Badanie cytologiczne zeskrobin szyjki macicy i kanału szyjki macicy (barwienie Papanicolaou, badanie cytologiczne). Analiza cytologiczna: jak wykonuje się test PAP i dlaczego jest potrzebny Kto wynalazł rozmaz papanicolaou

zostaw komentarz 6,950

Rozmaz cytologiczny (test PAP)

Badanie cytologiczne, co to za analiza, powinny wiedzieć wszystkie współczesne kobiety, które dbają o swoje zdrowie. To badanie ginekologiczne, rozmaz, który pozwala wykryć choroby przedrakowe i raka szyjki macicy.
Przypomnijmy, że ta choroba jest jedną z najczęstszych u kobiet. Ale nie pojawia się od razu, ma objawy prekursorowe. Dlatego ginekolodzy przywiązują dużą wagę do profilaktyki raka, cytologia szyjki macicy jest jej ważnym etapem.

Ta analiza powinna być przeprowadzana regularnie, mniej więcej raz w roku, dla każdej kobiety. Należy zawsze pamiętać, że rak tej części macicy w pierwszych stadiach przebiega bezobjawowo. Tylko niektóre kobiety mają krwawą, plamistą wydzielinę i lekki ból w podbrzuszu.

Rozmaz Pap (test Pap) wykonuje kobieta w środku cyklu miesiączkowego, kiedy nie ma oznak zapalenia pochwy. 48 godzin lub mniej wcześniej nie należy uprawiać seksu, stosować higienicznych tamponów, irygacji, stosować miejscowych środków antykoncepcyjnych, czopków dopochwowych itp. Nie należy również poddawać się jednocześnie badaniom ginekologicznym i kolposkopii.

Ta analiza jest wykonywana za pomocą specjalnego instrumentu medycznego - cytoszczotki. W trakcie i bezpośrednio po wykonaniu testu mogą pojawić się plamy, całkiem sporo. Jest to uważane za wariant normy i częściej zdarza się u kobiet w ciąży, ponieważ mają one bardzo aktywne krążenie krwi w okolicy miednicy.

Rozmaz cytologiczny (test Pap) może być ujemny - to najlepszy wynik, więc nie ma się czego obawiać, nie ma stanów przedrakowych. Możesz powtórzyć analizę za 1-2 lata. W rezultacie można również powiedzieć o zmianach w komórkach charakterystycznych dla procesu zapalnego. Może wystąpić z powodu zaostrzenia opryszczki narządów płciowych, wirusa brodawczaka ludzkiego, kandydozy pochwy, bakteryjnego zapalenia pochwy, rzęsistkowicy i innych chorób. W takim przypadku zaleca się kobiecie poddanie się leczeniu przeciwzapalnemu, a następnie ponowne wykonanie testu, a lepiej jest wykonać test cytologiczny oparty na cytologii płynnej - jest uważany za najdokładniejszy, ale raczej kosztowny.

Jeśli nie ma procesu zapalnego, ale nadal znajdują się nietypowe komórki, a u kobiety zdiagnozowano dysplazję łagodną (I) stopnia (neoplazję), analizę należy powtórzyć po 3-6 miesiącach. A jeśli nie ma pozytywnych zmian, to znaczy ponownie test cytologiczny wykazuje pozytywny wynik, konieczna jest kolposkopia - badanie powierzchni szyjki macicy pod dużym powiększeniem. Jeśli wykryta zostanie jakakolwiek manifestacja, na przykład leukoplakia, można przepisać biopsję - procedurę, w której pobiera się (odrywa) kawałek tkanki do analizy z szyi, dokładnie w części, w której znajduje się patologia, z niej . Nawet w środowisku kobiecym taką analizę nazywa się „szczyptą”. Odbywa się to zwykle w warunkach stacjonarnych bez znieczulenia, ale w znieczuleniu miejscowym za pomocą sprayu lub wstrzyknięcia lidokainy w szyję. Chociaż zabieg jest już bezbolesny, ponieważ w szyi nie ma zakończeń nerwowych.
Dalsze leczenie zależy od wyników analizy histologicznej. Z niekorzystnym wynikiem można przepisać konizację szyjki macicy - gdy dotknięta jej część zostanie usunięta chirurgicznie.

W przypadku wykrycia dysplazji III stopnia, czyli ciężkiej, leczeniem jest zawsze konizacja. Chociaż ta patologia może zniknąć sama, to znaczy cofnąć się, nie należy ryzykować, ponieważ nie ma mniejszej szansy na przejście od ciężkiej dysplazji do gruczolakoraka in situ i raka płaskonabłonkowego.

W przypadku łagodnej dysplazji, w przypadku wykrycia ektopii i wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), zaleca się kauteryzację kobiety (leczenie falami radiowymi, ultradźwiękami, laserem lub prądem o wysokiej częstotliwości).

W ten sposób zapobiega się rakowi szyjki macicy u dorosłych kobiet. Ale jest inny, nie mniej skuteczny sposób - jest to szczepienie przeciwko HPV typów onkogennych wywołujących onkologię. Szczepionki nazywają się Gardasil i Cervarix. Średnio koszt wszystkich etapów szczepień wynosi 18-20 tysięcy rubli. Udowodniono, że leki są skuteczne w szczepieniu dziewcząt i dziewcząt poniżej 26 roku życia, które nie są zarażone tym wirusem. Ale to tylko zapobieganie rakowi. Szczepionka nie zabija wirusa już w organizmie i nie leczy raka szyjki macicy.

[12-048 ] Badanie cytologiczne wymazów (skrobin) z powierzchni szyjki macicy (zewnętrzne ujścia macicy) i kanału szyjki macicy - barwienie Papanicolaou (test Pap) (wymaz mieszany)

980 rubli.

Zamówienie

Badanie cytologiczne specjalną metodą barwienia materiału. Pozwala z dużą czułością wykryć w rozmazie komórki atypowe i zdiagnozować wczesne zmiany przedrakowe w nabłonku i raku szyjki macicy.

Synonimy rosyjskie

Rozmaz cytologiczny, test cytologiczny, rozmaz do onkocytologii.

Synonimyjęzyk angielski

rozmaz cytologiczny, rozmaz Papanicolaou; Wymaz szyjki macicy; Onkocytologia szyjki macicy.

Metoda badań

metoda cytologiczna.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Wymaz z kanału szyjki macicy i powierzchni szyjki macicy.

Ogólne informacje o badaniu

Rak szyjki macicy (CC) jest trzecim najczęściej występującym nowotworem złośliwym u kobiet (po raku piersi i raku jelita grubego). Częstość występowania inwazyjnego raka szyjki macicy na świecie wynosi 15-25 na 100 000 kobiet. Nowotwory szyjki macicy występują głównie u kobiet w średnim wieku (35-55 lat), rzadko są diagnozowane poniżej 20 roku życia, aw 20% przypadków są wykrywane powyżej 65 roku życia.

