari dokter yang merawat. Keuntungan signifikan lainnya dari laboratorium swasta adalah kemampuan untuk datang ke rumah pasien untuk mengambil darah.

norma TSH

Data di bawah ini dimaksudkan untuk perbandingan awal standar:

• bayi baru lahir; TSH 1,1-17,0 mU/l
• Kurang dari 2,5 bulan - TSH 0,6-10,0 mU/l
• Dari 2,5 hingga 14 bulan - TSH 0,4-7,0 mU/l
• Dari 14 bulan hingga 5 tahun - tingkat TSH 0,4-6,0 mU/l
• Dari 5 hingga 14 tahun - TSH 0,4-5,0 mU/l
• Di atas 14 tahun - TSH 0,4-4,0 mU/l

Dengan demikian, jelas bahwa semakin tua seseorang, semakin rendah konsentrasi TSH-nya, dan tren ini dapat ditelusuri sepanjang hidup. Itulah sebabnya dokter harus menentukan tingkat normal hormon pada usia tertentu, yang sangat penting bagi orang lanjut usia. Penting untuk menguraikan indikator analisis TSH secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik orang berikut: jenis kelamin, usia, berat badan, adanya penyakit sebelumnya dan asupan terkait obat, kondisi organ dalam, dll.

Tabel norma TSH berdasarkan usia

Norma TSH berdasarkan usia - tabel yang menunjukkan kandungan dasar hormon dalam tubuh. Norma TSH berdasarkan usia terlihat seperti ini.

Norma TSH pada wanita adalah tabel yang memungkinkan untuk melihat kekhasan fungsi tubuh dan, khususnya, sistem hormonalnya. Selama masa perubahan hormonal, tes darah untuk TSH dan hormon lainnya harus dilakukan lebih sering. Dan ini harus dilakukan setelah usia 40 tahun. Faktanya, saat ini proses sebelum menopause mulai terjadi. Setelah usia 60 tahun, Anda perlu terus memantau kadar hormon Anda.

Tingkat hormon ini tidak bergantung pada hari siklus, yang berarti analisis dapat dilakukan terus-menerus, hampir pada hari apa pun yang sesuai untuk ini. Pengambilan sampel darah sebaiknya dilakukan pada waktu yang sama (pagi hari) untuk menghindari perbedaan hasil pemeriksaan.

Norma TSH tiroid

Penting untuk memeriksa kadar TSH kelenjar tiroid dalam kasus berikut:

• gangguan neurologis (misalnya, disfungsi tidur, agresi, apatis atau, sebaliknya, peningkatan iritabilitas);
• rambut rontok, asalkan tidak ada alasan yang jelas atas pelanggaran integritas garis rambut;
• adanya segel di kelenjar tiroid (ditentukan dengan palpasi);
• sakit tenggorokan tanpa alasan yang jelas;
• infertilitas, asalkan kondisi ovarium normal dan pria tidak memiliki kelainan pada fungsi sistem hormonal;
• keterbelakangan anak dalam perkembangan mental dan intelektual;
• berencana untuk mengandung anak;
• pemeriksaan pada bayi baru lahir;
• diagnosis patologi autoimun, khususnya penyakit Grevs;
• memantau efektivitas terapi hormonal;
• penentuan norma TSH selama kehamilan.

Sampel darah hanya boleh diambil di laboratorium. Sebelum Anda mendonor darah, Anda perlu mempersiapkannya. Pada hasil yang meragukan Dokter mungkin memerintahkan tes darah tambahan. Untuk menghindari perbedaan hasil, sebelum mendonor darah, Anda harus berpantang alkohol selama 24 jam, tidak merokok atau minum obat (kecuali jika obat diresepkan sesuai kebutuhan).

Apa yang dimaksud dengan peningkatan TSH?

Kelebihan hormon ini menunjukkan bahwa ada malfungsi tertentu pada kelenjar pituitari. Kelebihan hormon ini didiagnosis ketika:

• gangguan pada kelenjar adrenal;
• cacat mental;
• patologi inflamasi kelenjar tiroid;
• patologi tumor kelenjar tiroid;
• beberapa komplikasi selama kehamilan;
• aktivitas fisik yang kuat;
• jumlah yodium yang tidak mencukupi dalam tubuh;
• disposisi genetik yang tidak menguntungkan.

TSH di bawah normal: apa artinya?

Seorang wanita mungkin juga mengalami penurunan kadar TSH. Hal ini menunjukkan bahwa fungsi tiroid terganggu. Hal ini terjadi pada tumor jinak pada organ, infeksi meningokokus, ensefalitis, dan adenoma tiroid. Hasil tes yang sama terjadi pada patologi langka:

• sindrom Itsenko;
• sindrom Grevs;
• Sindrom Plumer.

Ketika TSH menurun, pasien mengalami gejala berikut:

• rasa sakit di daerah kepala;
• gangguan tidur malam dan sebaliknya, kantuk di siang hari;
• peningkatan nafsu makan yang tajam;
• tremor otot tangan;
• pembengkakan pada wajah;
• ketidakteraturan menstruasi;
• peningkatan tajam dalam detak jantung;
• peningkatan tingkat tekanan darah.

Apa yang harus dilakukan jika TSH meningkat atau menurun

Pertama-tama, wanita tersebut dikirim ke klinik untuk menjalani terapi. Pengobatan penyakit yang mendasari dan tindakan yang bertujuan menghilangkan ketidakseimbangan hormon diperlukan. Beberapa pengobatan tradisional dapat membantu mengatasi kadar TSH yang rendah. Ini abu gunung dengan gula, daun rumput laut(Anda perlu mengambil bedak darinya agar Anda dapat mengimbangi kekurangan yodium).

