Tentu saja, semua orang bisa mengalami perubahan suasana hati. Hal ini bisa terjadi karena alasan yang sangat berbeda, misalnya kegagalan di tempat kerja atau dalam kehidupan pribadi bisa berujung pada sikap apatis atau bahkan depresi, sedangkan peristiwa yang menggembirakan justru bisa membuat semua orang bahagia tanpa terkecuali. Namun bagi sebagian orang, suasana hatinya bisa saja berubah tanpa sebab, bisa saja tiba-tiba menjadi marah, padahal beberapa detik yang lalu mereka sedang menertawakan lelucon seseorang.
Wajar jika momen seperti itu terjadi pada banyak anggota masyarakat, namun jika hal ini terlalu sering terjadi, maka bagaimanapun juga Anda perlu memikirkannya. Perilaku seperti itu mungkin merupakan gangguan jiwa, yang oleh para ahli di bidang psikologi ini disebut juga psikosis manik-depresif.
Gangguan bipolar dan gejala utamanya
Pertama-tama, Anda perlu mengetahui apa itu gangguan bipolar dan apa saja gejalanya. Hal ini diyakini sebagai penyakit mental yang mana perubahan suasana hati yang sering, paling sering tanpa alasan. Selain itu, seseorang dengan kelainan ini mungkin mengalami keadaan manik dan bahkan kecenderungan untuk bunuh diri.
Penting juga untuk diingat bahwa hal ini sangat mempengaruhi kualitas pekerjaan; misalnya, seorang anak dengan penyakit mental serupa memiliki prestasi sekolah yang lebih buruk dibandingkan teman-temannya. Tidak hanya pasiennya sendiri, orang-orang di sekitarnya juga bisa menderita gangguan kepribadian bipolar. Namun ada juga aspek positifnya: penyakit ini dapat disembuhkan, dan juga dapat dikenali melalui tes.
Secara alami, lebih baik mengenali penyakitnya pada tahap awal perkembangannya, karena pada saat inilah penyembuhannya jauh lebih mudah. Untuk mengetahui bahwa seseorang mulai menderita psikosis manik-depresif, Anda perlu mengetahui gejalanya:
Tentu saja, jika gejala-gejala ini dapat diamati pada seseorang, maka kemungkinan besar ia menderita psikosis manik-depresif. Tapi Anda juga bisa mencari tahu tentang ini menggunakan tes khusus untuk gangguan bipolar. Berikut ini ditulis tentang apa itu.
Tes untuk gangguan bipolar
Tes ini disusun oleh psikiater dan cukup mudah ditemukan di World Wide Web. Berisi 32 pertanyaan berbeda yang hanya perlu dijawab positif atau negatif, sehingga tidak memakan banyak waktu. Pada saat melewatinya sebaiknya dalam keadaan tenang, tidak marah atau agresif, hal ini akan membantu memberikan hasil tes yang lebih dapat diandalkan.
Pengobatan gangguan tersebut
Jika hasil tes gangguan bipolar positif, maka orang tersebut perlu menemui psikiater. Dialah yang dapat membantu Anda pulih dari penyakit yang cukup serius ini. Tentu saja, pasien akan diberi resep sediaan farmakologis khusus, seperti:
- berbagai antidepresan, misalnya fluoxetine, sertaline, fluvoxanine;
- thymostabilizers (sebelumnya, para ahli menyebutnya antikonvulsan);
- obat yang mengandung litium.
Dan juga untuk menyembuhkan seseorang dari kelainan mengerikan ini, para ahli menggunakan psikoterapi. Ini bisa bersifat keluarga dan individu, dipilih untuk pasien tergantung pada masalah spesifik apa yang membingungkannya dan kapan dia merasa paling tidak nyaman.
Jika Anda menggunakan dan pengobatan khusus dan psikoterapi, maka Anda benar-benar dapat menyembuhkan diri sendiri atau orang yang Anda cintai dari gangguan bipolar.
Sebagai rangkuman, saya ingin mencatat bahwa meskipun psikosis manik-depresif adalah penyakit yang cukup serius, namun dengan semua ini, seseorang yang menderita penyakit ini harus tetap menjadi anggota masyarakat yang utuh, tidak boleh menghina atau salahkan dia karena penyakit ini.
Gangguan afektif bipolar (BID) adalah penyakit mental yang mempengaruhi fungsi otak manusia. Manifestasi khasnya adalah perubahan suasana hati, peralihan dari euforia ke depresi. Gangguan ini diamati pada anak-anak, remaja dan orang dewasa. Penting untuk memperhatikan gejalanya, karena penyakit ini bisa dikacaukan dengan patologi lain. Diagnosis yang benar akan membantu Anda memulai pengobatan tepat waktu.
Fakta tentang gangguan bipolar
Gangguan bipolar ditandai dengan mania (agitasi mental) dan depresi yang bergantian. Setiap periode dapat berlangsung dari 4 hari hingga beberapa bulan.
Ciri-ciri gangguan jiwa:
- BURUK mudah dikacaukan dengan depresi.
- Penyakit ini jarang terjadi pada masa kanak-kanak. Gejala pertama mulai muncul pada usia 20-25 tahun.
- Memori dan konsentrasi memburuk.
- Anak-anak dan remaja menjadi sangat aktif.
- Kepribadian orang tersebut tetap tidak berubah.
- Selama periode depresi, pasien mungkin membatasi kontak dengan orang lain.
- Selama mania, terjadi gelombang energi yang kuat. Seseorang menjadi terlalu santai, siap melakukan hal-hal berbahaya.
Jenis BAR
- Gangguan afektif bipolar tipe 1. Pelanggarannya ringan dan hanya terjadi pada pagi dan sore hari.
- BAR 2 jenis. Gejalanya parah. Serangan ini berulang beberapa kali sehari.
- siklotimia. Gangguan jiwa ditandai dengan perubahan suasana hati yang tiba-tiba. Gejala-gejala tersebut disebabkan oleh penggunaan alkohol, obat-obatan atau obat-obatan.
Tanda-tanda
Jenis gangguan bipolar dapat dibedakan berdasarkan keadaan emosi dan gejala khas lainnya. Untuk meresepkan pengobatan, dokter harus mengetahui ciri-ciri gangguan jiwa. Tanda-tanda penyakit tergantung jenisnya.
1 jenis
Hal ini ditandai dengan adanya setidaknya satu episode manik. Tidak ada gejala yang jelas pada fase depresi, seperti pada gangguan tipe 2. Terkadang gangguan mental muncul.
Tipe 2
Tipe ini dibedakan dengan adanya setidaknya satu episode depresi dan hipomanik. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita. Dalam hal ini, kehilangan nafsu makan, kehilangan rasa, dan penurunan berat badan mungkin terjadi.
Gangguan siklotimik
Kelainan ini sering terjadi pada usia muda. Gejalanya lebih ringan dibandingkan gangguan bipolar. Suasana hati tidak berhubungan dengan faktor eksternal. Depresi dan hipomania yang bergantian dapat berlangsung selama 1-2 tahun.