Przeżycie 5-letnie w przypadku raka szyjki macicy zlokalizowanego (lokalnie, in situ) wynosi 88%, natomiast w przypadku raka zaawansowanego nie przekracza 13%.

Czynniki ryzyka raka szyjki macicy obejmują zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (serotypy onkogenne HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 itp.), palenie tytoniu, zakażenie chlamydiami lub opryszczką, przewlekłe zapalne choroby ginekologiczne, długotrwałe stosowanie środków antykoncepcyjnych, powtórny poród, przypadki raka szyjki macicy w rodzinie, wczesne rozpoczęcie aktywności seksualnej, częsta zmiana partnerów seksualnych, niewystarczające spożycie witamin A w diecie oraz niedobory odporności i zakażenie wirusem HIV.

Zgodnie z międzynarodowymi zaleceniami wszystkie kobiety powinny przejść badania przesiewowe (badanie przedobjawowe) w kierunku raka szyjki macicy 3 lata po rozpoczęciu aktywności seksualnej, ale nie później niż 21 lat. Począwszy od 30 roku życia, pacjentki, które miały 3 kolejne negatywne wyniki wymazu z szyjki macicy, mogą być badane co 2-3 lata. Kobiety z czynnikami ryzyka (zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego, stany z obniżoną odpornością) powinny kontynuować coroczne badania przesiewowe. Kobiety w wieku 65 lat lub starsze z 3 lub więcej prawidłowymi wynikami wymazu z szyjki macicy w ciągu ostatnich 10 lat mogą nie być poddawane badaniom przesiewowym. W przypadku osób, które wyzdrowiały z raka szyjki macicy, są zakażone wirusem brodawczaka lub mają osłabiony układ odpornościowy, wskazane jest kontynuowanie badań przesiewowych. Kobiety, którym usunięto macicę i szyjkę macicy, mogą nie mieć tego testu, jeśli operacja nie była spowodowana rakiem szyjki macicy lub stanami przedrakowymi. Osoby, które przeszły operację macicy bez usunięcia szyjki macicy, powinny nadal uczestniczyć w badaniach przesiewowych.

Badanie cytologiczne materiału z szyjki macicy i zewnętrznego ujścia macicy wybarwionego metodą Papanicolaou zgodnie z procedurą badania i warunkami przygotowania do analizy, pozwala z dużą czułością i rzetelnością zidentyfikować w materiale komórki atypowe, stany przedrakowe ( dysplazja, śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy). Najczęściej badany jest biomateriał uzyskany za pomocą specjalnej cytoszczoteczki z dwóch punktów (nabłonek endocervix i exocervix) i utrwalony na szkiełku z 96% alkoholem. Materiał ze strefy transformacji powinien dostać się do rozmazu, gdyż około 90% zmian nowotworowych pochodzi ze strefy połączenia nabłonka płaskiego i walcowatego, a tylko 10% z walcowatego. W tym badaniu można również wykryć oznaki obecności infekcji, patologii szyjki macicy i endometrium.

Badania przesiewowe i wczesna diagnostyka stanów przedrakowych i wczesnych stadiów raka szyjki macicy umożliwiają skuteczne leczenie w odpowiednim czasie i zapobieganie niebezpiecznym skutkom.

Do czego służą badania?

Do badań przesiewowych i diagnostyki zmian przedrakowych szyjki macicy.
Do badań przesiewowych i diagnostyki raka szyjki macicy.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

Przy okresowym badaniu dziewcząt i kobiet 3 lata po rozpoczęciu aktywności seksualnej, ale nie później niż 21 lat (zaleca się przeprowadzanie analizy co roku i co najmniej co 3 lata).
Co 2-3 lata od 30. do 65. roku życia z trzema kolejnymi negatywnymi wynikami.
Corocznie w obecności wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), z układem odpornościowym osłabionym przeszczepem, chemioterapią lub długotrwałym stosowaniem hormonów steroidowych.

Co oznaczają wyniki?

Na podstawie klasyfikacji Bethesdy" The 2001 BethesdaSystemterminologia"

1. Ilość materiału

Materiał jest kompletny (adekwatny) – dobrej jakości rozmaz zawierający wystarczającą ilość odpowiednich typów komórek uważany jest za kompletny materiał.
Materiał jest niewystarczająco kompletny (niewystarczająco wystarczający) – w materiale nie ma komórek endocervix i/lub komórek metaplastycznych, jest wystarczająca liczba komórek nabłonka płaskiego lub skład komórkowy jest zły.
Materiał jest wadliwy (niewystarczający) - zgodnie z materiałem nie można ocenić obecności lub braku zmian patologicznych w szyjce macicy.

2. Interpretacja wyników

Negatywny test Pap - komórki nabłonka znajdują się w normalnych granicach, cytogram odpowiada wiekowi, normalne.
Zmiany łagodne - obecność komórek nienowotworowych, oznaki stanu zapalnego (zwiększona liczba leukocytów), infekcja (znaczna liczba ziaren, pręcików). Możliwe jest wykrycie czynników zakaźnych (wskazujących na patogen), na przykład Trichomonas, drożdże.
Zmiany w komórkach nabłonka płaskiego (wymagają zwiększonej uwagi, dodatkowego badania i, w przypadku wykrycia przedraku lub raka, leczenia):
- Atypowe komórki płaskonabłonkowe o obniżonej istotności (ASC-US)
- Atypowe komórki płaskonabłonkowe nie mogą wykluczyć, HSIL ASC-H
- Płaskonabłonkowa zmiana śródnabłonkowa (SIL)
- Płaskonabłonkowa zmiana śródnabłonkowa niskiego stopnia (LSIL)
- Uszkodzenie śródnabłonkowe wysokiego stopnia (HSIL)
- Śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy stopnia 1, 2 lub 3, CIN 1, 2 lub 3
- Rak in situ (Rak in situ, CIS)
- Rak płaskonabłonkowy jest rakiem inwazyjnym

Zmiany w komórkach gruczołowych (wymagają zwiększonej uwagi, dodatkowego badania i, w przypadku wykrycia przedraku lub raka, leczenia):
- Atypowe komórki gruczołowe (AGC)
- Atypowe komórki gruczołowe, sprzyjają nowotworom, AGC, sprzyjają nowotworom
- Rak gruczołowy

W przypadku wykrycia minimalnych zmian lub nietypowych komórek o niejasnym znaczeniu, zaleca się przeprowadzenie badania pod kątem onkogennych serotypów wirusa brodawczaka ludzkiego.

Co może wpłynąć na wynik?

U dziewcząt w wieku poniżej 20 lat możliwe są fałszywie dodatnie wyniki ze względu na obecność zmian w nabłonku na tle przemijających zaburzeń hormonalnych.