Ketika tingkat hormon perangsang tiroid meningkat, diperlukan terapi khusus, yang ditentukan secara individual. Saat mengobati ketidakseimbangan hormon, pemeriksaan kesehatan berkala diindikasikan (setidaknya dua kali setahun). Mempertahankan kadar TSH yang normal adalah kunci kesehatan dan umur panjang seorang wanita. Pengobatan sendiri dalam kasus seperti ini sangat dilarang, karena hal ini dapat berdampak buruk bagi kesehatan Anda.

tes TSH

Tes hormon TSH harus dilakukan untuk diagnosis penyakit tiroid yang komprehensif. Ini dapat diresepkan untuk keluhan apa pun yang menunjukkan bahwa perubahan patologis dalam fungsi organ tersebut sedang terjadi di dalam tubuh. Orang yang memiliki tes TSH atau T4 yang buruk perlu memikirkan kesehatan mereka dan menjalani diagnosis tubuh yang komprehensif.

Tes TSH tiroid

TSH adalah hormon terpenting yang bertanggung jawab atas fungsi normal seluruh tubuh manusia. Ini mengatur produksi normal hormon T3 dan T4, yaitu tiroksin. T3 dan T4 bertanggung jawab atas berfungsinya organ sistem reproduksi, saluran pencernaan, otak dan sumsum tulang belakang, sistem saraf otonom, pembuluh darah, dan jantung. Terlepas dari kenyataan bahwa hormon tersebut diproduksi di kelenjar pituitari, hormon ini berhubungan langsung dengan fungsi kelenjar tiroid.

Hal ini harus dilakukan jika seseorang memiliki gejala dan penyakit berikut:

• infertilitas;
• penurunan suhu tubuh yang konstan (terutama jika turun hingga 35 derajat, yang mungkin mengindikasikan ketidakseimbangan hormon yang parah);
• disfungsi ereksi pada pria;
• keterlambatan perkembangan mental dan seksual pada anak.

Analisis diberikan bersamaan dengan serangkaian pemeriksaan triiodothyronine dan tiroksin. Indikator dapat diukur dalam madu per liter atau μU per liter.

Tes darah untuk TSH fT4

Analisis TSH tiroid memerlukan beberapa persiapan. Hal yang sama berlaku untuk kasus-kasus di mana perlu dilakukan tes darah untuk TSH dan T4. Biasanya pemeriksaan dilakukan pada pagi hari. Aturan utama untuk melakukan tes tiroid TSH adalah sebagai berikut.

1. Sehari sebelum Anda mendonor darah, Anda harus benar-benar menghilangkan alkohol. Dan ini bahkan berlaku untuk bir.
2. Dianjurkan untuk berhenti merokok satu hari sebelumnya - jika pasien merokok, hasil tes darah mungkin tidak akurat.
3. Beberapa hari sebelum mendonor darah, Anda perlu berhenti menggunakan semua obat yang mengandung yodium, seperti Iodomarin dan lain-lain.
4. Karena pemeriksaan ini dilakukan dengan perut kosong, maka diperlukan waktu minimal 8 jam sejak makan terakhir hingga pengambilan darah untuk dianalisis. Persyaratan ini harus didekati dengan sangat bertanggung jawab agar kelenjar tiroid dan analisis TSH menunjukkan semua proses yang terjadi dalam tubuh manusia.
5. Segera sebelum ujian, stres fisik dan emosional harus dihilangkan. Yang terbaik adalah duduk dalam suasana tenang. Tidak perlu pergi ke klinik sebelum melakukan tes seperti itu: kehabisan napas dapat mengganggu proses metabolisme normal, dan dokter akan melihat hasil yang tidak akurat.

Ingatlah bahwa sebelum melakukan tes T3 T4 TSH, Anda perlu memperhatikannya Perhatian khusus jalan hidup. Bahkan stres fisik dan psiko-emosional ringan pun dapat berdampak buruk pada kinerja tes. Semua ini harus diperhitungkan ketika mempersiapkan ujian yang serius. Selama persiapan pemeriksaan, Anda harus benar-benar menghindari minum alkohol dan juga berhenti merokok. Selain itu, Anda harus berusaha menghindari stres.

Hasil normal bergantung pada banyak faktor - jenis kelamin pasien, usianya, metode yang digunakan dalam analisis. Data pada formulir diperhitungkan oleh para ahli sebagai data referensi. Apa yang disebut wilayah abu-abu bawah dan atas juga harus diperhitungkan. Zona abu-abu bawah dikatakan ketika kadar TSH antara 0,1 dan 0,4 mU per liter. Zona atas sesuai dengan indikator dari 5 hingga 10 mU. Dalam semua kasus ketidakpastian mengenai pembacaan hormon perangsang tiroid, tes TRH tambahan harus dilakukan.

Ada perbedaan kadar TSH dalam madu:

• untuk bayi baru lahir - 1,1 - 17;
• untuk anak di bawah 2,5 bulan - 0,6 -10 unit madu;
• untuk anak di bawah 14 bulan - dari 0,4 hingga 6;
• untuk pria - 0,4 - 4 (indikator yang sama juga berlaku untuk wanita sehat);
• selama kehamilan memungkinkan adanya sedikit penurunan tingkat hormon perangsang tiroid.

Selama masa mengandung anak, analisis semacam itu harus dilakukan beberapa kali. Kesehatan wanita dan anak bergantung pada seberapa sering tes TSH dapat diresepkan dan cara pelaksanaannya. Faktanya adalah hanya analisis TSH yang dini dan menyeluruh yang dapat mendeteksi banyak patologi yang bergantung pada hormon. Pada saat yang sama, dokter dapat meresepkannya kepada pasien pengobatan yang diperlukan.