Peningkatan aktivitas tiba-tiba digantikan oleh keadaan putus asa dan kehilangan kekuatan.
Di antara fase-fase tersebut ada jeda - periode ketika tidak ada gejala. Terkadang mood berubah terus menerus. Penyakit ini bisa menjadi kronis.
Tipe yang lain
Gejala gangguan mood mungkin hanya muncul beberapa kali dalam setahun. Tanda-tandanya terkadang berupa halusinasi, delusi, dan hilangnya kesadaran akan realitas. Pada beberapa jenis penyakit, seseorang mengalami depresi dan agitasi secara bersamaan.
Gejala Gangguan Bipolar
Pada gangguan jiwa, tanda-tanda penyakitnya bergantung pada keadaan emosi. Episode manik ditandai dengan suasana hati yang meninggi, bersemangat, dan energik. Kemudian datanglah masa depresi. Ada fase ketika gejala hilang untuk sementara waktu.
Manik
Periode gangguan bipolar ini ditandai dengan gairah mental dan aktivitas motorik. Dalam fase manik, seseorang mengalami gelombang kekuatan dan semangat yang tak terbatas. Waktu yang diberikan untuk tidur berkurang. Dalam beberapa kasus, nafsu makan dan seksualitas meningkat. Ucapannya cepat, sulit dipahami, pikiran kacau, tiba-tiba saling menggantikan.
Dalam keadaan ini, seseorang sering kali menetapkan tujuan yang tidak dapat dicapai, melebih-lebihkan kepribadiannya, serta mudah terganggu dan kesal.
Ketika gejalanya memburuk, gangguan ini dapat menyebabkan psikosis, delusi, atau halusinasi.
Murung
Keadaan mood yang rendah disertai dengan hilangnya minat terhadap hidup. Seseorang tidak senang dengan apa yang sebelumnya mendatangkan kesenangan, dan insomnia sering terjadi.
Depresi disertai gejala lain:
- Kurangnya energi, kegelisahan dan air mata, peningkatan kecemasan.
- Perilaku yang diperlambat atau ditekan.
- Pertambahan berat badan atau penurunan berat badan yang cepat.
- Keragu-raguan, perasaan lelah terus-menerus.
- Masalah pengambilan keputusan.
- Munculnya pemikiran untuk bunuh diri.
- Gangguan memori dan konsentrasi.
Manifestasinya pada anak-anak dan remaja
Penyakit ini sulit didiagnosis pada usia muda. Suasana hati yang meningkat atau tertekan seringkali disebabkan oleh situasi stres, trauma, atau gangguan mental lainnya. Anak mungkin kurang tidur dan banyak bicara.
Gejala utama bipolaritas adalah hiperaktif.
Gejala utama gangguan bipolar pada remaja adalah emosi yang tidak stabil. Selama sakit, mereka sering melakukan perilaku berisiko. Mereka sering mengalami kegembiraan, yang bergantian dengan sikap apatis. Di antara periode-periode ini, gejala mungkin tidak ada sama sekali.
Penyebab
Perkembangan gangguan jiwa dipengaruhi oleh faktor eksternal - stres, cedera kepala. Penyebab penyakit ini antara lain faktor genetik dan keturunan. Perubahan fungsi otak seringkali disebabkan oleh alkohol dan obat-obatan. Gangguan mental dapat terjadi setelah stroke, gangguan hormonal, Penyakit Cushing atau multiple sclerosis.
Genetika
Para ilmuwan melakukan penelitian terhadap orang sehat dan pasien dengan gangguan bipolar. Setelah membandingkan genom, ditemukan perubahan kromosom. Para pasien ditemukan memiliki gen yang mengkode enzim khusus. Zat-zat ini terlibat dalam transmisi impuls yang berubah melalui sel saraf.
Keturunan
Jika salah satu kerabat dekat atau jauh Anda pernah sakit dalam keluarga, maka kemungkinan besar anak mengalami gangguan bipolar. Faktor keturunan adalah penyebab paling umum berkembangnya kelainan ini. Pengaruh usia ayah pada saat pembuahan terhadap penyakit telah diketahui. Semakin tua usia seorang pria, maka semakin besar pula risiko terjadinya gangguan mental pada anak.
Faktor eksternal
Gejala gangguan ini dapat disebabkan oleh kekerasan, trauma, atau situasi stres. Faktor eksternal antara lain kehamilan dan pergantian musim. Risiko terkena penyakit ini meningkat karena penggunaan alkohol atau obat-obatan.
Diagnostik
Belum ada tes atau penelitian yang dapat secara akurat menentukan bipolaritas pada seseorang. Pada janji temu, psikiater memperhatikan gejala utama dan adanya faktor keturunan.
Saat menilai kondisi, skala diagnostik dan tes digunakan.
Karena gangguan bipolar memiliki gejala yang mirip dengan penyakit lain, diagnosis banding dilakukan. Untuk melakukan ini, tes darah, EKG ditentukan, konsultasi dengan ahli endokrinologi, ahli saraf, dan terapis diatur.
Menetapkan diagnosis pada anak
Dokter menilai kondisi anak berdasarkan gejalanya. Di masa kanak-kanak, keracunan dengan zat berbahaya tidak termasuk - untuk tujuan ini tes dilakukan. Penting untuk menghapus penyakit organ dalam, otak, dan infeksi kronis dari daftar diagnosis.
Bahaya kesalahan diagnosis
Gejala gangguan bipolar mirip dengan gangguan jiwa lainnya. Sangat mudah untuk membuat kesalahan saat membuat diagnosis. Hal ini dapat menyebabkan pengobatan yang salah. Penting untuk menemukan dokter yang baik yang dapat membedakan gangguan bipolar dari depresi, kecemasan, dan skizofrenia.
Perlakuan
Gangguan afektif bipolar adalah diagnosis seumur hidup. Tujuan terapi adalah untuk mencapai masa remisi yang lama. Psikoterapi membantu mengendalikan perubahan suasana hati dan perubahan fase yang sering terjadi.
Orang dengan penyakit mental yang parah diberi resep obat.
Dalam beberapa kasus, medan magnet diterapkan ke otak. Perubahan gaya hidup memainkan peran penting.
Obat untuk gangguan bipolar
Psikiater meresepkan penstabil suasana hati, antidepresan, atau antipsikotik kepada pasien. Obat-obatan tersebut hanya dapat dibeli di apotek dengan resep dokter. Dokter memilih rejimen pengobatan dengan mempertimbangkan jenis penyakit dan tingkat keparahan kondisi pasien.
Penstabil suasana hati
Obat-obatan ini digunakan selama episode manik untuk mengatasi kecemasan. Obat-obatan punya banyak efek samping, menimbulkan akibat yang serius, sehingga harus diresepkan oleh dokter.
Obat-obatan yang berhasil menormalkan kondisi tidak selalu cocok untuk melanjutkan pengobatan.
Obat penstabil suasana hati:
- Obat yang mengandung garam litium, misalnya Sedalit. Obat ini menormalkan suasana hati dan meredakan gejala.
- Antikonvulsan Lamotrigine, Carbamazepine, yang dengan cepat menghilangkan tanda-tanda mania.