Ważne notatki

W ostrej infekcji pożądane jest uzyskanie materiału do badania i identyfikacji czynnika etiologicznego; po leczeniu, ale nie wcześniej niż 2 miesiące później, konieczna jest kontrola cytologiczna.
Istnieje możliwość ujemnego wyniku badania ze zmianami w nabłonku szyjki macicy, dlatego ważne jest poddawanie się regularnym badaniom.

Kto zleca badanie?

Ginekolog, onkolog.

Literatura

Apgar BS, Zoschnick L, Wright TC (listopad 2003). „Terminologia systemu Bethesda 2001”. Am Fam Physician 68(10): 1992-8.PMID 14655809.
Arbyn M. i in. (2010). „Europejskie wytyczne dotyczące zapewnienia jakości w badaniach przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy. Wydanie drugie – Dokument podsumowujący”. Roczniki Onkologii 21(3): 448–458.
American College of Obstetricians and Gynecologists, „Opinia Komitetu ACOG nr 483: Primary and Preventive Care: Periodic Assessments”, 2011, Obstet Gynecol, 2011, 117(4):1008-15. PubMed 21422880.
Novik VI Epidemiologia raka szyjki macicy, czynniki ryzyka, badania przesiewowe.

Test Papanicolaou- analiza w celu wykrycia chorób przedrakowych i nowotworowych szyjki macicy. To badanie ma wiele synonimów - test cytologiczny, rozmaz cytologiczny, rozmaz cytologiczny. Test Papanicolaou został nazwany na cześć autora, lekarza i założyciela cytologii medycznej, Georgiosa Papanicolaou.

Badanie cytologiczne wykonuje się podczas badania ginekologicznego u wszystkich kobiet w wieku powyżej 21 lat. Za pomocą szpatułki i endoszczoteczki lekarz pobiera próbki komórek z powierzchni szyjki macicy i kanału szyjki macicy. Otrzymany materiał nakłada się na szkiełko, utrwala alkoholem i przesyła do laboratorium. Asystenci laboratoryjni barwią rozmaz zgodnie z metodą opracowaną przez Papanicolaou, badają strukturę komórek, rysują Specjalna uwaga o typowości, wielkości, stopniu dojrzewania, wielkości i strukturze jąder, ich związku z cytoplazmą.

Wartość badawcza. Test Papanicolaou pozwala wykryć dysplazję i raka szyjki macicy w początkowych stadiach, podczas gdy choroba dobrze reaguje na leczenie. Dzięki masowemu testowi Pap w ciągu ostatnich 40 lat udało się zmniejszyć zachorowalność na raka szyjki macicy o 60-70%, a śmiertelność z powodu tego typu nowotworu zmniejszyła się 4-krotnie.

Szyjka macicy

Szyjka macicy- dolna część macicy, która z jednej strony otwiera się do jamy macicy, a z drugiej do pochwy. Jest to rurka o długości 3-4 cm, składająca się z mięśni gładkich i włókien tkanki łącznej.
Wydzielany w szyjce macicy dwie części:

wyrostek z szyjki macicy lub część pochwy - dolny odcinek szyjki macicy, który styka się z pochwą;
szyjki macicy lub kanał szyjki macicy, który jest również nazywany kanał szyjki macicy- jest to otwór przelotowy, który przechodzi wewnątrz ciała.

Kanał szyjki macicy ma dwa wyjścia:

system wewnętrzny otwiera się do jamy macicy;
gardło zewnętrzne otwiera się do pochwy.

Błona śluzowa szyjki macicy wyściela zewnętrzną część szyjki macicy i kanał szyjki macicy. Składa się z dwóch głównych elementów:

Nabłonek- komórki znajdujące się na powierzchni błony śluzowej;
membrana piwnicy- cienka płytka tkanki łącznej, która jest podstawą błony śluzowej.

W różnych częściach błony śluzowej szyjki macicy jest wyłożona dwa rodzaje nabłonka.

Podstawowy- 1 warstwa małych niezróżnicowany(niedojrzałe) komórki leżące na błonie podstawnej;
Parabazal- 2-3 rzędy komórek, w których pojawiają się pierwsze oznaki dojrzewania;
Mediator– 6-12 rzędów średnio zróżnicowanych komórek;
Powierzchnia- 3-18 radów komórek leżących na powierzchni. Nie są podatne na rogowacenie i stale złuszczają się, zastępowane przez nowe wyrastające z warstwy podstawnej.

Wskazania do testu cytologicznego

Wymaz do cytologii muszą wykonać wszystkie kobiety powyżej 21 roku życia, niezależnie od intensywności współżycia seksualnego i liczby partnerów.

Pierwszy rozmaz w wieku 21 lub 3 lat po rozpoczęciu aktywności seksualnej.
1 raz w roku podczas rutynowego badania ginekologicznego dla wszystkich kobiet w wieku od 21 do 64 lat.
1 raz na 2-3 lata przekazane przez kobiety poniżej 65 roku życia, u których 3 razy z rzędu nie stwierdzono zmian w budowie komórek nabłonka szyjki macicy. Po 65 roku życia test można wykonywać rzadziej.
1 raz na 6 miesięcy- kobiety w następujących kategoriach:

kobiety z zaburzeniami miesiączkowania;
chorzy na raka w rodzinie;
kobiety z erozją, dysplazją lub innymi chorobami szyjki macicy;
stwierdzono oznaki zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego;
kontrolować leczenie szyjki macicy.

Metodologia testu cytologicznego

Kiedy jest najlepszy czas na wykonanie testu cytologicznego?

Aby uzyskać materiał, skrobanie nabłonka odbywa się z powierzchni pochwowej części szyjki macicy i kanału szyjki macicy. Najlepszy czas bierze się pod uwagę okres między 10. a 20. dniem cyklu miesiączkowego. Nie zaleca się przyjmowania materiału później niż 5 dni przed spodziewaną miesiączką oraz w trakcie krwawienia miesiączkowego. W tym okresie w błonie śluzowej zachodzą zmiany fizjologiczne, które można pomylić z objawami choroby.

Do pobrania materiału ginekolog używa instrumentów jednorazowych:

Szpatułka Eira - do pobierania wymazu z części pochwowej. Jego wąski koniec wkłada się do gardła zewnętrznego, a krótki i szeroki koniec zeskrobuje się z części pochwowej;
kirety - łyżki Volkmanna - do pobierania zeskrobin z podejrzanych miejsc;
szczoteczka wewnątrzgałęziowa - do zeskrobywania nabłonka wewnątrz kanału szyjki macicy.

Jak wykonuje się badanie cytologiczne?