Ingatlah bahwa kadar hormon perangsang tiroid dipengaruhi oleh berbagai faktor emosional, stres, bahkan pola makan rendah kalori yang akhir-akhir ini begitu digandrungi wanita. Sebelum dianalisis, semua ini tentu saja harus ditinggalkan. Pemantauan yang paling hati-hati harus dilakukan selama trimester pertama.

Berapa biaya tes TSH T3 T4?

Biaya pemeriksaan tersebut dapat sangat bervariasi tergantung pada metodologi dan kota. Biasanya, biaya TSH bisa berkisar antara 200 hingga 400 rubel. Analisis TSH, harga in vitro bisa jauh lebih tinggi di Moskow. Di beberapa pusat diagnostik di ibu kota, biaya pemeriksaan bisa jauh lebih tinggi. Dan satu lagi nuansanya: biasanya di pusat kota besar, pemeriksaan TSH dan jenis hormon lainnya akan memakan biaya sedikit lebih mahal dibandingkan di daerah lain. Di kota-kota yang jauh dari ibu kota, biaya tes biasanya jauh lebih rendah.

Tidak semua klinik bisa menguji darah untuk hormon semacam itu. Pusat-pusat regional tidak memiliki peralatan yang diperlukan untuk dapat mengikuti tes. Karena harga tinggi reagen, tidak semua klinik kota mampu melakukan prosedur tersebut. Oleh karena itu, pusat diagnostik besar memiliki departemen yang menyediakan layanan yang rumit dan mahal. Departemen tersebut dilengkapi dengan peralatan laboratorium yang diperlukan dan reagen yang diperlukan untuk analisis selalu tersedia.

Laboratorium Invitro memiliki peralatan modern yang memungkinkan pengujian hormon perangsang tiroid dalam waktu sesingkat mungkin.

Di Moskow, biaya tes TSH bervariasi tergantung pada tingkat pusat kesehatan, dan bisa mencapai sekitar 700-800 rubel. Harga tersebut sudah termasuk pengambilan sampel darah. Institusi medis Petersburg lebih demokratis dalam kebijakan penetapan harga, melakukan inspeksi untuk 400-600 rubel. Biasanya hasil tes disiapkan dalam waktu 1 hari. Namun kita harus memahami bahwa tidak mungkin menentukan penyebab tidak berfungsinya kelenjar tiroid hanya berdasarkan studi konsentrasi TSH. Kemungkinan besar Anda perlu memeriksakan kadar hormon T3 dan T4 Anda.

Paling sering, konsentrasi hormon berubah pada wanita, yang biasanya berhubungan dengan komplikasi selama kehamilan. Inilah sebabnya mengapa hipotiroidisme lebih sering didiagnosis pada mereka. Pada pria, anomali ini lebih jarang terjadi, namun dalam banyak kasus terjadi tanpa gejala sama sekali. Oleh karena itu, disarankan untuk melakukan tes TSH untuk tujuan pencegahan.

Pemeriksaan klinis tepat waktu untuk TSH dan hormon lainnya memungkinkan Anda menentukan secara akurat keberadaan banyak patologi kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari dan meresepkan perawatan yang diperlukan. Semua tindakan diagnostik harus dilakukan hanya sesuai dengan instruksi ketat dari dokter, mengikuti semua rekomendasinya. Dengan cara ini Anda dapat mencapai akurasi analisis yang tinggi. Wanita tersebut mungkin perlu menjalani pemeriksaan lain untuk memastikan pembacaannya benar. Hanya dengan demikian terapi akan ditentukan.

TSH rendah, bagaimana cara meningkatkannya

Ada situasi ketika tubuh mungkin memiliki tingkat hormon perangsang tiroid yang sangat rendah. Ada juga kadar TSH yang rendah dengan T4 normal. Setiap pelanggaran tersebut menunjukkan bahwa diperlukan penanganan yang serius.

TSH, T3, T4 rendah: apa artinya?

TSH, T3, T4 rendah jarang terjadi. Lebih sering terjadi penurunan hanya satu hormon perangsang tiroid. Hal ini terjadi ketika fungsi normal kelenjar tiroid terganggu.

Terkadang penurunan hormon terjadi ketika tiroid bekerja sangat intensif. Hal ini dapat terjadi dengan kekurangan yodium pada sel dan jaringan. Ada kemungkinan TSH menurun karena berkurangnya fungsi organ.

Hal ini sering terjadi selama kehamilan. TSH yang rendah selama kehamilan mungkin tidak selalu menunjukkan adanya patologi dalam tubuh. Pada tahap awal Mungkin ada penurunan fisiologis hormon perangsang tiroid, dan ini cukup normal. Hipotiroidisme fisiologis terjadi tanpa konsekuensi yang terlihat bagi wanita dan anak.

Penurunan TSH selama kehamilan terjadi karena terjadi restrukturisasi total fungsi seluruh organisme di dalam tubuh. Namun peningkatan jumlah hormon ini lebih berbahaya bagi kesehatan wanita, karena dalam kasus ini pembuahan bisa jadi sulit, dan dalam beberapa kasus bahkan tidak mungkin terjadi. Alam mengaturnya sedemikian rupa sehingga wanita yang mengalami gejala hipertiroidisme tidak bisa hamil. Hal ini karena wanita penderita hipertiroidisme mungkin memiliki anak dengan kelainan genetik yang parah.