Antidepresan
Kelompok obat ini diresepkan bersama dengan penstabil suasana hati. Antidepresan tidak digunakan jika pasien memiliki siklus gangguan bipolar yang cepat. Obat Fluoxetine dan Paxil meningkatkan kadar serotonin dan norepinefrin serta meningkatkan mood.
Neuroleptik
Obat-obatan tersebut digunakan untuk jangka waktu singkat selama agitasi parah. Neuroleptik Quentiax, Risperidone, Olanzapine membantu meningkatkan kualitas tidur, menghilangkan pikiran buruk dan kecemasan. Obat-obatan meredakan delusi, halusinasi, dan gangguan mental yang parah.
Psikoterapi
Ketika suatu penyakit terjadi, penting untuk mengajari seseorang cara mengelola gejala gangguannya, menyelesaikan masalahnya sendiri, dan menghindari faktor-faktor yang memicu gangguan tersebut. Untuk tujuan ini, metode psikoterapi digunakan. Kelas dapat bersifat individu atau kelompok. Terapi ini membantu meningkatkan kualitas tidur, nutrisi dan aktivitas.
Stimulasi magnetik transkranial dalam
Penyakit ini dapat diobati dengan memberikan pulsa magnetik lemah ke otak. Stimulasi digunakan untuk mengembalikan fungsi sistem saraf. Penting untuk dicatat bahwa metode ini memiliki banyak kontraindikasi.
Konsekuensi yang mungkin terjadi
Jika kondisi pengidap bipolar tidak terkontrol, maka masalah bisa timbul di segala bidang kehidupan. Untuk menstabilkan kondisi seseorang selama mania atau depresi, seseorang terkadang menggunakan obat-obatan atau alkohol. Ini hanya memperburuk perjalanan penyakit dan menyebabkan kecanduan.
Tanpa pengobatan, penyakit ini menyebabkan masalah dalam hubungan dengan manusia.
Seseorang mempunyai hutang dan melanggar hukum. Selama depresi, kinerja menurun dan risiko upaya bunuh diri meningkat.
Gangguan terkait
BD seringkali disertai dengan penyakit kronis yang mempengaruhi perkembangan kelainan tersebut. Beberapa kondisi mengurangi hasil terapi dan dapat mengubah stadium penyakit. Penting untuk membuat diagnosis tepat waktu dan memulai pengobatan.
Gangguan terkait:
- gangguan kecemasan;
- gangguan defisit perhatian;
- gangguan Makan;
- alkoholisme;
- kecanduan.
Masalah di bidang kehidupan lainnya
Penderita penyakit jiwa mengalami kesulitan dalam bersosialisasi. Mereka menjadi sulit melakukan aktivitas sehari-hari dan berkomunikasi dengan orang lain. Penyakit ini mengarah pada fakta bahwa seseorang mulai melakukan tindakan gegabah. Mungkin ada masalah dengan hukum. Psikoterapi dan pengobatan dapat membantu mengatasi hal ini.
Gaya hidup pasien dengan gangguan bipolar
Pada tahap awal gangguan jiwa, penting untuk mengonsumsi obat yang diresepkan dan mengunjungi dokter secara teratur. Untuk mengontrol kondisi Anda, Anda perlu membuat catatan harian suasana hati. Jika respons terhadap pengobatan positif dan semua rekomendasi psikiater diikuti, maka pasien dengan tingkat keparahan ringan hingga sedang memiliki prognosis yang baik.
Pentingnya minum obat
Obat-obatan membantu menormalkan suasana hati jika terjadi gangguan dan meredakan gejala kecemasan. Tidak diperbolehkan meminum obat tanpa resep dokter. Penting untuk mengikuti dosis dan tidak melewatkan satu dosis pun. Ini akan membantu mengurangi tanda-tanda penyakit dan mencapai kekambuhan.
Menyimpan Buku Harian Suasana Hati
Untuk mengendalikan kondisi gangguan bipolar, perlu dijelaskan perasaan dan emosi Anda. Untuk melakukan ini, pasien membuat catatan harian suasana hati. Ini membantu dokter memantau respons tubuh terhadap pengobatan dan penggunaan metode psikoterapi. Jika perlu, ia melakukan penyesuaian pengobatan.
Perlindungan terhadap pikiran untuk bunuh diri
Sangat penting bahwa pasien berada di bawah pengawasan psikiater. Orang dengan gangguan bipolar sering kali mempunyai pikiran untuk bunuh diri. Dokter meresepkan obat untuk menghilangkannya. Perawatan dilengkapi dengan metode psikoterapi. Seseorang perlu meningkatkan harga diri dan berkomunikasi dengan orang lain. Ada kelompok bantuan untuk ini. Perawatan ini mengurangi risiko bunuh diri.
Video
Menemukan kesalahan dalam teks?
Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!
Salah satu penyakit psikologis yang paling banyak menyerang remaja saat ini adalah gangguan bipolar. Psikolog atau psikiater dapat mengidentifikasinya dengan melakukan tes khusus. Anda dapat meminumnya secara online gratis dan memeriksa kesehatan psikologis Anda.
Apakah Anda memiliki tanda-tanda gangguan bipolar?
- perubahan suasana hati (dan perubahan tajam dari depresi hingga euforia);
- tidak ada perasaan berlalunya waktu;
- mencela diri sendiri;
- tidak ada konsep mementingkan diri sendiri, harga diri.
Jawaban harus diberikan berdasarkan pengalaman Anda sendiri, dan bukan berdasarkan norma sosial.
Tes gangguan kepribadian bipolar untuk remaja agak berbeda dengan tes untuk orang dewasa. Faktanya, anak-anak di masa remaja bersifat hipersensitif, kurang memiliki pengalaman hidup, dan mengalami lonjakan hormonal. Psikolog mempertimbangkan aspek-aspek ini saat menyusun tes daring ov.
Sebelumnya disebut gangguan bipolar, gangguan manik depresif adalah kelainan otak yang menyebabkan suasana hati sangat tinggi dan rendah. Fluktuasi ini dapat memengaruhi kemampuan Anda dalam melakukan tugas sehari-hari.
Gangguan bipolar adalah kondisi jangka panjang yang biasanya didiagnosis pada masa remaja akhir atau masa dewasa awal. Lebih dari 10 juta orang dewasa dan anak-anak Amerika akan mengalami gangguan bipolar pada suatu saat dalam hidup mereka. Para ahli tidak yakin apa sebenarnya penyebab gangguan bipolar. Riwayat keluarga dapat meningkatkan risiko Anda.
Penting untuk menemui dokter Anda jika Anda merasa mengalami gejala gangguan bipolar. Ini akan membantu Anda mendapatkan diagnosis yang akurat dan persetujuan pengobatan.
Tes Skrining Apa Itu Tes Gangguan Bipolar, Bagaimana Caranya?
Tes skrining bipolar yang ada saat ini tidak berfungsi dengan baik. Laporan yang paling umum adalah kuesioner suasana hati. Namun, tes ini gagal pada 33 persen penderita bipolar dan menghasilkan tingkat positif palsu sekitar 20 persen.
