Κυτταρολογική εξέταση αποξέσεων τραχήλου και τραχηλικού πόρου (χρώση Παπανικολάου, τεστ Παπανικολάου). Κυτταρολογική ανάλυση: πώς γίνεται το τεστ PAP και γιατί χρειάζεται Ποιος εφηύρε το επίχρισμα Παπανικολάου

Κυτταρολογικό επίχρισμα (PAP test)

Τεστ Παπ, τι είδους ανάλυση είναι, πρέπει να γνωρίζουν όλες οι σύγχρονες γυναίκες που νοιάζονται για την υγεία τους. Πρόκειται για μια γυναικολογική εξέταση, ένα επίχρισμα που σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε προκαρκινικές ασθένειες και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Θυμηθείτε ότι αυτή η ασθένεια είναι από τις πιο συχνές στις γυναίκες. Δεν εμφανίζεται όμως αμέσως, έχει πρόδρομα συμπτώματα. Γι' αυτό οι γυναικολόγοι δίνουν μεγάλη σημασία στην πρόληψη του καρκίνου, η κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας είναι το σημαντικό στάδιο της.

Αυτή η ανάλυση πρέπει να γίνεται τακτικά, περίπου μία φορά το χρόνο, για κάθε γυναίκα. Θα πρέπει πάντα να θυμάστε ότι ο καρκίνος αυτού του τμήματος της μήτρας είναι ασυμπτωματικός στα πρώτα στάδια. Μόνο μερικές γυναίκες έχουν αιματηρές εκκρίσεις με κηλίδες και ελαφρύ πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Το τεστ Παπανικολάου (τεστ Παπ) λαμβάνεται από μια γυναίκα στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, όταν δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας στον κόλπο. 48 ώρες ή λιγότερο πριν από αυτό, δεν πρέπει να κάνετε σεξ, να χρησιμοποιείτε υγιεινά ταμπόν, να κάνετε ντους, να χρησιμοποιείτε τοπικά αντισυλληπτικά, κολπικά υπόθετα κ.λπ. Επίσης, δεν πρέπει να υποβάλλεστε σε γυναικολογικές εξετάσεις και κολποσκόπηση ταυτόχρονα.

Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ιατρικό όργανο - μια κυτταροβούρτσα. Κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τη λήψη του τεστ, μπορεί να εμφανιστούν κηλίδες, αρκετά. Αυτό θεωρείται μια παραλλαγή του κανόνα και συμβαίνει συχνότερα με έγκυες γυναίκες, καθώς έχουν πολύ ενεργή κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της πυέλου.

Ένα κυτταρολογικό επίχρισμα (τεστ Παπ) μπορεί να είναι αρνητικό - αυτό είναι το καλύτερο αποτέλεσμα, επομένως δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, δεν υπάρχουν προκαρκινικές καταστάσεις. Μπορείτε να επαναλάβετε την ανάλυση σε 1-2 χρόνια. Επίσης, ως αποτέλεσμα, μπορεί να ειπωθεί για αλλαγές στα κύτταρα που χαρακτηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω έξαρσης του έρπητα των γεννητικών οργάνων, του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων, της κολπικής καντιντίασης, της βακτηριακής κολπίτιδας, της τριχομονάσης και άλλων ασθενειών. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται στη γυναίκα να υποβληθεί σε αντιφλεγμονώδη θεραπεία και στη συνέχεια να επαναλάβει το τεστ και είναι καλύτερο να κάνει τεστ Παπανικολάου με βάση την υγρή κυτταρολογία - θεωρείται το πιο ακριβές, αλλά μάλλον ακριβό.

Εάν δεν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ασυνήθιστα κύτταρα και η γυναίκα έχει διαγνωστεί με ήπιας (Ι) δυσπλασία (νεοπλασία), τότε η ανάλυση θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από 3-6 μήνες. Και αν δεν υπάρχουν θετικές αλλαγές, δηλαδή πάλι ένα τεστ Παπανικολάου δείξει θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητη η κολποσκόπηση - εξέταση της επιφάνειας του τραχήλου της μήτρας υπό μεγάλη μεγέθυνση. Εάν εντοπιστεί οποιαδήποτε εκδήλωση, για παράδειγμα, λευκοπλακία, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί βιοψία - μια διαδικασία κατά την οποία ένα κομμάτι ιστού λαμβάνεται (αποκομίζεται) για ανάλυση από το λαιμό, ακριβώς στο μέρος όπου βρίσκεται η παθολογία, από αυτό . Ακόμη και στο γυναικείο περιβάλλον, μια τέτοια ανάλυση ονομάζεται "τσίμπημα". Συνήθως γίνεται σε νοσοκομείο χωρίς αναισθησία, αλλά με τοπική αναισθησία με σπρέι ή ένεση λιδοκαΐνης στον λαιμό. Αν και η διαδικασία είναι ήδη ανώδυνη, αφού δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις στον λαιμό.
Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από τα αποτελέσματα της ιστολογικής ανάλυσης. Με ένα δυσμενές αποτέλεσμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί κώνωση του τραχήλου της μήτρας - όταν αφαιρεθεί χειρουργικά το προσβεβλημένο τμήμα του.

Εάν ανιχνευθεί δυσπλασία βαθμού ΙΙΙ, δηλαδή σοβαρή, τότε η κωνοποίηση είναι πάντα η θεραπεία. Αν και αυτή η παθολογία μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της, δηλαδή να υποχωρήσει, δεν πρέπει να αναλάβουμε κινδύνους, επειδή δεν υπάρχει μικρότερη πιθανότητα μετάβασης από σοβαρή δυσπλασία σε αδενοκαρκίνωμα in situ και ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.

Με ήπια δυσπλασία, σε περίπτωση ανίχνευσης εκτοπίας και ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV), συνιστάται η καυτηρίαση σε μια γυναίκα (θεραπεία με ραδιοκύματα, υπερηχογράφημα, λέιζερ ή ρεύμα υψηλής συχνότητας).

Έτσι προλαμβάνεται ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας στις ενήλικες γυναίκες. Αλλά υπάρχει ένας άλλος, όχι λιγότερο αποτελεσματικός τρόπος - αυτός είναι ο εμβολιασμός κατά του HPV ογκογόνων τύπων που προκαλούν ογκολογία. Τα εμβόλια ονομάζονται Gardasil και Cervarix. Κατά μέσο όρο, το κόστος όλων των σταδίων του εμβολιασμού είναι 18-20 χιλιάδες ρούβλια. Έχει αποδειχθεί ότι τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά για τον εμβολιασμό κοριτσιών και κοριτσιών κάτω των 26 ετών που δεν έχουν προσβληθεί από αυτόν τον ιό. Αλλά αυτό είναι απλώς πρόληψη του καρκίνου. Το εμβόλιο δεν σκοτώνει τον ιό που βρίσκεται ήδη στον οργανισμό και δεν θεραπεύει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

[12-048 ] Κυτταρολογική εξέταση επιχρισμάτων (ξύσεις) από την επιφάνεια του τραχήλου (εξωτερικό στόμιο της μήτρας) και του τραχηλικού πόρου - Χρώση Παπανικολάου (τεστ Παπανικολάου) (μικτό επίχρισμα)

980 τρίψτε.

Σειρά

Κυτταρολογική εξέταση με χρήση ειδικής μεθόδου χρώσης υλικού. Επιτρέπει με υψηλή ευαισθησία την ανίχνευση άτυπων κυττάρων σε ένα επίχρισμα και τη διάγνωση πρώιμων προκαρκινικών αλλαγών στο επιθήλιο και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Ρωσικά συνώνυμα

Τεστ Παπανικολάου, Τεστ Παπανικολάου, τεστ για ογκοκυτταρολογία.

ΣυνώνυμαΑγγλικά

Τεστ Παπανικολάου, Τεστ Παπανικολάου; Επιχρίσματα τραχήλου της μήτρας; Ογκοκυτταρολογία τραχήλου της μήτρας.

Ερευνητική μέθοδος

κυτταρολογική μέθοδος.

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Ένα επίχρισμα αναμεμειγμένο από τον αυχενικό σωλήνα και την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας (ΚΚ) είναι ο 3ος πιο συχνός κακοήθης όγκος στις γυναίκες (μετά τον καρκίνο του μαστού και τον καρκίνο του παχέος εντέρου). Η συχνότητα του διηθητικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στον κόσμο είναι 15-25 ανά 100.000 γυναίκες. Τα νεοπλάσματα του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται κυρίως σε γυναίκες μέσης ηλικίας (35-55 ετών), σπάνια διαγιγνώσκονται κάτω των 20 ετών και στο 20% των περιπτώσεων ανιχνεύονται σε ηλικία άνω των 65 ετών.