Mengapa TSH rendah dengan T4 normal terjadi pada patologi tiroid? Faktanya adalah fenomena ini terjadi dengan tirotoksikosis. Kemungkinan penyebab penyakit ini adalah sebagai berikut:

• gondok beracun yang menyebar;
• tirotoksikosis tipe yang diinduksi yodium;
• tiroiditis autoimun pada fase hipertiroid (hashitoksikosis);
• tirotoksikosis trofoblas;
• adenokarsinoma folikular;
• tiroiditis subakut pada fase awal;
• overdosis L-tiroksin (ini terjadi jika seorang wanita melakukan pengobatan sendiri);
• kondisi patologis organ lain (pada wanita ini mungkin merupakan patologi tumor ovarium atau bahkan metastasis kanker).

Seperti yang bisa kita lihat, jika seorang wanita didiagnosis mengalami penurunan TSH, alasannya bisa sangat berbeda. Uji klinis tambahan seringkali diperlukan untuk mendeteksi TSH dan T3 yang rendah. Wanita perlu mempersiapkannya dengan matang agar bisa mendapatkan hasil yang baik.

Gejala hormon TSH rendah

Jika seorang wanita didiagnosis menderita hormon TSH rendah, gejalanya mungkin termasuk:

• peningkatan pembentukan keringat;
• peningkatan detak jantung;
• perasaan kekurangan udara;
• perasaan panas;
• promosi tekanan darah dan denyut nadi;
• penurunan berat badan;
• peningkatan kecemasan, terkadang apatis, mudah tersinggung;
• kerewelan menarik perhatian;
• perasaan pasir di mata.

Jika hipotiroidisme masih terjadi, gejala berikut ini menarik perhatian:

• peningkatan kekeringan pada kulit;
• alopesia;
• penambahan berat badan yang signifikan, terkadang seorang wanita dapat pulih dengan cepat;
• penurunan tekanan darah (denyut nadi seringkali dapat ditentukan dengan susah payah);
• perasaan kedinginan, wanita terus-menerus membungkus dirinya dengan pakaian hangat, meskipun suhu udaranya nyaman atau bahkan tinggi);
• mudah tersinggung atau, sebaliknya, keadaan apatis dan depresi;
• kelemahan, terkadang suara serak;
• kantuk dan kelemahan umum.

Seperti yang Anda lihat, ini adalah tanda-tanda yang cukup umum. Seorang wanita mungkin tidak menanggapinya dan berpikir bahwa dia mengembangkannya karena terlalu banyak bekerja, gizi buruk, dan faktor lainnya. Ini mungkin tidak terjadi: cukup sering pasien mengalami disfungsi kelenjar pituitari dan kelenjar tiroid. Oleh karena itu, pengujian dalam kasus seperti itu sangat diperlukan.

Bagaimana cara meningkatkan TSH menjadi normal?

Untuk melakukan ini, Anda harus menjalani pemeriksaan klinis. Memulai pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan, karena kondisi wanita tersebut bisa semakin memburuk.

Manifestasi hipotiroidisme dapat dihilangkan dengan bantuan Levothyroxine. Perbaikan yang signifikan pada kondisi ini mungkin terjadi dalam dua hingga tiga minggu, jadi tidak ada harapan untuk pemulihan yang cepat. TSH T4 yang sangat rendah harus diobati dalam jangka waktu yang lama, terkadang sepanjang hidup. Dosis yang tepat ditentukan hanya setelah menerima tes darah rinci.

Saat mengonsumsi Levothyroxine, Anda harus mengecualikan kedelai dari makanan Anda dan tidak mengonsumsi vitamin yang mengandung kalsium dan zat besi.

Untuk memperbaiki gangguan yang berhubungan dengan penurunan TSH, T-recomb dan L-tiroksin harus digunakan. Pengawasan dokter dalam kasus seperti ini adalah wajib, karena reaksi terhadap penggunaan obat serius tersebut tidak dapat diprediksi.

Untuk memulihkan tubuh, Anda bisa mengonsumsi beberapa obat tradisional. Diantara mereka:

• angelica (akar);
• akar licorice);
• rumput yarrow;
• buah mawar liar;
• ramuan kamomil;
• ramuan St. John's wort;
• daun coltsfoot;
• akar chicory.

Semua ramuan ini harus diminum hanya setelah berkonsultasi terlebih dahulu dengan ahli endokrinologi.

Jika seseorang memiliki penyakit kelenjar tiroid, TSH rendah, apa artinya? Jika penurunan hormon yang dimaksud disebabkan oleh kondisi patologis kelenjar hipofisis atau hipotalamus, maka kondisi ini tidak mengancam jiwa. Dengan tirotoksikosis, hal ini mengancam jiwa, karena kelebihan hormon tiroid merusak jaringan dan organ serta mempengaruhi fungsi seluruh tubuh.

Akibat dari tirotoksikosis adalah sebagai berikut:

• VSD tipe hipertensi;
• disfungsi jantung;
• serangan panik;
• labilitas emosional.

Tingkat TSH yang rendah tidak hanya disebabkan oleh patologi kelenjar pituitari. Dalam setiap kasus deteksi hasil seperti itu, diperlukan pendekatan individual terhadap pasien dan perbandingan semua hasil analisis. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai koreksi efektif terhadap kondisi patologis.

Peningkatan TSH, cara menurunkannya

Sistem endokrin mencakup sejumlah besar organ, dan mereka terus berinteraksi satu sama lain. Jika hormon TSH meningkat, apa pengaruhnya bagi tubuh? Ini merupakan informasi yang sangat penting bagi para wanita, terutama yang sedang merencanakan kehamilan.

Hormon TSH meningkat: apa artinya?

Pembaca pasti tertarik untuk mengetahui mengapa hormon TSH meningkat dan apa pengaruhnya bagi tubuh. Pertama-tama, kami mencatat bahwa ini bukan penyakit, tetapi hanya hasil tes laboratorium. Sejumlah besar patologi menyebabkan peningkatan kadar TSH.