Anda dapat mencoba beberapa tes skrining online jika Anda mencurigai Anda menderita gangguan bipolar. Tes skrining ini akan menanyakan berbagai pertanyaan kepada Anda untuk menentukan gejala episode manik dan depresi Anda.
Gejala episode manik dan depresi meliputi:
| Mania atau hipomania (tidak terlalu parah) | Depresi |
| mengalami tingkat emosi sedang hingga ekstrem | mengurangi minat pada sebagian besar aktivitas |
| menghargai | perubahan berat badan atau nafsu makan |
| penurunan kebutuhan tidur | mengubah kebiasaan tidur |
| kemampuan berbicara cepat atau berbicara lebih banyak dari biasanya | kelelahan |
| tingkat perhatian yang rendah | kesulitan fokus atau berkonsentrasi |
| mempunyai tujuan | perasaan bersalah atau tidak berharga |
| terlibat dalam aktivitas menyenangkan yang mungkin memiliki konsekuensi negatif | dengan pikiran untuk bunuh diri |
| iritabilitas yang tinggi | iritabilitas tinggi di siang hari |
Tes-tes ini tidak boleh menggantikan diagnosis profesional. Orang yang mengikuti tes skrining lebih mungkin mengalami gejala depresi dibandingkan mania. Akibatnya, gangguan bipolar sering diabaikan dalam depresi.
Segera cari pertolongan darurat jika Anda atau orang yang Anda sayangi terlibat dalam perilaku berbahaya, sembrono, atau pikiran untuk bunuh diri.
Contoh soal dari tes skrining bipolar
Beberapa pertanyaan penyaringan akan menanyakan apakah Anda pernah mengalami episode mania atau depresi dan bagaimana pengaruhnya terhadap Anda dari hari ke hari:
- Selama dua minggu terakhir, apakah Anda mengalami depresi hingga tidak bisa bekerja atau hanya kesulitan bekerja dan merasakan setidaknya empat hal berikut ini?
- kehilangan minat pada sebagian besar aktivitas
- perubahan nafsu makan atau berat badan
- masalah tidur
- sifat lekas marah
- kelelahan
- keputusasaan dan ketidakberdayaan
- masalah fokus
- pikiran untuk bunuh diri
- Apakah Anda mengalami perubahan suasana hati yang berfluktuasi antara periode tinggi dan rendah?
- Selama episode high, apakah Anda merasa lebih energik atau hipersensitif dibandingkan saat normal?
Seorang profesional kesehatan dapat memberikan penilaian terbaik. Mereka juga akan meninjau bagan gejala Anda, obat apa pun yang Anda pakai, kondisi medis lainnya, dan riwayat keluarga untuk membuat diagnosis.
Diagnostik Tes apa lagi yang Anda perlukan?
Saat mendiagnosis gangguan bipolar, metode yang biasa dilakukan adalah menyingkirkan terlebih dahulu penyakit atau kelainan lain. Dokter Anda akan:
- melakukan pemeriksaan fisik
- periksa darah dan urin Anda
- tanyakan tentang suasana hati dan perilaku Anda untuk penilaian psikologis.
Jika dokter Anda tidak menemukan penyebab medisnya, mereka mungkin menghubungi penyedia kesehatan mental, seperti psikiater, untuk mendapatkan kemungkinan pengobatan untuk mengatasi kondisi tersebut. Anda juga dapat menemui psikolog untuk membantu Anda mengatasi gejala gangguan tersebut.
Kriteria gangguan bipolar diuraikan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental edisi baru. Menerima diagnosis mungkin memerlukan waktu—bahkan beberapa sesi. Gejala gangguan bipolar cenderung tumpang tindih dengan gejala gangguan kesehatan mental lainnya.
Waktu terjadinya perubahan suasana hati bipolar tidak selalu dapat diprediksi. Dalam kasus bersepeda cepat, suasana hati bisa berubah dari mania menjadi depresi empat kali atau lebih dalam setahun. Seseorang mungkin juga mengalami "episode campuran", di mana gejala mania dan depresi muncul pada saat yang bersamaan.
Ketika suasana hati Anda berubah menjadi manik, Anda mungkin tiba-tiba mengalami gejala depresi atau tiba-tiba merasa sangat baik dan energik. Namun akan ada perubahan yang jelas pada suasana hati, energi, dan tingkat aktivitas.
Bahkan dalam kasus siklus cepat atau episode campuran, diagnosis bipolar mengharuskan seseorang mengalami:
- per minggu untuk mania (lebih sedikit jika dia dirawat di rumah sakit)
- empat hari untuk episode hipomania
- intervensi yang berbeda adalah episode depresi yang berlangsung selama dua minggu.
Kesehatan mental Anda mungkin juga mengirim Anda pulang dengan membawa jurnal dan meminta Anda menulis tentang suasana hati Anda sehingga mereka dapat mencari polanya.
Hasil. Apa dampak potensial dari gangguan bipolar?
Ada empat jenis gangguan bipolar, dan kriteria masing-masingnya sedikit berbeda. Psikiater, terapis, atau psikolog Anda akan membantu Anda menentukan jenis ujian yang Anda jalani.
Gangguan bipolar dan gangguan terkait lainnya, spesifik dan tidak spesifik, adalah jenis lain dari gangguan bipolar. Anda mungkin menderita jenis ini jika gejala Anda tidak sesuai dengan ketiga jenis yang tercantum di atas.
Pengobatan Apa saja pilihan pengobatan untuk gangguan bipolar?
Cara terbaik untuk menangani gangguan bipolar dan gejalanya adalah melalui pengobatan jangka panjang. Dokter biasanya meresepkan campuran obat-obatan, psikoterapi, dan terapi di rumah.
Obat
Beberapa obat dapat membantu menstabilkan suasana hati. Sangat penting untuk melaporkan secara teratur kepada dokter Anda jika Anda mengalami efek samping atau tidak melihat suasana hati Anda stabil. Beberapa obat yang biasa diresepkan meliputi:
- penstabil suasana hati seperti litium (Lithobid), asam valproat (Depakene), atau lamaotrigine (Lamictal)
- antipsikotik seperti olanzapine (Zyprexa), risperidone (Risperdal), quetiapine (Seroquel), dan aripiprazole (Abilify)
- antidepresan (Valium, Paxil)
- obat antidepresan-antipsikotik seperti Symbyax, kombinasi fluoxetine dan olanzapine
- obat anti-kecemasan seperti benzodiazepin
Baca lebih lanjut tentang pengobatan yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar »
Intervensi medis lainnya
Jika pengobatan tidak berhasil, ahli kesehatan mental Anda mungkin merekomendasikan:
- terapi elektrokonvulsif (ECT): arus listrik dialirkan melalui otak untuk membantu meredakan depresi
- Stimulasi magnetik transkranial (TMS): mengatur suasana hati orang yang tidak merespons antidepresan
Psikoterapi
Psikoterapi juga merupakan bagian penting dari pengobatan gangguan bipolar. Ini mungkin dalam pengobatan individu, keluarga atau kelompok. Beberapa psikoterapi yang mungkin berguna meliputi:
- terapi perilaku kognitif untuk membantu mengidentifikasi pemicu gangguan bipolar Anda, mengganti pikiran dan perilaku negatif dengan yang positif, dan belajar mengatasi dan mengelola stres dengan lebih baik
- psikoedukasi untuk mempelajari lebih lanjut tentang bipolar sehingga Anda dapat membuat keputusan pengobatan dan pengobatan yang lebih baik
- terapi ritme interpersonal dan sosial (IPSRT) untuk membantu Anda menciptakan rutinitas harian yang konsisten untuk sesi tidur, diet, dan olahraga
- untuk mengungkapkan perasaan Anda dan mendiskusikan masalah Anda secara langsung
Terapi di rumah
Beberapa perubahan gaya hidup dapat menurunkan intensitas suasana hati dan frekuensi bersepeda.