Το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης για τον εντοπισμένο (τοπικό, in situ) καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι 88%, ενώ το ποσοστό επιβίωσης για τον προχωρημένο καρκίνο δεν ξεπερνά το 13%.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν λοίμωξη από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (ογκογόνοι ορότυποι HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45, κ.λπ.), κάπνισμα, λοίμωξη από χλαμύδια ή ερπητική λοίμωξη, χρόνιες φλεγμονώδεις γυναικολογικές παθήσεις, μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών, επαναλαμβανόμενοι τοκετοί περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στην οικογένεια, πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, συχνή αλλαγή σεξουαλικού συντρόφου, ανεπαρκής διατροφική πρόσληψη βιταμινών Α και, ανοσοανεπάρκεια και μόλυνση από τον ιό HIV.

Σύμφωνα με τις διεθνείς συστάσεις, όλες οι γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε προσυμπτωματικό έλεγχο (προσυμπτωματική εξέταση) για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας 3 χρόνια μετά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, αλλά όχι αργότερα από 21 χρόνια. Ξεκινώντας από την ηλικία των 30 ετών, οι ασθενείς που είχαν 3 διαδοχικά αρνητικά αποτελέσματα τραχηλικού επιχρίσματος μπορούν να ελέγχονται κάθε 2-3 χρόνια. Οι γυναίκες με παράγοντες κινδύνου (λοίμωξη από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων, ανοσοκατεσταλμένες καταστάσεις) θα πρέπει να συνεχίσουν τον ετήσιο έλεγχο. Γυναίκες 65 ετών και άνω με 3 ή περισσότερα αποτελέσματα φυσιολογικού επιχρίσματος τραχήλου της μήτρας τα τελευταία 10 χρόνια μπορεί να μην υποβληθούν σε έλεγχο. Για όσους έχουν αναρρώσει από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, που έχουν λοίμωξη από ιό θηλώματος ή έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, συνιστάται να συνεχίσουν τον προσυμπτωματικό έλεγχο. Οι γυναίκες που έχουν αφαιρέσει τη μήτρα και τον τράχηλό τους μπορεί να μην κάνουν αυτό το τεστ εάν η επέμβαση δεν οφείλεται σε καρκίνο ή σε προκαρκινική κατάσταση του τραχήλου της μήτρας. Όσοι έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση μόνο στη μήτρα χωρίς αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας θα πρέπει να συνεχίσουν να συμμετέχουν στον προληπτικό έλεγχο.

Η κυτταρολογική εξέταση του υλικού από τον τράχηλο και το έξω στομάχι της μήτρας, χρωματισμένο σύμφωνα με τη μέθοδο Παπανικολάου, σύμφωνα με τη μεθοδολογία δοκιμής και τις συνθήκες προετοιμασίας για ανάλυση, επιτρέπει με υψηλή ευαισθησία και αξιοπιστία τον εντοπισμό άτυπων κυττάρων στο υλικό, προκαρκινικών καταστάσεων ( δυσπλασία, ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας). Τις περισσότερες φορές, εξετάζεται το βιοϋλικό που λαμβάνεται με χρήση ειδικής κυτταροβούρτσας από δύο σημεία (ενδοκήλιο και εξωτράχηλο επιθήλιο) και στερεώνεται σε γυάλινη πλάκα με αλκοόλ 96%. Το υλικό από τη ζώνη μετασχηματισμού θα πρέπει να εισέλθει στο επίχρισμα, καθώς περίπου το 90% των νεοπλασματικών καταστάσεων προέρχεται από τη ζώνη σύνδεσης του πλακώδους και κολονοειδούς επιθηλίου και μόνο το 10% από το στηλοειδές. Σε αυτή τη μελέτη, μπορούν επίσης να ανιχνευθούν σημεία παρουσίας μόλυνσης, παθολογία του ενδοτραχήλου και του ενδομητρίου.

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος και η έγκαιρη διάγνωση των προκαρκινικών καταστάσεων και των πρώιμων σταδίων του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας επιτρέπουν την έγκαιρη αποτελεσματική θεραπεία και την πρόληψη επικίνδυνων συνεπειών.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα;

• Για προσυμπτωματικό έλεγχο και διάγνωση προκαρκινικών βλαβών του τραχήλου της μήτρας.
• Για τον προσυμπτωματικό έλεγχο και τη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Πότε προγραμματίζεται η μελέτη;

• Κατά την περιοδική εξέταση κοριτσιών και γυναικών 3 χρόνια μετά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, αλλά όχι αργότερα από 21 χρόνια (συνιστάται να γίνεται ανάλυση ετησίως και τουλάχιστον κάθε 3 χρόνια).
• Κάθε 2-3 χρόνια από 30 έως 65 ετών με τρία συνεχόμενα αρνητικά αποτελέσματα.
• Ετησίως παρουσία ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), με το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενημένο από μεταμόσχευση, χημειοθεραπεία ή μακροχρόνια χρήση στεροειδών ορμονών.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Με βάση την ταξινόμηση Bethesda" ο 2001 BethesdaΣύστημαορολογία"

1. Ποσότητα υλικού

• Το υλικό είναι πλήρες (επαρκές) - ένα επίχρισμα καλής ποιότητας που περιέχει επαρκή ποσότητα των κατάλληλων τύπων κυττάρων θεωρείται πλήρες υλικό.
• Το υλικό είναι ανεπαρκώς πλήρες (ανεπαρκώς επαρκές) - δεν υπάρχουν κύτταρα ενδοτραχήλου ή/και μεταπλαστικά κύτταρα στο υλικό, υπάρχουν επαρκή πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα ή η κυτταρική σύνθεση είναι κακή.
• Το υλικό είναι ελαττωματικό (ανεπαρκές) - σύμφωνα με το υλικό είναι αδύνατο να κριθεί η παρουσία ή η απουσία παθολογικών αλλαγών στον τράχηλο.

2. Ερμηνεία αποτελεσμάτων

• Αρνητικό τεστ Παπανικολάου - τα επιθηλιακά κύτταρα είναι εντός φυσιολογικών ορίων, το κυτταρόγραμμα αντιστοιχεί σε ηλικία, φυσιολογικό.
• Καλοήθεις αλλαγές - παρουσία μη καρκινικών κυττάρων, σημάδια φλεγμονής (αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων), μόλυνση (σημαντικός αριθμός κόκκων, ράβδων). Είναι δυνατός ο εντοπισμός μολυσματικών παραγόντων (που υποδεικνύει το παθογόνο), για παράδειγμα Trichomonas, ζυμομύκητες.
• Αλλαγές στα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα (απαιτούν αυξημένη προσοχή, πρόσθετη εξέταση και, εάν εντοπιστεί προκαρκινικός καρκίνος ή καρκίνος, θεραπεία):
  • Ατυπικά πλακώδη κύτταρα, υποκαθορισμένη σημασία (ASC-US)
  • Τα άτυπα πλακώδη κύτταρα δεν μπορούν να αποκλείσουν το HSIL ASC-H
  • Πλακώδης ενδοεπιθηλιακή βλάβη (SIL)
  • Χαμηλού βαθμού πλακώδης ενδοεπιθηλιακή βλάβη (LSIL)
  • Υψηλού βαθμού πλακώδης ενδοεπιθηλιακή βλάβη (HSIL)
  • Τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία βαθμού 1, 2 ή 3, CIN 1, 2 ή 3
  • Καρκίνωμα in situ (Carcinoma in situ, CIS)
  • Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα είναι ένας διηθητικός καρκίνος

• Αλλαγές στα αδενικά κύτταρα (απαιτούν αυξημένη προσοχή, πρόσθετη εξέταση και, εάν εντοπιστεί προκαρκινικός καρκίνος ή καρκίνος, θεραπεία):
  • Άτυπα αδενικά κύτταρα (AGC)
  • Άτυπα αδενικά κύτταρα, ευνοούν νεοπλασματικά, AGC, ευνοούν νεοπλασματικά
  • Αδενοκαρκίνωμα

Εάν εντοπιστούν ελάχιστες αλλαγές ή άτυπα κύτταρα ασαφούς σημασίας, συνιστάται η διεξαγωγή εξέτασης για ογκογόνους ορότυπους ιού ανθρώπινων θηλωμάτων.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Σε κορίτσια ηλικίας κάτω των 20 ετών, είναι πιθανά ψευδώς θετικά αποτελέσματα λόγω της παρουσίας αλλαγών στο επιθήλιο στο πλαίσιο παροδικών ορμονικών διαταραχών.



Σημαντικές σημειώσεις

• Σε οξεία λοίμωξη, είναι επιθυμητό να ληφθεί υλικό με σκοπό την εξέταση και την ταυτοποίηση του αιτιολογικού παράγοντα. μετά τη θεραπεία, αλλά όχι νωρίτερα από 2 μήνες αργότερα, είναι απαραίτητος ο κυτταρολογικός έλεγχος.
• Υπάρχει πιθανότητα αρνητικού αποτελέσματος της εξέτασης με αλλαγές στο επιθήλιο στον τράχηλο της μήτρας, επομένως είναι σημαντικό να υποβάλλεστε τακτικά σε επαναλαμβανόμενες εξετάσεις.