Hormon perangsang tiroid adalah zat aktif biologis yang disekresikan oleh kelenjar pituitari. Letaknya di otak. Zat hormon perangsang tiroid mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid. Konsentrasi dan kadar TSH bergantung pada seberapa banyak hormon T3 dan T4 dalam darah. Jika jumlahnya banyak (dan ini terjadi pada gondok toksik), maka kelenjar pituitari menurunkan jumlah TSH.

Jika kelenjar tiroid menghasilkan sedikit hormon, kelenjar pituitari dibangun kembali dan menghasilkan peningkatan jumlah TSH. Oleh karena itu, jika TSH meningkat, penyebabnya terletak pada kelainan tiroid. Ada kondisi ketika TSH meningkat dan T4 meningkat. Hal ini menunjukkan bahwa sistem hormonal manusia sama sekali tidak seimbang akibat terganggunya kelenjar pituitari.

Mengapa TSH meningkat dan T4 meningkat?

TSH dan T4 dapat meningkat pada pria dan wanita. Kebetulan TSH meningkat, T3 dan T4 menurun. Semua karakteristik hormonal ini terjadi pada wanita. Tubuh wanita lebih sensitif terhadap perubahan semacam ini, dan mungkin TSH meningkat, T4 meningkat.

Jika TSH meningkat, apa artinya bagi wanita? Ini berarti dia menderita kelainan tiroid. Mereka ditemukan selama tes laboratorium. Bagi pria, peningkatan kadar hormon perangsang tiroid juga merupakan hal yang khas, tetapi hal ini lebih jarang terjadi.

Penyebab peningkatan hormon ini adalah sebagai berikut.

1. Kondisi setelah pengangkatan kelenjar tiroid. Dalam hal ini, kita berbicara tentang hipotiroidisme pasca operasi.
2. Suatu kondisi yang terjadi setelah pengobatan dengan isotop yodium radioaktif.
3. Keracunan dengan yodium biasa. Hal ini terjadi ketika seseorang mengonsumsi unsur yodium dalam jumlah besar melalui makanan atau saat mengobati sendiri dengan sediaan yodium.
4. Tiroiditis autoimun.
5. Pemulihan setelah pengobatan tiroiditis subakut.
6. Ada kasus dimana TSH normal, TSH meningkat setelah melahirkan. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang hipotiroidisme, yang terjadi akibat gangguan fungsi normal kelenjar tiroid setelah kelahiran anak.
7. Penggunaan obat-obatan tertentu, seperti Amiodarone, Cerucal, preparat estrogen.
8. Stres akut.
9. Suatu kondisi dimana T3 meningkat dan TSH meningkat terjadi pada bayi baru lahir dan dalam beberapa kasus dapat dianggap sebagai varian dari norma.
10. Beberapa patologi mental.
11. Pelanggaran pola istirahat dan tidur.
12. Kondisi ini dapat terjadi pada orang lanjut usia, dan dalam beberapa kasus juga dapat menjadi varian dari norma.
13. Defisiensi yodium yang parah. Ini terjadi ketika unsur penting dalam makanan dan air terus-menerus kekurangan.
14. Defisiensi primer kadar kortisol dalam darah.
15. Peningkatan kadar prolaktin dalam darah.

Semua alasan ini menunjukkan bahwa kerusakan parah pada kelenjar tiroid hampir selalu mengakibatkan hipotiroidisme, yaitu kekurangan hormon. Jadi TSH mungkin meningkat sebagai respons terhadap penurunan kadar hormon tiroid. Rasio hormon lainnya jauh lebih jarang terjadi.

Gejala peningkatan kadar TSH bergantung pada seberapa efektif kelenjar tiroid bekerja dan berapa banyak hormon dalam darah. Kondisi seperti peningkatan TSH T4 biasanya lebih jarang terjadi. Biasanya, proses patologis mengarah pada fakta bahwa seluruh hubungan antara jumlah hormon perangsang tiroid dan zat yang diproduksi oleh kelenjar tiroid itu sendiri terganggu di dalam tubuh.

Dengan peningkatan TSH yang kuat, T3 dan T4 sangat rendah. Dalam hal ini, tanda-tanda masalah muncul. Pada tirotoksikosis subklinis, kadar hormon tiroid masih normal. Dalam hal ini, gejalanya mungkin tidak terlihat. Jika kadar T3 dan T4 bebas menurun, maka wanita tersebut mengalami gejala sebagai berikut:

• munculnya pembengkakan;
• penambahan berat badan;
• kulit pucat dan kering;
• rambut rontok, kekeringan, peningkatan kerapuhan;
• perasaan depresi, terkadang bisa digantikan oleh mudah tersinggung;
• gangguan latar belakang emosional;
• memperlambat detak jantung;
• lonjakan tekanan darah (bisa naik dan kemudian tiba-tiba turun);
• penurunan nafsu makan;
• munculnya sembelit;
• kelemahan;
• penurunan kinerja.

Apa yang harus dilakukan jika TSH meningkat

Pertama-tama, pasien tersebut harus berkonsultasi dengan dokter untuk menjalani tes yang diperlukan. Obat tradisional Di hampir semua kasus, peningkatan kadar hormon perangsang tiroid tidak akan efektif.

Pilihan rejimen pengobatan yang paling tepat akan bergantung pada sejauh mana diagnosis disfungsi tiroid. Dalam kasus hipotiroidisme yang jelas, penggunaan obat tiroksin diperlukan. Dalam beberapa kasus, obat ini harus dikonsumsi sepanjang hidup.