Mereka termasuk:
- menghindari alkohol dan obat-obatan terlarang
- menghindari hubungan yang tidak sehat
- berolahraga setidaknya 30 menit per hari
- tidur setidaknya tujuh hingga sembilan jam per malam
- makan makanan sehat seimbang yang kaya buah-buahan dan sayuran
Bicaralah dengan dokter Anda jika pengobatan dan perawatan Anda tidak meringankan gejala Anda. Dalam beberapa kasus, antidepresan dapat memperburuk gejala bipolar Anda. Selalu ada pengobatan dan perawatan alternatif yang dapat membantu mengatasi kondisi Anda.
Pilihan Editor
Kesehatan
Fakta Hay Fever Kemungkinan Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki alergi. Mata yang misterius, gatal, bengkak, berair, dan merah, hidung tersumbat menandakan perubahan seiring musim di rumah dan tempat kerja di seluruh negeri. Orang-orang ini menderita rinitis alergi atau demam. Nama medis untuk kondisi ini mengacu pada hidung tersumbat dan gatal (“pilek”), gejala paling umum […]
Inti dari gangguan kepribadian afektif bipolar (BID) adalah perubahan suasana hati secara berkala. Dari euforia (fase mania) atau terus meningkat (fase hipomania), hingga kutub - rendah, tertekan, hingga putus asa total (fase depresi). Pelajari lebih lanjut tentang BAR.
Jadi, ikuti tes gangguan afektif bipolar secara online
Jawablah soal tes dengan jujur, secepat mungkin, dan jangan terlalu banyak berpikir. Sekalipun suasana hati Anda sedang buruk, pilihlah jawaban “Ya” atau “Tidak”, sambil mengingat saat-saat ketika Anda sedang mengalami peningkatan emosi (euforia, suasana hati yang tinggi)
Ingatlah bahwa untuk diagnosis gangguan bipolar yang akurat, tes saja tidak cukup, diperlukan percakapan langsung dengan psikiater atau psikoterapis.
Tes online untuk gangguan bipolar ini akan memberi Anda kemungkinan besar menderita penyakit mental ini atau tidak.
Siap? Kami mulai mengikuti tes untuk psikosis manik-depresif, yang juga dikenal sebagai gangguan afektif bipolar.
Ketika Anda berada dalam keadaan emosi yang tinggi, Anda... (Anda...)
Gangguan afektif bipolar
Tes psikologi online untuk kemungkinan adanya gangguan afektif bipolar.
Gangguan afektif bipolar (disingkat gangguan bipolar, sebelumnya psikosis manik-depresif atau MDP) adalah penyakit mental yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk latar belakang suasana hati yang bergantian: dari sangat baik/“super” sangat baik (fase hipomania/mania) hingga berkurang (fase depresi). ). Durasi dan frekuensi pergantian fase dapat bervariasi dari fluktuasi harian hingga fluktuasi sepanjang tahun.
Penyakit ini jelas tergolong patologi, hanya psikiater atau psikoterapis yang dapat mendiagnosis dan mengobatinya.
Petunjuk pengisian
Jawablah pertanyaan tentang apa yang Anda rasakan saat bangun, apa pun perasaan Anda hari ini.
Gangguan bipolar - apa itu. Gejala, jenis dan tanda awal gangguan kepribadian bipolar
Hidup bersama seseorang yang rentan terhadap patologi mental ini sungguh tak tertahankan bagi orang yang dicintainya. Namun, baik pasien itu sendiri maupun orang-orang di sekitarnya tidak sering mencurigai bahwa ini adalah depresi bipolar. Penyakit ini memerlukan perawatan serius seiring perkembangannya dan dapat mengambil bentuk yang berbahaya.
Gangguan bipolar
Sebelumnya, penyakit ini disebut “manic-depressive psikosis” (MDP) atau “manic depression”. Saat ini, diagnosis dalam praktik psikiatri internasional disebut sebagai gangguan afektif bipolar (BAD). Gejala patologi mungkin pertama kali muncul pada masa remaja dan dewasa muda. Jika tanda-tanda seperti itu berkembang, maka pada usia sekitar 40 tahun penyakit yang terus-menerus akan berkembang.
Gangguan bipolar - apa itu? Inti dari patologi terletak pada perubahan tajam dalam dua suasana afektif yang berlawanan (karena itu bipolar):
- dari euforia hingga depresi;
- dari depresi hingga euforia.
Dalam psikiatri, keadaan gembira dan inspirasi di ambang nafsu biasa disebut manik. Selama fase hipomanik yang tidak terlalu parah (diagnosis - gangguan bipolar tipe II), pasien siap untuk pindah gunung. Namun karena aktivitas dan komunikasi yang berlebihan dengan banyak orang, sistem saraf menjadi cepat lelah. Iritabilitas dan insomnia muncul. Seseorang menilai realitas secara tidak memadai dan berada dalam konflik.
Jamur kuku tidak lagi mengganggu Anda! Elena Malysheva menceritakan cara mengalahkan jamur.
Menurunkan berat badan dengan cepat kini tersedia untuk setiap gadis, Polina Gagarina membicarakannya >>>
Elena Malysheva: Memberitahu Anda cara menurunkan berat badan tanpa melakukan apa pun! Cari tahu caranya >>>
Selama fase manik (diagnosis - gangguan bipolar tipe I), keadaan afektif pasien memburuk secara tajam. Pikirannya menjadi kategoris, tidak toleran terhadap keberatan, dan perilakunya menjadi bertele-tele dan agresif. Gejala mania bisa dikombinasikan dengan tanda-tanda depresi. Misalnya, euforia - dengan ketidakaktifan, kesedihan mendalam - dengan kegelisahan.
Gangguan kepribadian bipolar
Perubahan keadaan afektif yang tiba-tiba dan tidak terkendali, yaitu gangguan kepribadian bipolar, berdampak buruk pada karakter pasien. Seringkali pasien menjadi penggagas ide dan kasus yang tidak standar. Aktivitas yang penuh semangat memikat mereka, mendatangkan kepuasan moral. Namun, di dalam tim, rekan-rekan seperti itu takut dan dijauhi, karena menganggap mereka “bukan dari dunia ini”.