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη;

Γυναικολόγος, Ογκολόγος.

Βιβλιογραφία

• Apgar BS, Zoschnick L, Wright TC (Νοέμβριος 2003). "Η ορολογία του συστήματος Bethesda 2001". Am Fam Physician 68(10): 1992-8.PMID 14655809.
• Arbyn Μ. et al. (2010). "European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. Second Edition - Summary Document". Annals of Oncology 21(3): 448–458.
• Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, "Γνώμη της Επιτροπής ACOG Νο. 483: Πρωτοβάθμια και Προληπτική Φροντίδα: Περιοδικές Αξιολογήσεις", 2011, Obstet Gynecol, 2011, 117(4):1008-15. PubMed 21422880.
• Novik VI Επιδημιολογία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, παράγοντες κινδύνου, προσυμπτωματικός έλεγχος.

Τεστ Παπανικολάου- ανάλυση για την ανίχνευση προκαρκινικών και καρκινικών ασθενειών του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η μελέτη έχει πολλά συνώνυμα - τεστ Παπανικολάου, τεστ Παπανικολάου, κυτταρολογικό επίχρισμα. Το τεστ Παπανικολάου πήρε το όνομά του από τον συγγραφέα, ιατρό και ιδρυτή της ιατρικής κυτταρολογίας, Γεώργιο Παπανικολάου.

Το τεστ Παπανικολάου γίνεται κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης για όλες τις γυναίκες άνω των 21 ετών. Χρησιμοποιώντας σπάτουλα και ενδοβούρτσα, ο γιατρός λαμβάνει δείγματα κυττάρων από την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας και του αυχενικού σωλήνα. Το προκύπτον υλικό εφαρμόζεται σε μια γυάλινη πλάκα, στερεώνεται με οινόπνευμα και αποστέλλεται στο εργαστήριο. Οι βοηθοί εργαστηρίου χρωματίζουν το επίχρισμα σύμφωνα με τη μέθοδο που ανέπτυξε ο Παπανικολάου, μελετούν τη δομή των κυττάρων, σχεδιάζουν Ιδιαίτερη προσοχήσχετικά με την τυπικότητα, το μέγεθος, τον βαθμό ωρίμανσης, το μέγεθος και τη δομή των πυρήνων, τη σχέση τους με το κυτταρόπλασμα.

Ερευνητική αξία.Το τεστ Παπανικολάου σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη δυσπλασία και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στα αρχικά στάδια, ενώ η νόσος ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Χάρη στο τεράστιο τεστ Παπανικολάου τα τελευταία 40 χρόνια, κατέστη δυνατό να μειωθεί η συχνότητα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας κατά 60-70%, και το ποσοστό θνησιμότητας από αυτόν τον τύπο καρκίνου έχει μειωθεί κατά 4 φορές.

Τράχηλος της μήτρας

Τράχηλος της μήτρας- το κάτω μέρος της μήτρας, το οποίο ανοίγει στο ένα άκρο στην κοιλότητα της μήτρας και στο άλλο στον κόλπο. Είναι ένας σωλήνας μήκους 3-4 cm, που αποτελείται από λείους μύες και ίνες συνδετικού ιστού.
Εκκρίνεται στον τράχηλο της μήτρας δύο μέρη:

• εξωτράχηλοςή κολπικό τμήμα - το κατώτερο τμήμα του τραχήλου της μήτρας, το οποίο έρχεται σε επαφή με τον κόλπο.
• ενδοτράχηλοςή αυχενικό κανάλι, που λέγεται και αυχενικό κανάλι- αυτή είναι μια διαμπερής τρύπα που περνά μέσα στο σώμα.

Ο αυχενικός σωλήνας έχει δύο εξόδους:

• εσωτερικό λειτουργικό σύστημαανοίγει στην κοιλότητα της μήτρας.
• εξωτερικός φάρυγγαςανοίγει στον κόλπο.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του τραχήλου της μήτραςγραμμώνει τον εξωτράχηλο και τον αυχενικό σωλήνα. Έχει δύο βασικά συστατικά:

• Επιθήλιο- κύτταρα που βρίσκονται στην επιφάνεια του βλεννογόνου.
• ΜΕΜΒΡΑΝΗ ΥΠΟΓΕΙΟΥ- μια λεπτή πλάκα συνδετικού ιστού, η οποία είναι η βάση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Σε διάφορα μέρη της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου της μήτρας έχει επένδυση δύο τύπους επιθηλίου.

• Βασικός- 1 στρώση μικρό αδιαφοροποίητο(ανώριμα) κύτταρα που βρίσκονται στη βασική μεμβράνη.
• Parabasal- 2-3 σειρές κυττάρων στις οποίες εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια ωρίμανσης.
• Ενδιάμεσος– 6-12 σειρές μέτριας διαφοροποίησης κυττάρων.
• Επιφάνεια- 3-18 rads κυττάρων που βρίσκονται στην επιφάνεια. Δεν είναι επιρρεπείς στην κερατινοποίηση και συνεχώς απομακρύνονται και αντικαθίστανται από νέα που αναδύονται από τη βασική στιβάδα.

Ενδείξεις για τεστ Παπανικολάου

Το επίχρισμα για κυτταρολογική εξέταση πρέπει να λαμβάνεται από όλες τις γυναίκες άνω των 21 ετών, ανεξάρτητα από την ένταση της σεξουαλικής δραστηριότητας και τον αριθμό των συντρόφων.

• Πρώτο επίχρισμασε ηλικία 21 ετών ή 3 ετών μετά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
• 1 φορά το χρόνοκατά τη διάρκεια μιας τακτικής γυναικολογικής εξέτασης για όλες τις γυναίκες από 21 έως 64 ετών.
• 1 φορά σε 2-3 χρόνιαπαραδόθηκε από γυναίκες κάτω των 65 ετών, στις οποίες 3 συνεχόμενες φορές σε επίχρισμα δεν βρέθηκαν αλλαγές στη δομή των επιθηλιακών κυττάρων του τραχήλου της μήτρας. Μετά την ηλικία των 65 ετών, η εξέταση μπορεί να γίνει λιγότερο συχνά.
• 1 φορά σε 6 μήνες- γυναίκες των ακόλουθων κατηγοριών:

• γυναίκες με διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
• ασθενείς με καρκίνο στην οικογένεια·
• γυναίκες με διάβρωση, δυσπλασία ή άλλες ασθένειες του τραχήλου της μήτρας.
• βρέθηκαν σημάδια μόλυνσης από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων.
• για τον έλεγχο της θεραπείας του τραχήλου της μήτρας.

Μεθοδολογία τεστ Παπανικολάου

Πότε είναι η καλύτερη στιγμή για να κάνετε τεστ Παπ;

Για τη λήψη του υλικού, πραγματοποιείται απόξεση του επιθηλίου από την επιφάνεια του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας και από τον αυχενικό σωλήνα. η καλύτερη στιγμήθεωρείται η περίοδος μεταξύ της 10ης και της 20ης ημέρας του εμμηνορροϊκού κύκλου. Δεν συνιστάται η λήψη του υλικού αργότερα από 5 ημέρες πριν από την αναμενόμενη έμμηνο ρύση και κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συμβαίνουν φυσιολογικές αλλαγές στον βλεννογόνο, που μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένα ως σημάδια της νόσου.

Για τη λήψη του υλικού, ο γυναικολόγος χρησιμοποιεί εργαλεία μιας χρήσης:

• Eira spatula - για λήψη επιχρίσματος από το κολπικό μέρος. Το στενό άκρο του εισάγεται στον εξωτερικό φάρυγγα και το κοντό και φαρδύ άκρο ξύνεται από το κολπικό τμήμα.
• κιρέτες - κουτάλια Volkmann - για τη λήψη ξυσίματος από ύποπτες περιοχές.
• ενδοκλαδική βούρτσα - για απόξεση του επιθηλίου μέσα στον αυχενικό σωλήνα.

Πώς γίνεται το τεστ Παπ;

Το υλικό για τους πατέρες δοκιμής λαμβάνεται πριν από την εκτεταμένη κολποσκόπηση και την αμφίχειρη εξέταση - ψηλάφηση (ψηλάφηση) της μήτρας και των εξαρτημάτων της. Έτσι αποφεύγεται η μόλυνση του υλικού με τάλκη.