Obat untuk memperbaiki fungsi tiroid:

• L-tiroksin;
• Bagotirox;
• Euthyrox;
• obat lain yang mengandung analog sintetik tiroksin.

Setelah operasi pengangkatan kelenjar tiroid, obat pengganti harus diminum terus-menerus - karena organ baru tidak akan tumbuh kembali. Jika Anda tidak meminum obat pengganti, kondisi orang tersebut akan cepat memburuk. Dalam kasus yang sangat lanjut, kematian mungkin terjadi.

Jika Anda segera mengkompensasi kadar TSH, tidak akan ada bahaya bagi tubuh. Jika masalah ini diabaikan, seseorang bisa terkena penyakit diabetes melitus, hipertensi, atau kencing manis. Mengonsumsi yodium dalam kondisi seperti itu tidak ada gunanya (kecuali pada kondisi kekurangan yodium, saat mengonsumsi Iodomarin dan obat lain diindikasikan).

Saat ini, sangat sering, untuk mendiagnosis berbagai macam penyakit, tes darah ditentukan untuk mengetahui hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Penelitian ini terdiri dari penentuan tingkat hormon tiroid (tiroksin dan triiodothyronine - T4 dan T3, masing-masing), yang diproduksi oleh kelenjar tiroid, serta hormon perangsang tiroid (TSH) terkait, yang diproduksi oleh kelenjar pituitari. Analisis ini memungkinkan ahli endokrinologi untuk menilai kondisi organ penting tubuh manusia secara keseluruhan dan meresepkan pengobatan dengan benar jika ditemukan penyimpangan dari norma.

Ciri-ciri hormon

Hormon perangsang tiroid diproduksi di kelenjar pituitari, yang terletak di dasar otak. Tujuan fungsionalnya adalah untuk merangsang produksi hormon oleh kelenjar tiroid:

• T3 (triiodotironin),
• T4 (tiroksin).

Triiodothyronine dan tiroksin adalah zat biologis sangat aktif yang sangat penting yang bertanggung jawab kesehatan umum orang. T3 dan T4 memastikan metabolisme yang tepat, fungsi normal sistem otonom, kardiovaskular dan pencernaan, dan juga mendukung fungsi mental tubuh manusia. Hormon perangsang tiroid, triiodothyronine dan tiroksin saling bergantung. Di satu sisi, TSH merangsang produksi T3 dan T4 oleh kelenjar tiroid, dan ketika kadarnya meningkat, zat ini menekan produksi TSH di kelenjar pituitari. Jadi, dalam tubuh manusia yang sehat, keseimbangan hormonal diatur sendiri, berdasarkan “umpan balik”.

Kondisi dimana T3 dan T4 diproduksi dalam jumlah normal disebut eutheriosis. Dalam endokrinologi, patologi berikut dibedakan ketika norma dilanggar:

• Hipotiroidisme - dengan penyimpangan ke bawah.
• Hipertiroidisme - dengan penyimpangan ke arah peningkatan.
• Tirotoksikosis - dengan produksi aktif zat biologis.

norma TSH

Tes indikatif yang penting adalah penentuan TSH dalam darah. Penelitian semacam itu ditentukan bersamaan dengan tes untuk T3 dan T4 yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Norma TSH bervariasi tergantung usia dan dapat ditemukan pada madu/l:

• untuk bayi baru lahir – 0,7–11;
• untuk anak di atas 10 minggu – 0,6–10;
• hingga dua tahun – 0,5–7;
• hingga lima tahun – 0,4–6;
• hingga 14 tahun – 0,4–5;
• untuk orang dewasa – 0,3–4.

Jumlah TSH terbesar pada orang sehat terdeteksi pada pagi hari. Jika kadarnya jauh lebih tinggi dari biasanya, ini berarti kelenjar tiroid menghasilkan hormon perangsang tiroid dalam jumlah yang tidak mencukupi dan ini mungkin mengindikasikan patologi berikut:

• penyakit mental,
• kerusakan kelenjar adrenal,
• tidak adanya kantong empedu,
• hipotiroidisme,
• tumor hipofisis.

Selain itu, peningkatan kadar TSH dalam darah diamati pada wanita hamil dan selama aktivitas fisik berlebihan yang berkepanjangan. Dalam kasus seperti itu, normalisasi latar belakang hormonal terjadi setelah penyebab yang menyebabkan ketidakseimbangan tersebut hilang. Peningkatan kadar TSH pada ibu hamil merupakan hal yang wajar, terutama pada trimester pertama, saat kelenjar tiroid janin masih berkembang dan belum berfungsi dengan baik.

Jika kadar hormon perangsang tiroid rendah, hal ini terutama menunjukkan berkurangnya fungsi kelenjar pituitari. Di antara alasan sehari-hari yang dapat memicu penurunan TSH, perlu diperhatikan stres psikologis yang parah dan overdosis obat yang mengandung hormon. Selain itu, penurunan biosubstansi dalam darah dapat terjadi dengan perkembangan patologi berikut:

• tirotoksikosis,
• formasi jinak pada kelenjar tiroid,
• tumor otak.

Norma hormon T4

Analisis kadar tiroksin dalam darah hampir selalu dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan kadar TSH. Kombinasi kedua nilai memungkinkan Anda menilai seberapa baik kelenjar tiroid menjalankan fungsinya. Tiroksin dalam darah dapat terikat pada protein (albumin) atau tidak terikat (T4 bebas). Nilai totalnya adalah total tiroksin, namun jumlah tiroksin bebas dianggap lebih informatif.