Seseorang yang menderita gangguan bipolar ditandai dengan:
- pemikiran yang tidak memadai;
- harga diri yang meningkat, harapan akan pujian;
- ketidakmampuan untuk mengkritik diri sendiri;
- keras kepala, maksimalisme;
- perilaku agresif dan tidak dapat diprediksi.
Gangguan jiwa bipolar
Pasien dengan gangguan bipolar tipe I menghabiskan sekitar 10% waktunya dalam fase manik dan 30% dalam fase depresi. Pasien yang mengalami gangguan bipolar II berada dalam fase hipomanik sekitar 1% dari seluruh waktunya, dan menghabiskan 50% waktunya dalam keadaan depresi. Ibarat ayunan pendulum, setelah mania atau hipomania muncullah depresi. Pasien sedih, menangis, menderita.
Seseorang merasa tersinggung, tidak diakui, kehilangan rasa hormat dan perhatian. Dalam keadaan depresi yang sangat parah, muncul pemikiran tentang ketidakberhargaan seseorang dan bahkan bunuh diri. Di antara dua fase bipolaritas ini, keadaan antara yang relatif tenang muncul, dan kemudian jiwa pasien menjadi normal, tetapi hanya sementara.
Gangguan bipolar - gejala
Bagaimana cara memverifikasi keberadaan patologi? Ada kriteria untuk episode depresi. Sindrom bipolar terlihat jelas jika setidaknya 3 gejala dari daftar berikut bertahan selama dua minggu:
- depresi, air mata;
- hilangnya minat dalam hidup;
- penurunan berat badan;
- insomnia;
- sakit kepala, sakit perut;
- kelinglungan;
- perasaan tidak berharganya keberadaan.
Fase manik pada gangguan bipolar, yang berlangsung lebih dari 1 minggu, ditandai dengan agresivitas dan mudah tersinggung yang berlebihan. Pada saat yang sama, pasien menganggap dirinya benar-benar sehat, bahkan ketika mereka mengalami teror malam dan halusinasi. Meskipun banyak orang di sekitar pasien memperhatikan manifestasi fase manik, tanda-tanda keadaan hipomanik sering kali luput dari perhatian.
Gangguan bipolar - penyebab
Penting untuk membedakan gangguan bipolar dari gangguan mental serupa. Sindrom manik-depresif, pada umumnya, bukanlah akibat dari penyakit somatik (fisik). Hampir semua orang bisa terkena gangguan bipolar. Pada gangguan bipolar yang penyebabnya bermacam-macam, faktor risiko utamanya adalah:
- keturunan;
- menekankan;
- kehidupan pribadi yang tidak menentu;
- permasalahan dalam aktivitas kerja;
- kelebihan alkohol;
- kecanduan narkoba.
Diagnosis gangguan bipolar
Mengenali penyakit ini seringkali tidak mudah. Diagnosis gangguan bipolar sulit ditegakkan karena tidak ada kriteria penilaian yang tepat. Percakapan antara psikoterapis dan pasien, melakukan serangkaian tes, dan memantau episode afektif adalah penting. Diagnosis banding diperlukan agar gangguan bipolar tidak tertukar dengan depresi, neurosis, psikosis, keterbelakangan mental, atau skizofrenia.
Pengobatan untuk Gangguan Bipolar
BAR dapat diobati. Tujuan utama psikoterapi adalah mengeluarkan seseorang dari keadaan afektif. Kesulitannya adalah pasien harus meminum banyak obat dengan banyak efek samping. Pengobatan gangguan afektif bipolar dilakukan dengan menggunakan:
- antidepresan;
- penstabil suasana hati;
- neuroleptik;
- antipsikotik;
- obat penenang;
- antikonvulsan.
Bagaimana hidup dengan gangguan bipolar
Gangguan bipolar tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, namun penyakit ini dapat ditekan. Selain minum obat, penting:
- mengikuti semua instruksi medis;
- keyakinan akan perbaikan;
- pelatihan autogenik;
- kesabaran, komitmen untuk pengobatan seumur hidup.
Tes untuk gangguan bipolar
Dengan 4 atau lebih jawaban “Ya”, kemungkinan terjadinya gangguan bipolar dapat diasumsikan. Sebaiknya diskusikan hasil tes dengan psikoterapis:
- Apakah Anda jauh lebih energik saat suasana hati Anda lebih baik?
- Apakah Anda lebih banyak berkomunikasi dengan orang-orang di negara bagian ini?
- Apakah Anda lebih sering mengambil keputusan berisiko?
- Apakah Anda mendapatkan lebih banyak ide baru?
- Apakah hasrat seksual meningkat saat mood Anda naik?
- Apakah Anda merasa kasihan pada diri sendiri saat mengalami depresi?
- Saat Anda sedih, apakah Anda merasa gagal?
- Saat suasana hati Anda sedang buruk, apakah orang lain membuat Anda kesal?
- Apakah Anda mengalami gangguan?
- Apakah Anda sering memikirkan betapa tidak berharganya keberadaan Anda?
Gangguan bipolar
Gangguan jiwa ini disebut juga manic depressive disorder (MDP). Ciri khas penyakit ini adalah perubahan suasana hati pasien yang sering dan tiba-tiba: dari depresi berat hingga mania. Gejala awal muncul antara usia 17 dan 21 tahun, namun bahkan pada masa remaja, tanda-tanda kelainan tersebut dapat diketahui.
Apa itu psikosis manik-depresif
Pada gangguan afektif bipolar, individu mengalami keadaan pengaruh yang bergantian. Pada saat yang sama, perubahan suasana hati memiliki kutub yang berbeda: depresi digantikan oleh mania. Kadang-kadang orang yang sakit berada dalam keadaan normal di antara fase-fase ini, tetapi, biasanya, hal ini jarang terjadi dan tidak berlangsung lama. Lebih dari separuh pasien menyadari tanda-tanda pertama gangguan ini saat remaja. Jika patologi bipolar belum muncul sebelum usia 40 tahun, kemungkinan Anda mengidapnya berkurang menjadi nol.
Gangguan bipolar paling sering menyerang wanita, dan dalam beberapa tahun terakhir penyakit ini menjadi jauh lebih muda. Tiga perempat pasien dengan psikosis manik-depresif juga mengalami gangguan mental. Para ahli mengklasifikasikan patologi ini sebagai endogen: seseorang terlihat dan merasa normal untuk waktu yang lama sampai faktor eksternal memicu perkembangan gangguan mental.
Mengapa gangguan afektif bipolar terjadi?
Psikosis manik-depresif dapat didiagnosis pada siapa saja, tetapi penyebab penyakitnya tidak dapat ditentukan. Namun, ada sejumlah faktor yang meningkatkan risiko penyakit bipolar. Ini termasuk:
- Disposisi genetik. Jiwa dapat terganggu sejak lahir karena perkembangan gen yang tidak tepat yang bertanggung jawab atas kondisi penghantar impuls saraf. Statistik menunjukkan bahwa penyakit ini lebih sering didiagnosis pada kerabat sedarah (dalam keluarga yang ada penderitanya, risiko sakit meningkat hingga 7 kali lipat).