• Η γυναίκα τοποθετείται σε εξεταστική καρέκλα. Ο γιατρός εξετάζει τον τράχηλο της μήτρας χρησιμοποιώντας γυναικολογικούς καθρέφτες.
• Καθαρισμός του τραχήλου της μήτρας από τη βλέννα. πραγματοποιείται εάν μεγάλη ποσότητα έκκρισης εμποδίζει το ξύσιμο.
• Δείγματα υλικού λαμβάνονται από διάφορες τοποθεσίες:

• Στην περιοχή του έξω φάρυγγα, όπου εμφανίζονται συχνότερα προκαρκινικά και καρκινικά κύτταρα.
• Σε ορατές εστίες παθολογικών αλλαγών, εάν υπάρχουν.
• ΑΠΟ εσωτερική επιφάνειααυχενικό κανάλι. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται μετά την αφαίρεση του βλεννογόνου βύσματος.

• Το υλικό που προκύπτει από κάθε περιοχή εφαρμόζεται σε ομοιόμορφη στρώση σε ξεχωριστές γυάλινες πλάκες, αγγίζοντας όλες τις επιφάνειες της βούρτσας. Τα επιχρίσματα στερεώνονται με σταθεροποιητικά διαλύματα που περιέχουν αλκοόλη. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η ξήρανση και η παραμόρφωσή τους.
• Τα γυαλιά φέρουν σήμανση (υπογραφή), επισυνάπτεται μια παραπομπή που περιέχει σύντομες πληροφορίες για τον ασθενή.
• Στο εργαστήριο, τα δείγματα χρωματίζονται για να φαίνονται καλύτερα τα δομικά χαρακτηριστικά των κυττάρων. Διεξαγωγή μικροσκοπίας δειγμάτων. Αξιολογεί:

• τύπος κυττάρου?
• το μέγεθος;
• η παρουσία εγκλεισμάτων στα κύτταρα.
• ο βαθμός ωριμότητάς τους·
• τον αριθμό και τα δομικά χαρακτηριστικά των κυτταρικών πυρήνων·
• την κατάσταση του κυτταροπλάσματος·
• αναλογία κυτταροπλάσματος προς πυρήνα.

• Το αποτέλεσμα του τεστ Παπανικολάου συνήθως αποστέλλεται στον θεράποντα ιατρό σε 1-2 εβδομάδες. Στα ιδιωτικά εργαστήρια ο χρόνος αναμονής για το αποτέλεσμα του τεστ Παπανικολάου είναι 1-3 ημέρες.

Τεστ Παπανικολάου βασισμένο σε υγρή κυτταρολογίαπου χρησιμοποιείται σε σύγχρονα εργαστήρια θεωρείται πιο κατατοπιστική. Η τεχνική καθιστά δυνατή τη λήψη ενός κυτταρολογικού παρασκευάσματος υψηλής ποιότητας και αποκλείει την καταστροφή των κυττάρων κατά την ξήρανση και τη στερέωση σε γυάλινη πλάκα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να προετοιμάσετε πολλά ακόμη παρασκευάσματα εάν το πρώτο δεν ήταν ικανοποιητικό και να πραγματοποιήσετε πρόσθετες μελέτες για τον προσδιορισμό του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων ή τον εντοπισμό δεικτών πολλαπλασιασμού (παθολογική κυτταρική διαίρεση).

Μεθοδολογία για τη διεξαγωγή τεστ Παπανικολάου με βάση την υγρή κυτταρολογία:

• Η βούρτσα κάνει 5 περιστροφικές κινήσεις δεξιόστροφα στην περιοχή του έξω φάρυγγα. Έτσι, είναι δυνατό να γίνει απόξεση από ολόκληρη τη ζώνη μετασχηματισμού. Με άλλη βούρτσα συλλέγεται υλικό από τα τοιχώματα του αυχενικού σωλήνα.
• Τα άκρα των βουρτσών αφαιρούνται και τοποθετούνται σε ξεχωριστά φιαλίδια με συντηρητικό υγρό.
• Ο σωλήνας ανακινείται, με αποτέλεσμα τα κύτταρα να περάσουν στο υγρό.
• Στο εργαστήριο, το υγρό φυγοκεντρείται. Παρασκευάσματα παρασκευάζονται από το προκύπτον κυτταρικό ίζημα, χρωματίζονται και εξετάζονται υπό μικροσκόπιο.

Πώς να προετοιμαστείτε για το τεστ Παπανικολάου;

Το τεστ ΠΑΠ απαιτεί κάποια προετοιμασία. 1-2 μέρες πριν την επίσκεψη στον γυναικολόγο πρέπει να απέχει από:

• σεξουαλικές επαφές?
• λούσιμο?
• κολπικά παρασκευάσματα - κρέμες, υπόθετα, σπερματοκτόνα τζελ.
• πλύσιμο μέσα στον κόλπο και κολπικό ντους.
• ζεστό μπάνιο.

Μετά από αυτές τις ενέργειες, τα παθολογικά κύτταρα μπορούν να διαγραφούν ή να ξεπλυθούν από την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που θα κάνει το αποτέλεσμα της μελέτης αναξιόπιστο.
Το τεστ Παπανικολάου δεν πραγματοποιείται:

• κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως?
• κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών ασθενειών του τραχήλου της μήτρας.

Ποια είναι τα αποτελέσματα του τεστ Παπανικολάου;

Για την αξιολόγηση του αποτελέσματος του τεστ Παπανικολάου χρησιμοποιούνται διάφορα συστήματα:

• Σύστημα που αναπτύχθηκε από τον Παπανικολάουτο 1954, το οποίο ταξινομεί τις αλλαγές σε 5 κατηγορίες:

• Κατηγορία Ι - φυσιολογική κυτταρολογική εικόνα, αμετάβλητα κύτταρα.
• Κατηγορία II - μικρές κυτταρικές αλλαγές που σχετίζονται με τη φλεγμονώδη διαδικασία στον κόλπο και τον τράχηλο.
• Κατηγορία III - υποψία κακοήθους σχηματισμού, μεμονωμένα κύτταρα με ανωμαλία στη δομή του πυρήνα και του κυτταροπλάσματος.
• Κατηγορία IV - μονοκύτταρα με εμφανείς κακοήθεις αλλαγές.
• Κατηγορία V - ένας κακοήθης όγκος, ένας μεγάλος αριθμός καρκινικών κυττάρων.

• Σύστημα που προτείνεται από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου των ΗΠΑτο 1988. Αναθεωρήθηκε το 2001 και πλέον χρησιμοποιείται ευρέως σε όλες τις χώρες.

• NILM– απουσία σημείων κακοήθειας και επιθηλιακής βλάβης.
• ASCUS- άτυπα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα απροσδιόριστης φύσης. Μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή, αλλά δεν αποκλείεται η νεοπλασία (μια προκαρκινική κατάσταση που μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο).
• ASC-H- άτυπα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα. Είναι αδύνατο να αποκλειστεί η ήττα του πλακώδους επιθηλίου υψηλού βαθμού σοβαρότητας - HSIL.
• LSIL- βλάβη στο πλακώδες επιθήλιο χαμηλού βαθμού σοβαρότητας. Υποδεικνύει ασθενή δυσπλασία ή βλάβη από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων.
• HSIL- βλάβη στο πλακώδες επιθήλιο υψηλού βαθμού σοβαρότητας. Μπορεί να υποδηλώνει μέτρια ή υψηλού βαθμού δυσπλασία, σπάνια καρκίνωμα in situ.
• AGC- άτυπα αδενικά κύτταρα, άτυπα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου του τραχηλικού σωλήνα.
• AGUS- μη φυσιολογικά αδενικά κύτταρα αβέβαιης σημασίας.
• Καρκίνωμαεπί τόπου- η αρχή του σχηματισμού ενός καρκινικού όγκου, τα κύτταρα δεν υπερβαίνουν τη βασική μεμβράνη.
• Υψηλού βαθμού SIL ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα- μεγάλος αριθμός κακοήθων κυττάρων, που υποδηλώνει καρκίνο με βάση το πλακώδες επιθήλιο.
• Αδενοκαρκίνωμα- καρκίνος με βάση το κολονοειδές επιθήλιο.

Επιλογές αποτελεσμάτων τεστ Παπανικολάου

I. Κανονικό αποτέλεσμα.Εάν οι όροι αναφέρονται στο συμπέρασμα: NILM(αρνητικό για ενδοεπιθηλιακή βλάβη ή κακοήθεια), αρνητικό αποτέλεσμα, τάξη Ι -Αυτό σημαίνει ότι η γυναίκα είναι υγιής και δεν έχουν εντοπιστεί αλλοιωμένα κύτταρα. Δεν υπάρχουν σοβαρές διαταραχές στον τράχηλο της μήτρας: φλεγμονή, δυσπλασία, καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Τα σημάδια που υποδηλώνουν καντιντίαση και βακτηριακή κολπίτιδα είναι αποδεκτά.
Το υλικό μπορεί να περιλαμβάνει:

• αμετάβλητα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα.
• κύτταρα κυλινδρικού και μεταπλαστικού επιθηλίου.
• λευκοκύτταρα σε μικρή ποσότητα.
• βακτήρια σε μικρές ποσότητες.