Total T4 standar diukur dalam nmol/l. Pada anak baru lahir ditentukan kadar tiroksin tertinggi yaitu pada kisaran 69,6-219. Dalam jangka waktu sampai dengan 20 tahun, norma batas atas berangsur-angsur diturunkan. Oleh karena itu, hasil analisis diuraikan dengan menggunakan tabel khusus. Setelah 20 tahun, kisaran normatif hormon tetap tidak berubah dan adalah:

• untuk pria - 59-135;
• untuk wanita -71-142.

Selama kehamilan, overdosis obat hormonal, dan gangguan hati dan ginjal, penting untuk menentukan tingkat tiroksin bebas dalam darah untuk menyingkirkan diagnosis yang salah. Norma T4 bebas paling sering diukur dalam pmol/l dan berada dalam rentang berikut:

• untuk pria - 12.6-21;
• untuk wanita -10.8-22.

Bagi ibu hamil, nilai normatif yang diperbolehkan berbeda-beda dan berubah berdasarkan trimester:

• selama kehamilan kurang dari 13 minggu - 12.1-19.6;
• selama kehamilan dari 13 minggu hingga 28 minggu – 9,6 -17;
• selama kehamilan 28 minggu hingga 42 minggu – 8.4-15.6.

Penyebab paling umum dari peningkatan tiroksin adalah penyakit Graves. Patologi umum lainnya yang menyebabkan peningkatan produksi zat bioaktif oleh kelenjar tiroid adalah penyakit hati dan ginjal, obesitas, dan tumor jinak tiroid.

Penurunan tiroksin di bawah normal paling sering disebabkan oleh perkembangan tiroiditis. Selain itu, tingkat T4 yang rendah diamati dengan:

• menghilangkan kelenjar tiroid,
• kekurangan yodium dalam tubuh,
• jumlah protein yang tidak mencukupi dalam makanan,
• keracunan timbal.

Norma T3

Konsentrasi triiodothyronine dalam darah jauh lebih rendah dibandingkan tiroksin, namun aktivitas biologisnya lebih tinggi. T3 mempengaruhi suplai oksigen ke seluruh jaringan tubuh manusia, mempercepat metabolisme protein, menurunkan kadar kolesterol dan terlibat dalam produksi vitamin A di hati. Analisis jumlah triiodothyronine dalam darah biasanya ditentukan bila ada kebutuhan untuk memperjelas kondisi kelenjar tiroid. Total T3 ditentukan oleh rentang nilai standar berikut, satuan nmol/l:

• hingga 20 tahun - 1,23-3,23;
• hingga 50 tahun - 1,08-3,14;
• setelah 50 tahun - 0,62-2,79.

Tingkat triiodothyronine bebas dianggap lebih indikatif; normanya adalah 2,6-5,7 pmol/l. Ketika jumlah T3 bebas meningkat, sakit kepala parah dan peningkatan suhu tubuh dapat terjadi dalam waktu lama. Tanda-tanda eksternal termasuk tangan gemetar dan ketidakseimbangan emosi. Tingkat triiodothyronine yang rendah ditandai dengan kelelahan yang cepat, kelemahan otot, dan kram yang tidak masuk akal. Selain itu, dengan jumlah T3 yang rendah, tidur dan aktivitas otak terganggu, yang ditandai dengan berpikir lebih lambat.

Indikasi tes hormon dan aturan pengambilannya

Jika seorang pasien pertama kali berkonsultasi dengan ahli endokrinologi dengan keluhan tentang kondisinya atau untuk tujuan pemeriksaan preventif, dokter pasti akan meresepkan tes berikut untuk menilai fungsi kelenjar tiroid:

• pada tingkat hormon perangsang tiroid,
• pada tingkat tiroksin bebas,
• pada tingkat triiodothyronine bebas.

Ini akan cukup untuk menarik kesimpulan yang benar tentang keadaan kelenjar tiroid. Standar umum untuk pemeriksaan awal tidak bersifat indikatif. Jika ada kecurigaan adanya patologi yang serius, maka penelitian lain mungkin akan ditentukan, namun ahli endokrinologi membuat keputusan seperti itu dalam setiap kasus tertentu secara individual. Selain itu, jumlah zat bioaktif yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid mungkin menarik bagi dokter dari spesialisasi lain untuk memperjelas diagnosis. Indikasinya mungkin:

• ketidakmampuan,
• infertilitas,
• aritmia otot jantung,
• keterlambatan perkembangan seksual dan mental,
• amenore,
• penurunan libido.

Darah vena untuk analisa selalu disumbangkan pada pagi hari dengan perut kosong. Penting untuk berhenti minum obat hormonal sebulan sebelum tes, dan tiga hari sebelum pengambilan sampel darah untuk menghindari penggunaan obat yang mengandung yodium. Menjelang hari ujian, Anda harus menghindari situasi stres dan meminimalkan aktivitas fisik.

Tes hormon perangsang tiroid (TSH), yang diproduksi oleh kelenjar pituitari, dan hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid (T3 dan T4) memungkinkan diagnosis yang akurat dan pengobatan yang tepat. Nilai-nilai mereka terutama bergantung pada faktor usia, tetapi juga dapat berubah dalam kondisi eksternal tertentu.

Jika dokter telah memberi Anda rujukan untuk mempelajari TSH, T3 dan T4, maka ia sedang mencari patologi kelenjar tiroid. Tes-tes ini mencerminkan keadaan fungsional organ dan membantu meresepkan pengobatan pada waktu yang tepat.

Apa perbedaan hormon?

Tiroksin, atau T4, dan triiodothyronine, atau T3, bertanggung jawab atas semua proses metabolisme dalam tubuh, yang diwujudkan dalam pelepasan atau penyerapan panas dan energi, dalam pemecahan atau pembentukan zat. Dan aktivitas sintetik kelenjar tiroid dipengaruhi oleh hormon hipofisis - tirotropin, atau TSH.