Materiał dla ojców testowych pobierany jest przed rozszerzoną kolposkopią i badaniem dwuręcznym - badaniem palpacyjnym (palpacyjnym) macicy i jej przydatków. Pozwala to uniknąć zanieczyszczenia materiału talkiem.

Kobieta zostaje umieszczona w fotelu do badań. Lekarz bada szyjkę macicy za pomocą lusterek ginekologicznych.
Oczyszczanie szyjki macicy ze śluzu. przeprowadzane, jeśli duża ilość wydzieliny zapobiega skrobaniu.
Próbki materiałów pobierane są z kilku miejsc:

W okolicy gardła zewnętrznego, gdzie najczęściej pojawiają się komórki przedrakowe i rakowe;
Na widocznych ogniskach zmian patologicznych, jeśli takie istnieją;
Z wewnętrzna powierzchnia kanał szyjki macicy. Ta procedura jest przeprowadzana po usunięciu zatyczki śluzowej.

Powstały materiał z każdego obszaru nakłada się równą warstwą na oddzielne szkiełka, dotykając wszystkich powierzchni pędzla. Rozmazy utrwala się roztworami utrwalającymi zawierającymi alkohol. Jest to konieczne, aby uniknąć ich wysychania i deformacji.
Okulary są oznaczone (podpisane), do nich dołączone jest skierowanie zawierające krótką informację o pacjencie.
W laboratorium próbki są barwione, aby lepiej zobaczyć cechy strukturalne komórek. Przeprowadzić mikroskopię próbek. Ocenia:

typ komórki;
Rozmiar;
obecność wtrąceń w komórkach;
ich stopień dojrzałości;
liczba i cechy strukturalne jąder komórkowych;
stan cytoplazmy;
stosunek cytoplazmy do jądra.

Wynik testu cytologicznego jest zwykle przesyłany do lekarza prowadzącego w ciągu 1-2 tygodni. W laboratoriach prywatnych czas oczekiwania na wynik badania cytologicznego wynosi 1-3 dni.

Test cytologiczny oparty na cytologii płynnej stosowany w nowoczesnych laboratoriach jest uważany za bardziej informacyjny. Technika umożliwia uzyskanie wysokiej jakości preparatu cytologicznego i wyklucza niszczenie komórek podczas suszenia i utrwalania na szkiełku. W razie potrzeby można przygotować jeszcze kilka preparatów, jeśli pierwszy był niezadowalający i przeprowadzić dodatkowe badania w celu określenia wirusa brodawczaka ludzkiego lub identyfikacji markerów proliferacji (patologiczny podział komórek).

Metodologia przeprowadzania testu cytologicznego na podstawie cytologii płynnej:

Szczotka wykonuje 5 ruchów obrotowych zgodnie z ruchem wskazówek zegara w okolicy gardła zewnętrznego. Dzięki temu możliwe jest wykonanie skrobania z całej strefy transformacji. Za pomocą innej szczoteczki materiał jest pobierany ze ścian kanału szyjki macicy.
Końcówki szczotek są usuwane i umieszczane w osobnych fiolkach z płynem konserwującym.
Rurka jest wstrząśnięta, w wyniku czego komórki przechodzą do cieczy.
W laboratorium ciecz jest odwirowywana. Z otrzymanego osadu komórkowego przygotowywane są preparaty, barwione i badane pod mikroskopem.

Jak przygotować się do testu papki?

Test Pap wymaga pewnego przygotowania. 1-2 dni przed wizytą u ginekologa musi powstrzymać się od:

kontakty seksualne;
biczowanie;
preparaty dopochwowe - kremy, czopki, żele plemnikobójcze;
mycie wewnątrz pochwy i prysznic dopochwowy;
gorąca kąpiel.

Po tych czynnościach komórki patologiczne mogą zostać usunięte lub zmyte z powierzchni szyjki macicy, co sprawi, że wynik badania będzie niewiarygodny.
Test cytologiczny nie jest wykonywany:

podczas menstruacji;
podczas chorób zapalnych szyjki macicy.

Jakie są wyniki testu papkowego?

Do oceny wyniku testu Pap stosuje się kilka systemów:

System opracowany przez Papanicolaou w 1954 r., który dzieli zmiany na 5 klas:

Klasa I - normalny obraz cytologiczny, niezmienione komórki;
Klasa II - drobne zmiany komórkowe związane z procesem zapalnym w pochwie i szyjce macicy;
Klasa III - podejrzenie złośliwej formacji, pojedyncze komórki z anomalią w strukturze jądra i cytoplazmy;
Klasa IV - pojedyncze komórki z widocznymi zmianami złośliwymi;
Klasa V - nowotwór złośliwy, duża liczba komórek nowotworowych.

System zaproponowany przez US National Cancer Institute w 1988 roku. Została ona zaktualizowana w 2001 roku i jest obecnie szeroko stosowana we wszystkich krajach.

NILM– brak oznak złośliwości i uszkodzenia nabłonka;
ASCUS- atypowe komórki nabłonka płaskiego o nieokreślonym charakterze. Może wskazywać na stan zapalny, ale nie wyklucza się neoplazji (stan przedrakowy, który może przekształcić się w nowotwór złośliwy);
ASC-H- nietypowe komórki nabłonka płaskiego. Nie można wykluczyć porażki nabłonka płaskiego o wysokim stopniu nasilenia - HSIL;
LSIL- uszkodzenie nabłonka płaskiego o niskim stopniu nasilenia. Wskaż słabą dysplazję lub uszkodzenie przez wirusa brodawczaka ludzkiego;
HSIL- uszkodzenie nabłonka płaskiego o wysokim stopniu nasilenia. Może wskazywać na dysplazję o umiarkowanym lub wysokim stopniu złośliwości, rzadko na raka in situ;
AGC- atypowe komórki gruczołowe, atypowe komórki nabłonka gruczołowego kanału szyjki macicy;
AGUS- nieprawidłowe komórki gruczołowe o niepewnym znaczeniu;
Rakna miejscu- początek powstawania guza nowotworowego, komórki nie wychodzą poza błonę podstawną;
Wysokiej jakości SIL rak kolczystokomórkowy- duża liczba komórek złośliwych, co wskazuje na raka opartego na nabłonku płaskonabłonkowym;
Rak gruczołowy- rak oparty na nabłonku walcowatym.

Opcje wyników testu pap

I. Wynik normalny. Jeżeli warunki są wskazane we wniosku: NILM(ujemny ze względu na zmiany śródnabłonkowe lub nowotwory złośliwe), wynik ujemny, klasa I - oznacza to, że kobieta jest zdrowa i nie wykryto żadnych zmienionych komórek. W szyjce macicy nie występują poważne zaburzenia: stany zapalne, dysplazja, rak szyjki macicy. Dopuszczalne są objawy wskazujące na kandydozę i bakteryjne zapalenie pochwy.
Materiał może zawierać:

niezmienione komórki nabłonka płaskiego;
komórki nabłonka cylindrycznego i metaplastycznego;
leukocyty w niewielkiej ilości;
bakterie w małych ilościach.