II. παθολογική έκβαση, θετική ή μη ικανοποιητική, τάξη II-V. Στο συμπέρασμα, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε ακριβώς ποιες αλλαγές βρέθηκαν στο υλικό.
1. ASC-US -άτυπα πλακώδη κύτταρα αβέβαιης σημασίας. Η εμφάνισή τους μπορεί να οφείλεται σε:

• δυσπλασία?
• λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV)·
• χλαμύδια και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
• ατροφία του βλεννογόνου κατά την εμμηνόπαυση.

Συνιστάται:

• υποβληθούν σε ανάλυση για την ανίχνευση του ιού των θηλωμάτων (ανάλυση για τον HPV).
• κάντε ξανά το τεστ Παπανικολάου μετά από 1 χρόνο.

2.LSIL-πλακώδεις ενδοεπιθηλιακές βλάβες χαμηλής βαρύτητας. Μέτριος αριθμός μη φυσιολογικών κυττάρων στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας έχουν άτυπα χαρακτηριστικά. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι χαμηλός.
Οι λόγοι:

• δυσπλασία?
• λοίμωξη από ιό θηλώματος.

Συνιστάται:

• τεστ για HPV
• κολποσκόπηση, εάν ανιχνευθεί HPV,
• διεξαγωγή ΠΑΠ σε ένα χρόνο.

3.ASC-H– . Τα επιθηλιακά κύτταρα από την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας είναι ανώμαλα. Απαιτούνται πρόσθετες μελέτες για να αποκλειστεί μια κακοήθης διαδικασία. Στο 1% των γυναικών με Το ASC-H ανιχνεύει πρώιμες μορφές καρκίνου που ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία.
Οι λόγοι:

• προκαρκινικές αλλαγές - δυσπλασία 2-3 μοιρών.
• σπάνια, η αρχική μορφή καρκίνου.

Συνιστάται:

• υποχρεωτική παρατεταμένη κολποσκόπηση.

4.HSIL-. Ένας μεγάλος αριθμός άτυπων κυττάρων που υποδηλώνουν τον 2ο και 3ο βαθμό δυσπλασίας. Στο 2% των γυναικών με Το HSIL ανιχνεύεται ως καρκίνος. Χωρίς θεραπεία, στο 7% των γυναικών μέσα σε 5 χρόνια, η δυσπλασία μετατρέπεται σε καρκίνο.
Οι λόγοι:

• υψηλού βαθμού δυσπλασία?
• σπάνια, καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

Συνιστάται:

• αν η εξέταση αποκαλύψει δυσπλασία πρώτου βαθμού, τότε γίνεται τεστ Παπανικολάου και κολποσκόπηση κάθε 6 μήνες για 2 χρόνια.
• γυναίκες άνω των 25 ετών υποβάλλονται αμέσως σε διαγνωστική εκτομή - αφαίρεση τμήματος του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας.

5.AGC– . Μεταβλημένα άτυπα κύτταρα από τον αυχενικό σωλήνα ή από το ενδομήτριο - την εσωτερική επένδυση της μήτρας.
Οι λόγοι:

• δυσπλασία 1-3 μοιρών.
• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας;
• καρκίνο του ενδομητρίου.

Συνιστάται:

• κολποσκόπηση?
• συλλογή υλικού με απόξεση της βλεννογόνου μεμβράνης του αυχενικού σωλήνα.
• ανάλυση για τον HPV?
• γυναίκες άνω των 35 ετών με ακανόνιστη κηλίδωση - συλλογή υλικού με απόξεση του ενδομητρίου.

6. AIS(αδενοκαρκίνωμα in situ) ή ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Η ανάλυση αποκαλύπτει κύτταρα τυπικά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Οι λόγοι:

• υψηλού βαθμού δυσπλασία?
• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Συνιστάται:

• κολποσκόπηση?
• διαγνωστική απόξεση του τραχήλου της μήτρας.
• απόξεση του ενδομητρίου για διαγνωστικές εξετάσεις.
• διαγνωστική εκτομή - αφαίρεση τμήματος του βλεννογόνου.

7. Καλοήθεις αδενικές αλλαγές. Το υλικό περιέχει φυσιολογικά αμετάβλητα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου - κύτταρα ενδομητρίου, κύτταρα ενδομήτριου στρώματος, ιστιοκύτταρα (περιπλανώμενα κύτταρα συνδετικού ιστού).
Οι λόγοι:

• υπερπλασία του ενδομητρίου - προκαρκινικές αλλαγές στο ενδομήτριο.
• καρκίνος του ενδομητρίου;
• σε απουσία συμπτωμάτων (ακανόνιστη έμμηνος ρύση, κηλίδες από τον κόλπο, που δεν σχετίζονται με αιμορραγία της περιόδου) σε γυναίκες που δεν έχουν φτάσει στην εμμηνόπαυση, Οι καλοήθεις αδενικές αλλαγές θεωρούνται παραλλαγή του κανόνα.

Συνιστάται:

• διαγνωστική απόξεση του ενδομητρίου σε γυναίκες που έχουν φτάσει στην εμμηνόπαυση ή που έχουν συμπτώματα υπερπλασίας του ενδομητρίου.
• δεν υπάρχει ανάγκη περαιτέρω αξιολόγησης σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που είναι ασυμπτωματικές.

Ακατάλληλο φάρμακο.Αυτή η φράση στο συμπέρασμα λέει ότι το υλικό ελήφθη λανθασμένα. Δεν υπάρχουν αρκετά επιθηλιακά κύτταρα στο ξύσιμο, δεν υπάρχει κυλινδρικό επιθήλιο από τον αυχενικό σωλήνα, το επίχρισμα είναι μολυσμένο με αίμα ή υπερξηραμένο. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα χρειάζεται να ξανακάνει το τεστ ΠΑΠ σε 2-4 μήνες.
Τι να κάνετε με ένα «κακό» αποτέλεσμα τεστ Παπανικολάου;
Ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας και τη φύση των αλλαγών, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει μία από τις επιλογές.

1. Επαναλάβετε το τεστ Παπανικολάου σε 3 μήνες. Εάν αποδειχθεί αρνητικό (χωρίς παθολογικές αλλαγές), τότε επαναλαμβανόμενα τεστ Παπανικολάου μετά από 6 μήνες, 1 χρόνο, 2 χρόνια. Με θετικό αποτέλεσμα πραγματοποιείται κολποσκόπηση.
2. Κάντε κολποσκόπηση. Εάν η εκτεταμένη κολποσκόπηση δεν αποκαλύψει αλλαγές, τότε επαναλάβετε το τεστ Παπ μετά από 6 ή 12 μήνες. Εάν η κολποσκόπηση έχει αποκαλύψει εστίες αλλαγών, τότε γίνεται βιοψία. Εάν το αποτέλεσμα της κολποσκόπησης είναι αμφίβολο, γίνεται αντιφλεγμονώδης ή οιστρογονική ορμονική θεραπεία και μετά γίνεται δεύτερη κολποσκόπηση.
3. Εξετάστε για τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Εάν εντοπιστούν ογκογόνοι τύποι του ιού, γίνεται κολποσκόπηση. Ελλείψει τέτοιου, επαναλαμβανόμενο τεστ Παπανικολάου μετά από 6 μήνες.

Λανθασμένο αποτέλεσμα τεστ Παπανικολάου

Η ευαισθησία του τεστ Παπανικολάου κυμαίνεται από 70-95%. Η αιτία των σφαλμάτων μπορεί να είναι εσφαλμένη συλλογή και στερέωση του υλικού, ανεπαρκή προσόντα του βοηθού εργαστηρίου ή διεργασίες που συμβαίνουν στη μήτρα.

1. Ψευδώς θετικό αποτέλεσμα τεστ Παπανικολάου- η ανάλυση δείχνει ότι υπάρχει δυσπλασία, αν και η γυναίκα είναι υγιής. Η αιτία μπορεί να μεταφερθεί φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων, διάβρωση στο στάδιο της επούλωσης (αναγέννηση), ορμονικές διαταραχές. Αυτές οι διεργασίες προκαλούν την εμφάνιση κυττάρων που μπορεί να έχουν ασυνήθιστο σχήμα. Για να αποκλειστούν σφάλματα, γίνεται κολποσκόπηση ή επαναλαμβανόμενο τεστ Παπανικολάου.
2. Ψευδο αρνητικό αποτέλεσμα τεστ Παπανικολάου- η ασθένεια είναι παρούσα και τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Αυτό είναι δυνατό εάν ο γιατρός έκανε την απόξεση λανθασμένα και τα επιθηλιακά κύτταρα από τις εστίες της νόσου δεν εισήλθαν στο επίχρισμα ή δεν βρέθηκαν άτυπα κύτταρα στο εργαστήριο. Αυτή η επιλογή είναι δυνατή, αλλά μην φοβάστε. Εάν εμφανιστούν ορατές αλλαγές στον τράχηλο της μήτρας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει κολποσκόπηση και βιοψία. Ακόμα κι αν οι εστίες της δυσπλασίας περάσουν απαρατήρητες, θα περάσουν 2-20 χρόνια μέχρι να μετατραπούν σε κακοήθη όγκο και η παθολογία θα εντοπιστεί κατά το επόμενο τεστ PAP.