Kekurangan hormon tiroid menyebabkan rasa dingin, kelelahan, sembelit, bengkak, peningkatan berat badan, dan penurunan kemampuan intelektual.

Kelebihannya mempercepat proses metabolisme, dimanifestasikan oleh takikardia dan tremor. Dalam keadaan ini, seseorang menjadi bersemangat, gugup, dan kepekaan terhadap panas meningkat. Hiperfungsi kelenjar tiroid jangka panjang disertai dengan penurunan berat badan, gangguan tidur, dan eksoftalmus.

Di dalam darah, hormon tiroid T3 dan T4 ditemukan dalam bentuk bebas dan dalam keadaan terikat protein, atau tidak aktif. Kedua hormon tersebut terbentuk di folikel kelenjar selama iodinasi tiroglobulin, tetapi tiroksin memiliki 4 atom yodium yang melekat, dan triiodothyronine memiliki 3 atom. Pada saat yang sama, 90% dari yang terakhir muncul dalam darah sebagai akibat deiodinasi T4 . Selain itu, ia lebih aktif daripada tiroksin, meskipun jumlahnya lebih sedikit di fraksi bebas.

Mempersiapkan analisis

Indikator darah bereaksi terhadap segala jenis aktivitas manusia. Meskipun fluktuasi hormon tiroid seringkali tidak mempengaruhi hasil akhir, patuhi beberapa aturan sebelum penelitian:

• jangan makan selama 4-14 jam;
• jangan merokok selama 3 jam;
• Jangan mengonsumsi tiroksin pada hari prosedur.

Jadwalkan ulang studi jika Anda menyalahgunakannya sehari sebelumnya minuman beralkohol. Istirahat selama 15 menit sebelum mengambil darah.

Tidak ada persyaratan pelatihan untuk orang-orang dari berbagai usia atau jenis kelamin. Obat-obatan lain, termasuk sediaan yodium, tidak boleh dihentikan kecuali atas anjuran dokter.

Kapan waktu terbaik untuk meminumnya?

Konsentrasi tiroksin tertinggi ditentukan dari jam 8 sampai jam 12 pagi, dan tirotropin - dari jam 2 sampai jam 8. Jika hanya hormon yang disintesis oleh kelenjar tiroid yang diresepkan, dianjurkan untuk mengikuti tes sebelum jam 11 siang, penelitiannya diperbolehkan sampai jam 17 malam. Namun saat mempelajari kadar TSH, pengambilan sampel darah dilakukan secara ketat sebelum jam 10 pagi.

Nilai referensi tiroksin, tirotropin, dan triiodothyronine tidak berubah tergantung pada hari-hari siklus menstruasi, karena keduanya bukan hormon seks.

Melakukan analisis

Untuk analisis, darah diambil dari vena ulnaris. Kemudian serum diperiksa menggunakan chemiluminescence immunoassay menggunakan mikropartikel.

Jika fungsi kelenjar tiroid diperiksa untuk pertama kali, maka ditentukan indikator berikut:

• T3 dan T4 gratis;
• antibodi terhadap TPO.

Pemeriksaan awal dilakukan baik pada saat timbul keluhan maupun untuk tujuan pencegahan, misalnya pada kelompok risiko sebagai berikut:

• wanita berusia di atas 50 tahun;
• wanita hamil;
• orang yang tinggal di daerah dimana kekurangan yodium merupakan endemik;
• kerabat dekat pasien dengan kelainan tiroid;
• pasien yang memakai obat seperti Amiodarone, glukokortikoid, zat kontras, litium, dll.;
• diperiksa untuk infertilitas dan impotensi.

Pada bayi baru lahir, kadar hormon perangsang tiroid ditentukan dalam 24 jam pertama kehidupan. Ini adalah pemeriksaan untuk hipotiroidisme kongenital. Untuk memantau terapi hipotiroidisme, tiroksin bebas dan tirotropin diperiksa.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis

Batas normal indikator yang diteliti bergantung pada model alat analisa dan reagen yang digunakan, sehingga sering ditunjukkan dalam bentuk di sebelah hasil. Angka-angka berikut ini dianggap normal untuk orang dewasa:

• untuk TSH - 0,4-4,0 IU/ml;
• gratis T3 - 2,62-5,69 pmol/l;
• gratis T4 - 9-22 pmol/l.

Pada anak-anak, nilai acuannya berbeda-beda. Dan pada wanita hamil, kadar TSH biasanya berkurang dan berkisar antara 0,2 hingga 3,5 µIU/ml. Untuk ibu hamil yang memiliki anak kembar, nilainya bahkan turun hingga 0,005.

Deteksi TSH tinggi dengan latar belakang nilai T3 atau T4 yang rendah menunjukkan hipotiroidisme. Peningkatan tirotropin selama tingkat normal hormon tiroid. Pada tahap ini, daya ingat dan perhatian mungkin menurun, serta peningkatan risiko terjadinya depresi, gangguan metabolisme lemak, dan fungsi menstruasi.

Dengan tirotoksikosis, peningkatan konsentrasi hormon dan penurunan tingkat hormon perangsang tiroid pada kelenjar pituitari diamati. Jika tiroksin dan triiodothyronine tidak berubah, dan TSH di bawah 0,4 pmol/l, maka perjalanan penyakit subklinis dapat didiagnosis. Meski tidak ada keluhan, kondisi ini memerlukan observasi oleh dokter spesialis endokrinologi.

Analisis perlu diulang jika ditemukan perubahan T3 atau T4 pada nilai TSH normal, karena hasil ini salah.