II. wynik patologiczny, pozytywne lub niezadowalające, klasa II-V. Na zakończenie należy dokładnie wskazać, jakie zmiany stwierdzono w materiale.
1. ASC-USA - atypowe komórki płaskonabłonkowe o niepewnym znaczeniu. Ich pojawienie się może być spowodowane:

dysplazja;
zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV);
chlamydia i inne infekcje przenoszone drogą płciową;
zanik błony śluzowej w okresie menopauzy.

Zalecana:

poddać się analizie w celu wykrycia wirusa brodawczaka (analiza pod kątem HPV);
powtórzyć test papkowy po 1 roku.

2.LSIL- płaskonabłonkowe zmiany śródnabłonkowe o małym nasileniu. Umiarkowana liczba nieprawidłowych komórek na powierzchni szyjki macicy. Oznacza to, że niektóre komórki nabłonka płaskiego szyjki macicy mają nietypowe cechy. Ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy jest niskie.
Powody:

dysplazja;
zakażenie wirusem brodawczaka.

Zalecana:

test na HPV
kolposkopia w przypadku wykrycia HPV,
prowadzić PAP za rok.

3.ASC-H– . Komórki nabłonkowe z powierzchni szyjki macicy są nieprawidłowe. Potrzebne są dodatkowe badania, aby wykluczyć złośliwy proces. U 1% kobiet z ASC-H wykrywa wczesne formy raka, które dobrze reagują na leczenie.
Powody:

zmiany przedrakowe - dysplazja 2-3 stopni;
rzadko początkowa forma raka.

Zalecana:

obowiązkowa rozszerzona kolposkopia.

4.HSIL-. Duża liczba nietypowych komórek wskazujących na II i III stopień dysplazji. U 2% kobiet z HSIL jest wykrywany jako rak. Bez leczenia u 7% kobiet w ciągu 5 lat dysplazja przekształca się w raka.
Powody:

dysplazja wysokiego stopnia;
rzadko rak szyjki macicy.

Zalecana:

jeśli badanie wykaże dysplazję I stopnia, to badanie cytologiczne i kolposkopię wykonuje się co 6 miesięcy przez 2 lata;
kobiety powyżej 25 roku życia natychmiast przechodzą wycięcie diagnostyczne - usunięcie odcinka błony śluzowej szyjki macicy.

5.AGC– . Zmienione komórki atypowe z kanału szyjki macicy lub z endometrium - wewnętrznej wyściółki macicy.
Powody:

dysplazja 1-3 stopni;
rak szyjki macicy;
rak endometrium.

Zalecana:

kolposkopia;
pobranie materiału poprzez zeskrobanie błony śluzowej kanału szyjki macicy;
analiza pod kątem HPV;
kobiety powyżej 35 roku życia z nieregularnymi plamami - pobranie materiału przez zeskrobanie endometrium.

6. AIS(gruczolakorak in situ) lub rak płaskonabłonkowy. Analiza ujawnia komórki typowe dla raka szyjki macicy.
Powody:

dysplazja wysokiego stopnia;
rak szyjki macicy

Zalecana:

kolposkopia;
łyżeczkowanie diagnostyczne kanału szyjki macicy;
skrobanie endometrium do badań diagnostycznych;
wycięcie diagnostyczne - usunięcie odcinka błony śluzowej.

7. Łagodne zmiany gruczołowe. Materiał zawiera normalne niezmienione komórki nabłonka gruczołowego - komórki endometrium, komórki zrębu endometrium, histiocyty (wędrujące komórki tkanki łącznej).
Powody:

przerost endometrium - zmiany przedrakowe w endometrium;
rak endometrium;
przy braku objawów (nieregularne miesiączki, plamienie z pochwy, niezwiązane z krwawieniem miesiączkowym) u kobiet, które nie osiągnęły menopauzy, łagodne zmiany gruczołowe są uważane za wariant normy.

Zalecana:

łyżeczkowanie diagnostyczne endometrium u kobiet po menopauzie lub z objawami przerostu endometrium;
nie ma potrzeby dalszej oceny u bezobjawowych kobiet przed menopauzą.

Nieodpowiedni lek. To zdanie we wniosku mówi, że materiał został pobrany niepoprawnie. W zeskrobaniu nie ma wystarczającej ilości komórek nabłonkowych, nie ma cylindrycznego nabłonka z kanału szyjki macicy, rozmaz jest zanieczyszczony krwią lub przesuszony. W takim przypadku kobieta musi ponownie wykonać test cytologiczny za 2-4 miesiące.
Co zrobić ze „złym” wynikiem testu cytologicznego?
W zależności od wieku kobiety i charakteru zmian lekarz może wybrać jedną z opcji.

Powtórz test papki za 3 miesiące. Jeśli okaże się ujemny (bez zmian patologicznych), powtórz testy cytologiczne po 6 miesiącach, 1 roku, 2 latach. Z wynikiem pozytywnym wykonuje się kolposkopię.
Wykonaj kolposkopię. Jeśli przedłużona kolposkopia nie wykaże żadnych zmian, należy powtórzyć badanie cytologiczne po 6 lub 12 miesiącach. Jeśli kolposkopia ujawniła ogniska zmian, wykonuje się biopsję. Jeśli wynik kolposkopii jest wątpliwy, wykonuje się leczenie hormonalne przeciwzapalne lub estrogenowe, a po nim wykonuje się drugą kolposkopię.
Przetestuj się na wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). W przypadku wykrycia onkogennych typów wirusa wykonuje się kolposkopię. W przypadku braku takiego, powtórny test Pap po 6 miesiącach.

Nieprawidłowy wynik testu papki

Czułość testu papkowego wynosi 70-95%. Przyczyną błędów może być nieprawidłowe pobranie i utrwalenie materiału, niewystarczające kwalifikacje asystenta laboratoryjnego lub procesy zachodzące w macicy.

Fałszywie dodatni wynik testu Pap- analiza wskazuje, że istnieje dysplazja, mimo że kobieta jest zdrowa. Przyczyną mogą być choroby zapalne i zakaźne narządów płciowych, erozja w fazie gojenia (regeneracja), zaburzenia hormonalne. Procesy te powodują pojawienie się komórek, które mogą mieć nietypowy kształt. Aby wykluczyć błędy, wykonuje się kolposkopię lub powtórny test papki.
Fałszywie ujemny wynik testu Pap- choroba jest obecna, a wyniki badań mieszczą się w normalnym zakresie. Jest to możliwe, jeśli lekarz wykonał zeskrobanie nieprawidłowo i komórki nabłonkowe z ognisk choroby nie dostały się do rozmazu lub w laboratorium nie znaleziono komórek atypowych. Ta opcja jest możliwa, ale nie bój się. Jeśli na szyjce macicy pojawią się widoczne zmiany, lekarz zaleci kolposkopię i biopsję. Nawet jeśli ogniska dysplazji pozostaną niezauważone, minie 2-20 lat, zanim zmienią się w nowotwór złośliwy, a patologia zostanie wykryta podczas następnego testu PAP.