Ποιες ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν από αυτή τη μελέτη
Το τεστ Παπανικολάου είναι μια διαγνωστική διαδικασία που έχει σχεδιαστεί για την ανίχνευση προκαρκινικών και καρκινικών ασθενειών του τραχήλου της μήτρας. Επίσης κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορεί να ανιχνευθούν σημεία φλεγμονής, λοιμώξεις ή ατροφία του τραχήλου της μήτρας.

1. Λοιμώξεις.Οι βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις ενδείκνυνται από:

• πλακώδη κύτταρα αβέβαιης σημασίας ASC ΗΠΑ;
• η παρουσία βακτηρίων στο υλικό.
• αλλαγές στη δομή των κυττάρων που προκαλούνται από την παρουσία ενός ιού.

Προσδιορισμένες αλλαγές δεν επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση, αλλά υποδεικνύουν μόνο πιθανές ασθένειες.

• Φλεγμονώδης ατυπία - η εμφάνιση κυττάρων με μικρές αποκλίσεις (λεπτές μεμβράνες, διευρυμένοι πυρήνες), η οποία προκαλείται από φλεγμονή.
• Πλακώδης μεταπλασία - αντικατάσταση του κυλινδρικού επιθηλίου με στρωματοποιημένο πλακώδες.
• Υπερκεράτωση - κερατινοποίηση στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου.
• Παρακεράτωση - αυξημένη κερατινοποίηση ή πλήρης απουσία της διαδικασίας κερατινοποίησης.
• Υπερπλασία εφεδρικών κυττάρων - αύξηση του όγκου των εφεδρικών κυττάρων.

1. λοίμωξη από ιό θηλώματος. Η εμφάνιση των περισσότερων άτυπων κυττάρων σχετίζεται με τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Η παρουσία του στο σώμα υποδεικνύεται από:

• Άτυπα πλακώδη κύτταρα αβέβαιης σημασίας ASC ΗΠΑ;
• Πλακώδεις ενδοεπιθηλιακές βλάβες χαμηλού βαθμού LSIL, διαταραχές σε πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα.
• Άτυπα πλακώδη κύτταρα που δεν αποκλείουν το HSIL - ASC-H;

1. Νεοπλασία ή δυσπλασία του τραχήλου της μήτραςσυντομευμένη CIN (αυχενική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία) - πρόκειται για παθολογικές αλλαγές στον βλεννογόνο του τραχήλου της μήτρας που συμβαίνουν όταν μολύνονται με τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Ο ιός καταστρέφει το γενετικό υλικό στους πυρήνες των κυττάρων, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση μη φυσιολογικών κυττάρων και αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων κυττάρων. Οι ήπιες δυσπλασίες μπορούν να υποχωρήσουν (θεραπεύονται) από μόνες τους, αλλά περίπου το 20% τελικά εξελίσσεται σε πιο σοβαρό στάδιο.

1. Καρκίνωμα in situ(in situ) - καρκίνος του τραχήλου της μήτρας σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Ο καρκίνος είναι μια συλλογή επιθηλιακών κυττάρων. Δεν διεισδύει στη βασική μεμβράνη και στους υποκείμενους ιστούς, δεν σχηματίζει μεταστάσεις. Ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Σχετικά με την ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας λένε:

• Υψηλού βαθμού πλακώδη ενδοεπιθηλιακές βλάβες HSIL;
• Κύτταρα χαρακτηριστικά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας - καρκίνωμα in situ .

1. Αδενοκαρκίνωμα -καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, ο οποίος προέρχεται από το κυλινδρικό επιθήλιο - κύτταρα του τραχηλικού πόρου. Το αδενοκαρκίνωμα ενδείκνυται από:

• Άτυπα αδενικά κύτταρα AGC;
• Κύτταρα αδενοκαρκινώματος in situ AIS.

1. Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα -ένας τύπος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που σχηματίζεται με βάση τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα. Η ανάλυση αποκαλύπτει:

• Καρκίνωμα in situ - AIS;
• Άτυπα πλακώδη κύτταρα που δεν αποκλείουν το HSIL - ASC-H;
• Υψηλού βαθμού πλακώδη ενδοεπιθηλιακές βλάβες – HSIL;
• Άτυπα αδενικά κύτταρα - AGC.

1. Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή καρκίνος του ενδομητρίου- ένας κακοήθης όγκος της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας. Ο καρκίνος ενδείκνυται από:

• Άτυπα αδενικά κύτταρα AGC;
• Άτυπα πλακώδη κύτταρα που δεν αποκλείουν το HSIL - ASC-H;
• Υψηλού βαθμού πλακώδη ενδοεπιθηλιακές βλάβες – HSIL;
• Κύτταρα χαρακτηριστικά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας - AIS.

1. Καλοήθεις αδενικές αλλαγές– ενδομητρίωση. Για αυτή την ασθένεια λένε:

• Καλοήθη ενδομήτρια κύτταρα;
• Στρωματικά κύτταρα ενδομητρίου;
• Τα ιστιοκύτταρα είναι κύτταρα συνδετικού ιστού.

Το τεστ Παπανικολάου δεν δίνει ακριβή διάγνωση. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό μιας ομάδας γυναικών με σημεία δυσπλασίας και καρκίνου που χρειάζονται περαιτέρω αξιολόγηση και θεραπεία.

Τι να κάνετε μετά το τεστ Παπανικολάου

Κατά τη διαδικασία λήψης υλικού για τεστ Παπανικολάου, ο γιατρός ξύνει το ανώτερο στρώμα του βλεννογόνου, μετά το οποίο σχηματίζεται μια μικρή τριβή στον τράχηλο της μήτρας. Για 3-5 ημέρες, είναι δυνατή η ελάχιστη αιματηρή ή σκούρα καφέ έκκριση. Αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί θεραπεία και χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου.

Για την πρόληψη της μόλυνσης των βλαβών στον τράχηλο, συνιστάται να αποφεύγετε:

• σεξουαλικές επαφές?
• πλύση και κολπική πλύση?
• χρήση ταμπόν.

Το τεστ Παπανικολάου είναι ένα δείγμα που λαμβάνεται για ανάλυση για την ανίχνευση γυναικολογικών παθήσεων σε μια γυναίκα. Τεστ Παπανικολάου, κυτταρολογικό επίχρισμα, τεστ τραχήλου, κυτταρολογικό επίχρισμα, ανάλυση Παπανικολάου - όλα αυτά είναι παραλλαγές του ονόματος της ίδιας γυναικολογικής εξέτασης, πολύ σημαντικές, ενημερωτικές και ταυτόχρονα πολύ απλές. Παπανικολάου – απαιτείται τεστ ή επίχρισμα κυτταρολογίας κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης για κάθε γυναίκα.

· σε τι χρησιμεύει το τεστ παπ;

Το τεστ Παπανικολάου σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε τις παραμικρές αλλαγές στη μικροχλωρίδα και την κυτταρική σύνθεση του κόλπου, του αυχενικού σωλήνα και του τραχήλου της μήτρας, οι οποίες μπορούν στη συνέχεια να οδηγήσουν σε δυσπλασία και ανάπτυξη καρκινικής διαδικασίας. Σε περίπτωση τακτικών εξετάσεων από γυναικολόγο και τεστ Παπανικολάου, τέτοιες αλλαγές θα ανιχνευθούν στο πρώιμο στάδιο, επιτρέποντάς σας να συνταγογραφήσετε και να πραγματοποιήσετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, γιατί μόνο σε μία Ουκρανία, για παράδειγμα, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία θνησιμότητας γυναικών από καρκίνο. Ο μόνος τρόπος ανίχνευσης μιας προκαρκινικής διαδικασίας είναι μια τακτική γυναικολογική εξέταση, ένα επίχρισμα για κυτταρολογία,και

Το τεστ Παπανικολάου χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση της δυσπλασίας () και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ταυτόχρονα, ένα μόνο επίχρισμα για την κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας μπορεί να μην είναι πάντα επιβεβαίωση ογκολογικής νόσου· η κολποσκοπική εικόνα και τα αποτελέσματα της ανάλυσης για τον HPV (ιός θηλώματος, ιός ανθρώπινων θηλωμάτων) έχουν μεγάλη σημασία για τη διάγνωση. Η τελική αξιόπιστη διάγνωση δίνεται από βιοψία - εργαστηριακή μελέτη ενός τμήματος ιστού ύποπτου για καρκίνο, που λαμβάνεται για ανάλυση.