- Stres, syok gugup. Lambat laun, ledakan emosi, baik dan buruk, menumpuk dan otak kehilangan kemampuan untuk mengatasinya.
- Gangguan neurotransmiter. Zat ini membantu mengirimkan impuls antar sel otak. Jika jumlah “pemancar” berkurang, pergerakan serotonin, norepinefrin, dan dopamin, hormon terpenting yang bertanggung jawab atas suasana hati seseorang, berkurang.
- Penyalahgunaan zat, alkoholisme, kecanduan narkoba. Zat psikoaktif tidak mampu menyebabkan gangguan bipolar, namun dapat memicu eksaserbasinya sehingga memperburuk kondisi pasien. Obat-obatan seperti amfetamin atau kokain menyebabkan episode mania lainnya, sedangkan alkohol atau obat penenang merangsang hipomania.
- Minum obat. Beberapa obat (antidepresan, obat flu, kortikosteroid, dll.) dapat menyebabkan mania bipolar.
- Kurang tidur. Mengabaikan istirahat yang cukup dapat menyebabkan episode mania lainnya.
Bagaimana sindrom manik-depresi bermanifestasi?
Individu dengan gangguan bipolar bergantian antara keadaan depresi dan manik. Terkadang ada episode campuran yang berlangsung rata-rata dari enam bulan hingga satu tahun. Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi mental yang menetap berlanjut selama beberapa dekade. Fase campuran penyakit bipolar ditandai dengan gejala mania dan depresi. Tanda-tanda umum dari kelainan ini adalah:
- insomnia;
- sifat lekas marah;
- perangsangan;
- Suasana hati buruk;
- pikiran yang tidak teratur;
- konsentrasi yang buruk.
Psikosis manik
Biasanya, yang pertama muncul adalah fase mania, di mana pasien merasakan gelombang kekuatan, pasokan kekuatan, dan merasa sehat. Kenangan negatif hilang dari ingatannya, orang tersebut fokus pada peristiwa baik. Bagi pasien, kenyataan terlihat lebih baik daripada yang sebenarnya: orang tersebut merasa sangat menarik, mampu mewujudkan ide-ide paling berani, tanpa menyadari kesulitan yang sebenarnya. Persepsi subjek sangat meningkat: pengecapan, penciuman, dan visual, sehingga dunia di sekitarnya terlihat sangat cerah dan indah.
Seringkali penderita penyakit bipolar mengalami perubahan bicara yang menjadi emosional, keras, tergesa-gesa, dan disertai gerak tubuh yang aktif. Pasien tiba-tiba teringat nomor telepon lama, judul film dan buku, nama orang asing di masa lalu. Dengan psikosis manik, aktivitas tinggi terlihat, pasien kurang tidur, tidak merasa lelah, dan sering membuat rencana tanpa menyelesaikannya. Kecerdasan mereka bagus, namun kesimpulan mereka dangkal. Penderita pada masa mania boros, hasrat seksualnya meningkat.
Ciri menonjol dari gangguan bipolar adalah tidak adanya kritik diri sedikit pun, pengabaian terhadap etika dan subordinasi. Lambat laun, kondisi pasien semakin memburuk: orang tersebut dengan sengaja berperilaku lebih provokatif, menggunakan kosmetik yang terlalu terang, dan berpakaian mencolok. Seringkali pasien dalam fase manik patologi bipolar mengunjungi tempat hiburan. Dalam kasus yang parah, halusinasi dan delusi dimulai.
Depresi bipolar
Fase depresi diekspresikan dengan penurunan suasana hati yang tajam, kerinduan yang tidak berdasar, yang disertai dengan kelambatan, kelesuan, atau bahkan mati rasa. Penderita penyakit bipolar rentan terhadap kritik diri yang berlebihan, sering menyakiti orang yang dicintai, dan tidak percaya pada kemampuannya sendiri. Ide-ide seperti itu sering kali mengarah pada upaya bunuh diri, sehingga pasien dengan depresi bipolar memerlukan pemantauan terus-menerus. Antara lain, pasien mungkin merasa kepala hampa, susah tidur, kehilangan nafsu makan, dan enggan menghubungi orang lain.
Durasi depresi bipolar berulang biasanya melebihi durasi mania, terkadang mencapai satu tahun. Gejala lain dari kelainan jenis ini:
- kelelahan;
- keputusasan;
- penurunan berat badan;
- keterbelakangan fisik dan mental;
- sifat lekas marah;
- ekspektasi akan sesuatu yang buruk;
- kesalahan.
Bagaimana cara mengobati gangguan afektif?
Ketika dokter membuat diagnosis, pasien dirawat di rumah sakit selama periode eksaserbasi. Pengobatan patologi bipolar terjadi dengan menggunakan berbagai obat:
- obat antipsikotropika yang menekan agitasi berlebihan dan memiliki efek sedatif;
- antidepresan;
- penstabil suasana hati yang memperpanjang tahap kondisi mental yang stabil.
Dalam kasus yang parah, terapi elektrokonvulsif digunakan untuk mengobati penyakit bipolar. Aturan dasar untuk pengobatan gangguan jiwa:
- Durasi. Karena patologi bipolar bersifat kronis dan kambuh, penting untuk melakukan terapi terus menerus, bahkan selama masa remisi. Ini membantu mencegah kambuhnya mania atau depresi.
- Kompleksitas pengobatan. Selain minum obat, pasien dengan patologi bipolar memerlukan bantuan psikologis profesional, dukungan sosial, dan perubahan gaya hidup.
- Menolong diri. Untuk menjaga keseimbangan mental, penderita gangguan ini harus berusaha menghindari stres, tetap menjalani rutinitas sehari-hari, bermeditasi, berolahraga, mempelajari lebih banyak hal baru, menerima bantuan dari keluarga dan teman, serta tidur lebih banyak.
Tes gangguan kepribadian
Untuk mendiagnosis patologi dan menentukan derajat serta fase kelainannya, pasien diminta untuk menjalani tes. Kuesioner berisi pertanyaan-pertanyaan yang jawabannya membantu psikiater menentukan pengobatan apa yang diperlukan untuk pasien penyakit bipolar. Dengan menggunakannya, Anda dapat menganalisis sumber kelainan dan memprediksi perkembangan patologi lebih lanjut. Indikasi untuk mengikuti tes ini adalah perubahan suasana hati yang sering dan tiba-tiba. Anda dapat menjalani diagnosa semacam itu sendiri secara online, tetapi ini tidak akan menggantikan perjalanan ke spesialis.
Tes untuk gangguan bipolar dan kondisi terkait
Skala Zung untuk penilaian diri terhadap gejala depresi.
Itu diterbitkan pada tahun 1965 di Inggris dan kemudian mendapat pengakuan internasional. Ini dikembangkan berdasarkan kriteria diagnostik depresi dan hasil wawancara dengan pasien dengan gangguan ini. Ini digunakan untuk diagnosis awal depresi dan untuk menilai efektivitas pengobatan depresi.
Pilih SATU dari empat pilihan jawaban.