Jakie choroby można wykryć w tym badaniu
Test Pap to procedura diagnostyczna przeznaczona do wykrywania chorób przedrakowych i nowotworowych szyjki macicy. Również podczas badania można wykryć oznaki zapalenia, infekcji lub atrofii szyjki macicy.

Infekcje.Infekcje bakteryjne i wirusowe są wskazywane przez:

komórki płaskonabłonkowe o niepewnym znaczeniu ASC USA;
obecność bakterii w materiale;
zmiany w strukturze komórek spowodowane obecnością wirusa.

Zidentyfikowane zmiany nie pozwalają na dokładną diagnozę, a jedynie wskazują możliwe choroby.

Atypia zapalna - pojawienie się komórek z niewielkimi odchyleniami (cienkie błony, powiększone jądra), spowodowane stanem zapalnym;
Metaplazja płaskonabłonkowa - zastąpienie nabłonka cylindrycznego warstwowym nabłonkiem płaskim;
Hiperkeratoza - rogowacenie wielowarstwowego nabłonka płaskiego;
Parakeratoza - zwiększona rogowacenie lub całkowity brak procesu rogowacenia;
Hiperplazja komórek rezerwowych - wzrost objętości komórek rezerwowych.

zakażenie wirusem brodawczaka. Pojawienie się większości nietypowych komórek jest związane z wirusem brodawczaka ludzkiego. Na jego obecność w organizmie wskazują:

Nietypowe komórki płaskonabłonkowe o niepewnym znaczeniu ASC USA;
Płaskonabłonkowe zmiany śródnabłonkowe niskiego stopnia LSIL, zaburzenia w komórkach nabłonka płaskiego;
Nietypowe komórki płaskonabłonkowe, które nie wykluczają HSIL - ASC-H;

Neoplazja lub dysplazja szyjki macicy w skrócie CIN (śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy) - są to zmiany patologiczne w błonie śluzowej szyjki macicy, które występują po zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego. Wirus uszkadza materiał genetyczny w jądrach komórkowych, co powoduje pojawianie się nieprawidłowych komórek i zwiększa ryzyko rozwoju komórek nowotworowych. Łagodne dysplazje są w stanie samoistnie cofnąć się (wyleczyć), ale około 20% ostatecznie przechodzi do cięższego stadium.

rak in situ(in situ) - rak szyjki macicy we wczesnym stadium rozwoju. Rak to zbiór komórek nabłonkowych. Nie wnika w błonę podstawną i leżące pod nią tkanki, nie tworzy przerzutów. Dobrze reaguje na leczenie. O rozwoju procesu onkologicznego mówią:

Płaskonabłonkowe zmiany śródnabłonkowe wysokiego stopnia HSIL;
Komórki charakterystyczne dla raka szyjki macicy - rak in situ .

Rak gruczołowy - rak szyjki macicy, który wywodzi się z nabłonka cylindrycznego - komórek kanału szyjki macicy. Gruczolakorak jest wskazany przez:

Nietypowe komórki gruczołowe AGC;
Komórki gruczolakoraka in situ AIS.

Rak kolczystokomórkowy - rodzaj raka szyjki macicy, który powstaje na bazie komórek nabłonka płaskiego. Analiza ujawnia:

Rak in situ - AIS;
Nietypowe komórki płaskonabłonkowe, które nie wykluczają HSIL - ASC-H;
Płaskonabłonkowe zmiany śródnabłonkowe wysokiego stopnia – HSIL;
Nietypowe komórki gruczołowe - AGC.

Rak szyjki macicy lub rak endometrium- złośliwy nowotwór wewnętrznej wyściółki macicy. Rak jest wskazywany przez:

Nietypowe komórki gruczołowe AGC;
Nietypowe komórki płaskonabłonkowe, które nie wykluczają HSIL - ASC-H;
Płaskonabłonkowe zmiany śródnabłonkowe wysokiego stopnia – HSIL;
Komórki charakterystyczne dla raka szyjki macicy - AIS.

Łagodne zmiany gruczołowe– endometrioza. O tej chorobie mówią:

Łagodne komórki endometrium;
komórki zrębu endometrium;
Histiocyty to komórki tkanki łącznej.

Test Pap nie zapewnia dokładnej diagnozy. Służy do identyfikacji grupy kobiet z objawami dysplazji i raka, które wymagają dalszej oceny i leczenia.

Co robić po teście papkowym

Podczas procedury pobierania materiału do badania cytologicznego lekarz zeskrobuje górną warstwę błony śluzowej, po czym na szyjce macicy tworzy się niewielkie otarcie. Przez 3-5 dni możliwe są skąpe krwawe lub ciemnobrązowe wydzieliny. Ten stan nie wymaga leczenia i stosowania jakichkolwiek leków.

Aby zapobiec infekcji zmian na szyjce macicy, zaleca się powstrzymanie się od:

kontakty seksualne;
irygacja i irygacja pochwy;
używanie tamponów.

Test Pap to próbka pobrana do analizy w celu wykrycia chorób ginekologicznych u kobiety. Test cytologiczny, wymaz cytologiczny, wymaz z szyjki macicy, wymaz cytologiczny, analiza Papanicolaou - to wszystkie warianty nazwy tego samego badania ginekologicznego, bardzo ważne, pouczające i jednocześnie bardzo proste. Pap - badanie lub wymaz do cytologii jest wymagany podczas badania ginekologicznego dla każdej kobiety.

· do czego służy test papki?

Test Pap pozwala wykryć najmniejsze zmiany w mikroflorze i składzie komórkowym pochwy, kanału szyjki macicy i szyjki macicy, co w konsekwencji może prowadzić do dysplazji i rozwoju procesu nowotworowego. W przypadku regularnych badań przez ginekologa i testu cytologicznego takie zmiany zostaną wykryte na najwcześniejszym etapie, co pozwoli przepisać i przeprowadzić najskuteczniejsze leczenie. Jest to bardzo ważne, ponieważ na przykład tylko na jednej Ukrainie rak szyjki macicy jest drugą najczęstszą przyczyną śmiertelności kobiet z powodu raka. Jedynym sposobem na wykrycie procesu przedrakowego jest regularne badanie ginekologiczne, rozmaz do cytologii, oraz

Test cytologiczny służy do wczesnej diagnostyki dysplazji () i raka szyjki macicy. Jednocześnie sam wymaz cytologiczny z szyjki macicy nie zawsze może być potwierdzeniem choroby onkologicznej, duże znaczenie dla diagnozy mają obraz kolposkopowy i uzyskane wyniki analizy pod kątem HPV (wirus brodawczaka, wirus brodawczaka ludzkiego). Ostateczną wiarygodną diagnozę daje biopsja - badanie laboratoryjne fragmentu tkanki podejrzanej o raka, pobranego do analizy.