Ένα επίχρισμα για κυτταρολογία, σύμφωνα με τους κανόνες, λαμβάνεται από το κανάλι και την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας με ειδική σπάτουλα. Το ληφθέν υλικό εφαρμόζεται στο γυαλί και αποστέλλεται στο κυτταρολογικό εργαστήριο. Στο εργαστήριο, ένα κυτταρολογικό επίχρισμα χρωματίζεται σύμφωνα με τη μέθοδο Παπανικολάου και στη συνέχεια οι εργαστηριακοί γιατροί εξετάζουν προσεκτικά το δείγμα για τυχόν ανωμαλίες στην κυτταρική του δομή, αξιολογώντας τις αντιδράσεις του υλικού δοκιμής στα αντιδραστήρια.

· Πότε και ποιος χρειάζεται τεστ Παπανικολάου;

1. Ένα κυτταρολογικό επίχρισμα θα πρέπει να γίνεται για κάθε γυναίκα τουλάχιστον μία φορά το χρόνο ξεκινώντας από την ηλικία των 18 ετών ή την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Ελλείψει σεξουαλικής επαφής, η ανάλυση Παπανικολάου επιτρέπεται 1 φορά μέσα σε 3 χρόνια.

2. Δύο φορές το χρόνο συνιστάται κυτταρολογικό επίχρισμα κατά τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης, καθώς και για γυναίκες που πάσχουν από έρπητα των γεννητικών οργάνων.

3. Ο λόγος για συχνότερες κυτταρολογικές μελέτες είναι η συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων από μια γυναίκα, το υπερβολικό βάρος (παχυσαρκία), η υπογονιμότητα, η παρουσία κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.

Η συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας αυξάνεται με την ηλικία, επομένως ένα επίχρισμα για κυτταρολογική εξέταση πρέπει να γίνεται τακτικά, καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Μια γυναίκα πρέπει να κάνει συστηματικά κυτταρολογικό επίχρισμα και τεστ Παπανικολάου ακόμα και μετά την εμμηνόπαυση.

· Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας:

1. Πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.

2. Πολλαπλοί σεξουαλικοί σύντροφοι.

3. Ιογενείς λοιμώξεις, ιδιαίτερα HPV, ιός έρπητα (HSV) ή HIV.

4. Η παρουσία καρκίνου του αναπαραγωγικού συστήματος στο παρελθόν.

5. εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα;

6. Κάπνισμα.

· προετοιμασία για κυτταρολογικό επίχρισμα

Το μόνο εμπόδιο για τη διεξαγωγή τεστ Παπανικολάου είναι η έμμηνος ρύση, ελλείψει αυτής, λαμβάνεται ανά πάσα στιγμή κυτταρολογικό επίχρισμα. 48 ώρες πριν από την εξέταση, συνιστάται η αποχή από τη σεξουαλική επαφή, η χρήση κολπικών κρέμες και υπόθετα, οι ντους και τα λουτρά και κολπικά ντους.

· Τεστ Παπανικολάου: Αποτελέσματα και αξιολόγηση ανάλυσης

Στη γυναικολογία, υπάρχουν πέντε διαφορετικά στάδια στην ανάπτυξη της παθολογίας. Στο πρώτο στάδιοπαπ - το τεστ είναι αρνητικό - δηλαδή η υγεία είναι φυσιολογική. Θετικά αποτελέσματα παπ - το τεστ δίνει 2, 3, 4 και 5 στάδια παθολογίας.

1 στάδιο: σημαίνει φυσιολογική κυτταρολογική εικόνα (απουσία κυττάρων με κάποιες ανωμαλίες), χαρακτηριστική για υγιείς γυναίκες από γυναικολογική άποψη.

2 στάδιο: παρατηρούνται μορφολογικές αλλαγές στα κύτταρα, οι οποίες προκαλούνται από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό το στάδιο είναι γενικά μια παραλλαγή του κανόνα, αλλά απαιτεί μια πιο ενδελεχή εξέταση της γυναίκας για να εντοπιστούν τα αίτια της φλεγμονής, η παρουσία μόλυνσης κ.λπ.

3 στάδιο: ανίχνευση μεμονωμένων κυττάρων με ανωμαλίες που υπάρχουν στη δομή των πυρήνων και του κυτταροπλάσματος. Αυτό το στάδιο υποδηλώνει την υποψία κακοήθους διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η εκ νέου λήψη κυτταρολογικού επιχρίσματος και η διεξαγωγή ιστολογικής εξέτασης και στοχευμένης βιοψίας για επιβεβαίωση ή άρση υποψιών.

4 στάδιο: αυτό το στάδιο σημαίνει ότι εντοπίζονται μεμονωμένα κύτταρα με εμφανείς κακοήθεις αλλαγές. Σε αυτή την περίπτωση είναι υποχρεωτικό!

5 στάδιο: σε αυτό το στάδιο, προσδιορίζεται ένας μεγάλος αριθμός εμφανών τυπικών καρκινικών κυττάρων. Τέτοια αποτελέσματα τεστ Παπανικολάου σημαίνουν ότι η διάγνωση μιας κακοήθους διαδικασίας, δηλαδή του καρκίνου, δεν προκαλεί αμφιβολίες.

Παρά το γεγονός ότι ένα επίχρισμα για την κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας έχει αρκετά υψηλή αξιοπιστία, η τελική διάγνωση τίθεται μόνο μετά την κολποσκόπηση και τα αποτελέσματα που λαμβάνονται από βιοψία του τραχήλου της μήτρας.

Μεταξύ άλλων, το τεστ Παπανικολάου δεν δίνει πληροφορίες για την κατάσταση των ωοθηκών και της μήτρας, ενώ κινδυνεύουν και από καρκίνο. Επομένως, σε περίπτωση υποψίας καρκίνου και αρνητικού τεστ Παπανικολάου, είναι υποχρεωτική η διενέργεια κολπικού υπερηχογραφήματος σε γυναίκα, μελέτης των πυελικών οργάνων.

Yana Lagidna, ειδικά για το site

Και λίγα περισσότερα για την υγεία των γυναικών:

Στη σύγχρονη γυναικολογική πρακτική γίνεται συχνά το τεστ Παπανικολάου. Πρόκειται για μια σχετικά απλή διαγνωστική διαδικασία, κατά την οποία οι ειδικοί μπορούν να προσδιορίσουν την παρουσία κακοήθων κυττάρων στους ιστούς του τραχήλου της μήτρας. Φυσικά, οι ασθενείς στους οποίους έχει ανατεθεί μια εξέταση αναζητούν οποιαδήποτε επιπλέον πληροφορία. Τι είναι η μελέτη ΠΑΠ; Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη διαδικασία; Πώς λαμβάνονται τα δείγματα; Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα;

Τι είναι μελέτη ΠΑΠ

Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με το τι συνιστά μια τέτοια μελέτη. Αλλά πρώτα, αξίζει να κατανοήσουμε τα βασικά ανατομικά δεδομένα.

Έτσι, ο τράχηλος είναι ένας στενός σωλήνας που ανοίγει στον κόλπο με το εξωτερικό του άκρο, επικοινωνώντας έτσι με την κοιλότητα της μήτρας. Εξωτερικά, ο λαιμός καλύπτεται με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο (αποτελείται από τέσσερα στρώματα διαφορετικών κυττάρων) και μέσα - με ένα κυλινδρικό επιθήλιο, το οποίο είναι μια μονή σειρά κυλινδρικών κυττάρων.

Το τεστ Παπανικολάου στη γυναικολογία χρησιμοποιείται για τη μελέτη της δομής των κυττάρων που βρίσκονται τόσο εντός όσο και εκτός του τραχήλου της μήτρας. Στην πραγματικότητα, η διαδικασία αυτή είναι μια απόξεση με περαιτέρω κυτταρολογική εξέταση των δειγμάτων που λαμβάνονται.

Παρεμπιπτόντως, αυτή η διαδικασία ονομάζεται συχνά τεστ Παπανικολάου προς τιμήν του Έλληνα γιατρού που ξεκίνησε για πρώτη φορά να διεξάγει τέτοιες μελέτες στη δεκαετία του '50 του ΧΧ αιώνα. Υπάρχει ένα άλλο όνομα για τη δοκιμή - "κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας".

Γιατί χρειάζεται το τεστ Παπ; Κύριες ενδείξεις

Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται όταν υπάρχει υποψία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Επιπλέον, η διαδικασία έχει επίσης προληπτικό χαρακτήρα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, είναι δυνατό να ανιχνευθούν αλλοιωμένα κύτταρα που είναι πρόδρομοι ογκολογικών ασθενειών. Μια τέτοια τεχνική καθιστά δυνατή τη διάγνωση προκαρκινικών καταστάσεων και αυτό, με τη σειρά του, καθιστά δυνατή την πρόληψη της ανάπτυξης επικίνδυνων ογκολογικών ασθενειών.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του τεστ PAP, μερικές φορές είναι δυνατό να διαγνωστούν και άλλες παθολογίες του τραχήλου της μήτρας, ιδιαίτερα η υπερπλασία και ο πολλαπλασιασμός του επιθηλίου.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες, αυτή η διαδικασία περιλαμβάνεται στο σχέδιο μιας τυπικής γυναικολογικής εξέτασης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα τελευταία 50 χρόνια, η συχνότητα και ο αριθμός των θανάτων από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε αυτές τις χώρες έχει μειωθεί κατά 70% λόγω της έγκαιρης διάγνωσης.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Το τεστ Παπανικολάου είναι μια αρκετά απλή διαδικασία, η οποία όμως απαιτεί κατάλληλη προετοιμασία.

• Η κυτταρολογική δειγματοληψία πραγματοποιείται τις πρώτες ημέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως - αυτός είναι ο μόνος τρόπος να υπολογίζουμε σε αξιόπιστα αποτελέσματα.
• Δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία, οι γιατροί συνιστούν να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε ενδοκολπικά φάρμακα. Η χρήση κολπικών λιπαντικών, καθώς και σπερματοκτόνων αντισυλληπτικών, αντενδείκνυται. Όλα αυτά τα εργαλεία μπορούν να παραμορφώσουν πληροφορίες σχετικά με την πραγματική δομή των κυττάρων του τραχήλου της μήτρας.
• Επίσης, η απόξεση δεν πρέπει να γίνεται εάν ο ασθενής έχει σημάδια φλεγμονώδους / λοιμώδους νόσου των γεννητικών οργάνων, για παράδειγμα, κνησμό, αχαρακτήριστη κολπική έκκριση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει πρώτα να προσδιορίσετε την αιτία των συμπτωμάτων και να ολοκληρώσετε την πλήρη πορεία της θεραπείας. Μόνο μετά από πλήρη αποκατάσταση μπορεί να πραγματοποιηθεί η διαδικασία.

Κανόνες δειγματοληψίας

Γνωρίζετε ήδη τι είναι το τεστ Παπ και πώς να προετοιμαστείτε για αυτό. Αλλά για πολλούς ασθενείς, τα χαρακτηριστικά της ίδιας της διαδικασίας είναι επίσης σημαντικά.

Στην πραγματικότητα, η τεχνική δοκιμής είναι αρκετά απλή. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια σπάτουλα για να ξύσει τα κύτταρα από την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας. Στη γυάλινη διαφάνεια, αυτά τα δείγματα σημειώνονται με το γράμμα "SH" (υλικό από τον τράχηλο). Στη συνέχεια, πραγματοποιείται η ίδια διαδικασία για τη λήψη κυττάρων από τον αυχενικό σωλήνα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική βούρτσα και το γράμμα "C" χρησιμοποιείται για να ορίσει δείγματα.

Οι αντικειμενοφόρες πλάκες με δείγματα ιστού πρέπει να στερεώνονται το συντομότερο δυνατό με αλκοόλη 96% ή με μείγμα Nikiforov (αποτελείται από 96% αλκοόλη και αιθέρα). Στο σταθεροποιητικό, τα παρασκευάσματα που λαμβάνονται διατηρούνται από 10-15 λεπτά έως 24 ώρες.

Σε περίπτωση που δεν είναι δυνατή η στερέωση των δειγμάτων, ξηραίνονται στον αέρα. Τα υλικά που προκύπτουν χρωματίζονται περαιτέρω και εξετάζονται υπό μικροσκόπιο. Τα σκευάσματα είναι κατάλληλα για βαφή εντός 3-7 ημερών από τη στιγμή της δειγματοληψίας.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η ερμηνεία του τεστ PAP εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, επομένως αυτό πρέπει να γίνει από τον θεράποντα ιατρό. Ανάλογα με τα δεδομένα που λαμβάνονται, διακρίνονται πέντε τύποι, καθένας από τους οποίους αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος.

• ΤύπουΕγώ. Τα αποτελέσματα αντιστοιχούν στον κανόνα, δεν βρέθηκαν παθολογικά χαρακτηριστικά στο υλικό δοκιμής.
• ΤύπουII. Υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Πιθανή υπερπλασία και πολλαπλασιασμός του αδενικού επιθηλίου.
• ΤύπουIII. Υποψία δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας.
• ΤύπουIV. Υποψία παρουσίας ογκολογικών παθήσεων.
• ΤύπουV. Υψηλός κίνδυνος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Φυσικά, τέτοια αποτελέσματα παρέχουν μόνο πληροφορίες σχετικά με την πιθανή παρουσία μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Απαιτούνται πρόσθετες μελέτες για να γίνει ακριβής διάγνωση.

Κύριες αιτίες ψευδών αποτελεσμάτων

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για πληροφορίες όχι μόνο για το τι είναι το τεστ Παπανικολάου - κάνουν ερωτήσεις σχετικά με την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων. Όπως οι περισσότερες διαγνωστικές διαδικασίες, αυτή η μελέτη δεν είναι πάντα εκατό τοις εκατό ακριβής.

Μερικές φορές το τεστ δίνει ψευδώς αρνητικά (υπάρχουν παθολογικά κύτταρα, αλλά δεν ανιχνεύθηκαν κατά τη μελέτη) ή ψευδώς θετικά αποτελέσματα (ανιχνεύθηκαν ογκολογικοί δείκτες κατά τη διάγνωση, αν και στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν διεργασίες κακοήθους μετασχηματισμού στο αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας ). Οι λόγοι για τη λήψη ψευδών δεδομένων μπορεί να είναι διαφορετικοί.

• Μερικές φορές πολύ λίγα κύτταρα μπαίνουν στο γυαλί του εργαστηρίου κατά τη δειγματοληψία. Το υλικό απλώς δεν επαρκεί για τη διεξαγωγή μιας ολοκληρωμένης μελέτης.
• Μολυσματικές καθώς και φλεγμονώδεις ασθένειες του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.
• Εάν υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος στα δείγματα, αυτό μπορεί να αλλοιώσει τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής εξέτασης.
• Η δοκιμή μπορεί να είναι αναξιόπιστη λόγω της χρήσης κολπικών φαρμάκων, λιπαντικών. Η σεξουαλική επαφή 1-2 ημέρες πριν από τη διαδικασία είναι επίσης απαράδεκτη.

Κάθε γυναίκα χρειάζεται κατά καιρούς τεστ Παπανικολάου. Για πρώτη φορά, θα πρέπει να λαμβάνονται δείγματα κυττάρων τρία χρόνια μετά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας (ή όταν ο ασθενής φτάσει στην ηλικία των 21 ετών).

Οι γυναικολόγοι συνιστούν στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (από 21 έως 49 ετών) να υποβάλλονται σε τεστ ΠΑΠ κάθε 2-3 χρόνια. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς (50-65 ετών) θα πρέπει να ελέγχονται κάθε πέντε χρόνια.

• ασυδοσία, γυναίκες που έχουν περισσότερους από έναν σεξουαλικούς συντρόφους.
• πρώιμη έναρξη σεξουαλικών σχέσεων (πριν από 18 χρόνια)
• το ιστορικό πληροφοριών του ασθενούς σχετικά με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένου του έρπητα των γεννητικών οργάνων και του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων).
• HIV λοίμωξη;
• το κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες.

Τι να κάνετε εάν εντοπιστούν κακοήθη κύτταρα σε μια γυναίκα;

Όπως ήδη αναφέρθηκε, το τεστ Παπ στη γυναικολογία χρησιμοποιείται κυρίως για την ανίχνευση μη φυσιολογικών κυττάρων. Εάν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ελήφθη θετικό αποτέλεσμα, ο ασθενής συνταγογραφείται πρόσθετες μελέτες.

Αρχικά, επαναλαμβάνεται το τεστ PAP για να αποκλειστεί η πιθανότητα ψευδώς θετικού αποτελέσματος. Στο μέλλον γίνεται κολποσκόπηση (εξέταση του τραχήλου της μήτρας με χρήση ειδικής συσκευής) και βιοψία του τραχήλου της μήτρας.

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία προορίζεται για την έγκαιρη ανίχνευση μιας κακοήθους διαδικασίας. Εάν ο καρκίνος ανιχνεύθηκε σε πρώιμο στάδιο, τότε ο ασθενής έχει πιθανότητες να αναρρώσει.