Wymaz do cytologii, zgodnie z zasadami, pobiera się z kanału i powierzchni szyjki macicy specjalną szpatułką. Pobrany materiał nakłada się na szkło i przesyła do laboratorium cytologicznego. W laboratorium wymaz cytologiczny jest barwiony zgodnie z metodą Papanicolaou, a następnie asystenci laboratoryjni dokładnie badają próbkę pod kątem wszelkich nieprawidłowości w jej strukturze komórkowej, oceniając reakcje materiału testowego na odczynniki.

· Kiedy i kto potrzebuje testu cytologicznego?

1. Co najmniej raz w roku, począwszy od 18 roku życia lub rozpoczęcia aktywności seksualnej, u każdej kobiety należy wykonać wymaz cytologiczny. W przypadku braku stosunku płciowego, analiza Papanicolaou jest dopuszczalna 1 raz w ciągu 3 lat.

2. Przy stosowaniu antykoncepcji hormonalnej, a także kobietom cierpiącym na opryszczkę narządów płciowych zaleca się wykonanie rozmazu cytologicznego dwa razy w roku.

3. Powodem częstszych badań cytologicznych jest częsta zmiana partnerów seksualnych przez kobietę, nadwaga (otyłość), niepłodność, obecność brodawek narządów płciowych.

Częstość występowania raka szyjki macicy wzrasta wraz z wiekiem, dlatego wymaz do cytologii należy wykonywać regularnie przez całe życie. Kobieta powinna systematycznie wykonywać rozmaz cytologiczny i analizę Papanicolaou nawet po menopauzie.

· Czynniki ryzyka rozwoju raka szyjki macicy:

1. Wczesny początek aktywności seksualnej;

2. Wielu partnerów seksualnych;

3. Infekcje wirusowe, szczególnie HPV, wirus opryszczki (HSV) lub HIV;

4. Obecność raka układu rozrodczego w przeszłości;

5. Osłabiony układ odpornościowy;

6. Palenie.

· preparat do wymazu cytologicznego

Jedyną przeszkodą w przeprowadzeniu testu cytologicznego jest miesiączka, w przypadku jej braku w dowolnym momencie wykonuje się wymaz cytologiczny. Na 48 godzin przed badaniem zaleca się powstrzymanie się od współżycia płciowego, nie stosowanie kremów i czopków dopochwowych, natryskiwanie oraz branie kąpieli i pryszniców dopochwowych.

· test papki: wyniki i ocena analizy

W ginekologii istnieje pięć różnych etapów rozwoju patologii. Na pierwszym etapiepap - test jest negatywny - czyli zdrowie jest normalne. Pozytywny wynik papki - test daje 2, 3, 4 i 5 stadiów patologii.

1 etap: oznacza prawidłowy obraz cytologiczny (brak komórek z pewnymi nieprawidłowościami), charakterystyczny dla zdrowych kobiet pod względem ginekologicznym.

2 etap: obserwuje się zmiany morfologiczne w komórkach, które są spowodowane procesem zapalnym. Ten etap jest na ogół wariantem normy, ale wymaga dokładniejszego zbadania kobiety w celu zidentyfikowania przyczyn zapalenia, obecności infekcji itp.

3 etap: wykrywanie pojedynczych komórek z anomaliami obecnymi w strukturze jąder i cytoplazmy. Ten etap wskazuje na podejrzenie złośliwego procesu. W takim przypadku konieczne jest ponowne pobranie wymazu cytologicznego i przeprowadzenie badania histologicznego oraz celowanej biopsji w celu potwierdzenia lub usunięcia podejrzeń.

4 etap: ten etap oznacza, że znaleziono pojedyncze komórki z widocznymi zmianami złośliwymi. W tym przypadku jest to obowiązkowe!

5 etap: na tym etapie określa się dużą liczbę oczywistych typowych komórek nowotworowych. Takie wyniki cytologiczne sprawiają, że rozpoznanie procesu nowotworowego, czyli nowotworu, nie budzi żadnych wątpliwości.

Pomimo faktu, że rozmaz do cytologii szyjki macicy ma dość wysoką wiarygodność, ostateczną diagnozę ustala się dopiero po kolposkopii i wynikach uzyskanych z biopsji szyjki macicy.

Badanie cytologiczne nie dostarcza m.in. żadnych informacji o stanie jajników i macicy, a także są one zagrożone rakiem. Dlatego w przypadku podejrzenia raka i ujemnego testu cytologicznego obowiązkowe jest przeprowadzenie u kobiety USG pochwy, badanie narządów miednicy.

Yana Lagidna, specjalnie dla strony

I trochę więcej o zdrowiu kobiet:

We współczesnej praktyce ginekologicznej często wykonuje się test Papanicolaou. Jest to stosunkowo prosta procedura diagnostyczna, podczas której specjaliści mogą określić obecność komórek nowotworowych w tkankach szyjki macicy. Oczywiście pacjenci, którym przypisano test, szukają dodatkowych informacji. Co to jest badanie PAP? Jak odpowiednio przygotować się do zabiegu? Jak pobierane są próbki? Jak rozszyfrować wyniki?

Co to jest badanie PAP

Wiele kobiet jest zainteresowanych pytaniami o to, co stanowi takie badanie. Ale najpierw warto zrozumieć podstawowe dane anatomiczne.

Szyjka macicy jest więc wąską rurką, która swoim zewnętrznym końcem otwiera się do pochwy, komunikując się w ten sposób z jamą macicy. Na zewnątrz szyja pokryta jest warstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym (składa się z czterech warstw różnych komórek), a wewnątrz - cylindrycznym nabłonkiem, który jest pojedynczym rzędem cylindrycznych komórek.

Test cytologiczny w ginekologii służy do badania struktury komórek znajdujących się zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz szyjki macicy. W rzeczywistości ta procedura jest skrobaniem z dalszym badaniem cytologicznym uzyskanych próbek.

Nawiasem mówiąc, ta procedura jest często nazywana wymazem Pap na cześć greckiego lekarza, który jako pierwszy zaczął przeprowadzać takie badania w latach 50. XX wieku. Istnieje inna nazwa testu - „cytologia szyjki macicy”.

Dlaczego potrzebny jest test Pap? Główne wskazania

Badanie to wykonuje się, gdy podejrzewa się raka szyjki macicy. Ponadto zabieg ma również charakter profilaktyczny. W trakcie badania możliwe jest wykrycie zmienionych komórek będących prekursorami chorób onkologicznych. Taka technika umożliwia diagnozowanie stanów przedrakowych, a to z kolei pozwala zapobiegać rozwojowi groźnych chorób onkologicznych.

Ponadto podczas testu PAP czasami można zdiagnozować inne patologie szyjki macicy, w szczególności przerost i proliferację nabłonka.

W Stanach Zjednoczonych i wielu krajach europejskich procedura ta jest objęta schematem standardowego badania ginekologicznego. Według statystyk w ciągu ostatnich 50 lat częstotliwość i liczba zgonów z powodu raka szyjki macicy w tych krajach spadła o 70% z powodu wczesnej diagnozy.

Jak przygotować się do badania

Rozmaz cytologiczny to dość prosta procedura, która jednak wymaga odpowiedniego przygotowania.

Pobieranie próbek cytologicznych przeprowadza się w ciągu pierwszych kilku dni po zakończeniu miesiączki – tylko w ten sposób można liczyć na wiarygodne wyniki.
Na dwa dni przed zabiegiem lekarze zalecają zaprzestanie stosowania leków dopochwowych. Stosowanie lubrykantów dopochwowych oraz środków antykoncepcji plemnikobójczych jest przeciwwskazane. Wszystkie te narzędzia mogą zniekształcać informacje o prawdziwej strukturze komórek szyjki macicy.
Nie należy również wykonywać skrobania, jeśli pacjentka ma objawy zapalnej / zakaźnej choroby narządów płciowych, na przykład swędzenie, nietypowe upławy. W takich przypadkach należy najpierw ustalić przyczynę objawów i ukończyć pełny cykl leczenia. Dopiero po całkowitym wyzdrowieniu można wykonać procedurę.

Zasady pobierania próbek

Wiesz już, czym jest test cytologiczny i jak się do niego przygotować. Ale dla wielu pacjentów ważne są również cechy samego zabiegu.

W rzeczywistości technika testowa jest dość prosta. Podczas zabiegu lekarz za pomocą szpatułki zeskrobuje komórki z powierzchni szyjki macicy. Na szkiełku preparaty te są oznaczone literą „SH” (materiał z szyjki macicy). Następnie ta sama procedura jest przeprowadzana w celu uzyskania komórek z kanału szyjki macicy. W tym celu używa się specjalnego pędzla, a do oznaczania próbek używa się litery „C”.

Szkiełka z próbkami tkanek należy jak najszybciej utrwalić 96% alkoholem lub mieszaniną Nikiforova (składa się z 96% alkoholu i eteru). W utrwalaczu otrzymane preparaty przechowuje się od 10-15 minut do 24 godzin.

W przypadku braku możliwości utrwalenia próbek suszy się je na powietrzu. Otrzymane materiały są dalej barwione i badane pod mikroskopem. Preparaty nadają się do malowania w ciągu 3-7 dni od momentu pobrania próbki.

Rozszyfrowanie wyników

Interpretacja testu PAP w dużej mierze zależy od wieku i ogólnego stanu pacjenta, dlatego powinien to zrobić lekarz prowadzący. W zależności od uzyskanych danych rozróżnia się pięć typów, z których każdy odpowiada określonemu stanowi układu rozrodczego.

TypI. Wyniki odpowiadają normie, w badanym materiale nie stwierdzono cech patologicznych.
TypII. Jest proces zapalny. Możliwa hiperplazja i proliferacja nabłonka gruczołowego.
TypIII. Podejrzenie dysplazji szyjki macicy.
TypIV. Podejrzenie obecności chorób onkologicznych.
TypV. Wysokie ryzyko raka szyjki macicy.

Oczywiście takie wyniki dostarczają tylko informacji o możliwej obecności określonej patologii. Potrzebne są dodatkowe badania, aby postawić dokładną diagnozę.

Główne przyczyny fałszywych wyników

Wielu pacjentów interesuje nie tylko informacja o tym, czym jest badanie cytologiczne - zadają pytania o wiarygodność wyników. Podobnie jak większość procedur diagnostycznych, badanie to nie zawsze jest w stu procentach dokładne.

Czasami test daje wyniki fałszywie ujemne (komórki patologiczne są obecne, ale nie zostały wykryte podczas badania) lub wyniki fałszywie dodatnie (w trakcie diagnozy wykryto markery onkologiczne, chociaż w rzeczywistości nie ma procesów transformacji złośliwej w układzie rozrodczym kobiety ). Powody otrzymania fałszywych danych mogą być różne.

Czasami podczas pobierania próbek na szkło laboratoryjne dostaje się zbyt mało komórek. Materiał po prostu nie wystarcza do przeprowadzenia pełnoprawnego badania.
Na wyniki mogą wpływać choroby zakaźne i zapalne pochwy i szyjki macicy.
Jeśli w próbkach znajdują się zanieczyszczenia krwi, może to zniekształcić wyniki uzyskane podczas badania laboratoryjnego.
Test może być niewiarygodny ze względu na stosowanie leków dopochwowych, lubrykantów. Niedopuszczalny jest również stosunek płciowy na 1-2 dni przed zabiegiem.

Każda kobieta potrzebuje od czasu do czasu rozmazu cytologicznego. Po raz pierwszy próbki komórek należy pobrać trzy lata po rozpoczęciu aktywności seksualnej (lub po ukończeniu przez pacjenta 21 lat).

Ginekolodzy zalecają, aby kobiety w wieku rozrodczym (od 21 do 49 lat) poddawały się testowi cytologicznemu co 2-3 lata. Starsi pacjenci (50-65 lat) powinni być badani co pięć lat.

rozwiązłość, kobiety mające więcej niż jednego partnera seksualnego;
wczesny początek stosunków seksualnych (przed 18 rokiem życia);
historia pacjenta dotycząca informacji o zakażeniach przenoszonych drogą płciową (w tym opryszczce narządów płciowych i wirusie brodawczaka ludzkiego);
zakażenie wirusem HIV;
palenie i inne złe nawyki.

Co zrobić, jeśli u kobiety znaleziono złośliwe komórki?

Jak już wspomniano, test Pap w ginekologii służy przede wszystkim do wykrywania komórek patologicznych. Jeśli podczas diagnozy uzyskano pozytywny wynik, pacjentowi przepisuje się dodatkowe badania.

Najpierw test PAP jest powtarzany, aby wykluczyć możliwość fałszywie dodatniego wyniku. W przyszłości wykonuje się kolposkopię (badanie szyjki macicy za pomocą specjalnego urządzenia) i biopsję szyjki macicy.

Ta procedura diagnostyczna ma na celu szybkie wykrycie procesu złośliwego. Jeśli rak został wykryty we wczesnym stadium, pacjent ma szansę na wyzdrowienie.