Tes untuk episode manik
Adanya mania atau hipomania membedakan gangguan bipolar dengan gangguan depresi. Ikuti tes singkat berdasarkan Skala Harga Diri Altman untuk mengetahui apakah Anda mengalami episode manik.
Uji kemungkinan adanya gangguan afektif bipolar.
Kuesioner singkat untuk menyaring tanda-tanda gangguan bipolar
Tes siklotimia
Cyclothymia adalah bentuk gangguan bipolar yang relatif “ringan”. Gejala penyakit ini sangat mirip dengan gangguan manik-depresif, namun tidak terlalu terasa, sehingga menarik perhatian terlebih dahulu.
Ada penyakit mental yang memiliki beberapa (atau banyak) gejala yang mirip dengan gangguan bipolar. Dokter terkadang melakukan kesalahan dalam diagnosis, tidak membedakan satu sama lain. Di bawah ini kami memberikan tes untuk penyakit yang paling sering disalahartikan sebagai gangguan bipolar. Harap dicatat bahwa ada kasus ketika satu orang menderita gangguan bipolar dan gangguan mental lainnya.
Tes untuk gangguan kepribadian ambang.
Gangguan kepribadian ambang adalah penyakit mental serius yang kurang dikenal dibandingkan skizofrenia atau gangguan bipolar, namun tidak kalah umum. Gangguan kepribadian ambang adalah suatu bentuk patologi yang berada di perbatasan psikosis dan neurosis. Penyakit ini ditandai dengan perubahan suasana hati, hubungan yang tidak stabil dengan kenyataan, kecemasan yang tinggi, dan tingkat desosialisasi yang kuat.
Tes untuk gangguan kecemasan.
Gangguan bipolar terkadang disalahartikan dengan gangguan kecemasan. Namun kedua penyakit ini bisa muncul secara bersamaan.
Tes - kuesioner Shmishek dan Leonhard
Batasan antara normal dan patologis cukup tipis. Jika suasana hati Anda sering berubah tanpa alasan, ada kecemasan, histeria, tetapi gejalanya tidak terlalu terasa dan Anda umumnya mampu mengatasinya - mungkin Anda tidak memiliki penyakit mental, tetapi hanya aksentuasi karakter tertentu. Ini adalah varian dari norma, dan Anda dapat belajar mengatasi sendiri manifestasi yang tidak menyenangkan.
Kuesioner tes Shmishek dan Leonhard dimaksudkan untuk mendiagnosis jenis aksentuasi kepribadian, diterbitkan oleh G. Shmishek pada tahun 1970 dan merupakan modifikasi dari “Metode mempelajari aksentuasi kepribadian K. Leonhard.” Teknik ini dimaksudkan untuk mendiagnosis aksentuasi karakter dan temperamen. Menurut K. Leonhard, aksentuasi adalah “penajaman” beberapa sifat individu yang melekat pada setiap orang.
Tes ini dirancang untuk mengidentifikasi sifat-sifat yang menonjolkan karakter dan temperamen remaja dan orang dewasa.
Tes Gangguan Bipolar
Skala Diagnostik Spektrum Bipolar (BSDS)
Dikembangkan oleh Ronald Pies, MD, dan kemudian diperbaiki dan diuji oleh S. Nassir Ghaemi, MD, MPH dan rekan-rekannya.
BSDS telah divalidasi dalam versi aslinya dan telah menunjukkan sensitivitas yang tinggi (0,75 untuk gangguan bipolar I dan 0,79 untuk gangguan bipolar II). Spesifisitasnya tinggi (0,85), menunjukkan nilai yang tidak diragukan lagi dari penggunaan alat diagnostik ini dalam mendeteksi berbagai gangguan spektrum bipolar. Ghaemi et al menemukan bahwa skor 13 adalah ambang batas spesifisitas dan sensitivitas optimal untuk mendeteksi gangguan spektrum bipolar.
Tes lain untuk gangguan bipolar:
Petunjuk untuk tes gangguan bipolar
- Sebelum mengikuti tes, bacalah teks berikut dengan pernyataan
- Silakan jawab di bawah sejauh mana teks ini menggambarkan keseluruhan pengalaman Anda.
- Selanjutnya, urutkan jawaban Anda berdasarkan penerapan setiap pernyataan bagi Anda.
Orang-orang ini memperhatikan bahwa kadang-kadang tingkat suasana hati dan/atau energi mereka sangat rendah dan di lain waktu mereka sangat tinggi.
Selama kemerosotan, orang-orang ini sering kali mengalami kekurangan energi; merasa perlu untuk tetap di tempat tidur atau membutuhkan tidur ekstra; kurang motivasi untuk melakukan hal-hal yang perlu mereka lakukan.
Selama periode seperti itu, berat badan mereka sering bertambah.
Selama “kemerosotan” seperti itu, orang-orang ini sering atau terus-menerus merasa sedih, melankolis, atau berada dalam keadaan depresi.
Terkadang saat “keterpurukan” mereka merasa putus asa, atau bahkan ingin mati.
Kemampuan mereka untuk melakukan pekerjaan atau fungsi sosial terganggu.
Biasanya "kemerosotan" ini berlangsung selama beberapa minggu, namun terkadang hanya berlangsung beberapa hari.
Orang dengan pola perubahan suasana hati ini mungkin mengalami periode suasana hati “normal” (di antara perubahan suasana hati) di mana suasana hati dan tingkat energi mereka terasa “normal” dan kemampuan mereka untuk bekerja dan berfungsi secara sosial tidak terganggu.
Mereka mungkin kemudian kembali merasakan “lompatan” atau “perubahan” yang nyata dalam perasaan mereka.
Energi mereka tumbuh dan berkembang, dan mereka merasa benar-benar normal, tetapi selama periode seperti itu mereka dapat “memindahkan gunung”: melakukan banyak hal berbeda yang biasanya tidak dapat mereka lakukan.
Kadang-kadang, selama periode “naik” seperti itu, orang-orang ini merasa seolah-olah mereka memiliki terlalu banyak energi, mereka “meluap” dengan energi mereka sendiri.
Beberapa orang mungkin merasa gelisah, sangat mudah tersinggung, atau bahkan agresif selama masa-masa sulit ini.
Beberapa orang selama “naik” seperti itu dapat melakukan banyak hal pada saat yang bersamaan.
Selama masa booming ini, beberapa orang mungkin membelanjakan uangnya dengan cara yang dapat menimbulkan masalah.
Mereka mungkin menjadi sangat banyak bicara, ramah, atau hiperseksual selama periode tersebut.
Terkadang selama periode “naik” perilaku mereka tampak aneh atau mengganggu orang lain.
Terkadang selama masa “up”, perilaku orang-orang ini dapat menimbulkan masalah di tempat kerja atau masalah dengan polisi.
Kadang-kadang selama "naik" orang-orang seperti itu mulai menyalahgunakan alkohol atau mengonsumsi obat-obatan atau bahkan obat-obatan secara tidak terkendali.
Tes apa yang dapat Anda ikuti untuk gangguan kepribadian bipolar dan apa saja gejalanya?
Gangguan kepribadian bipolar adalah gangguan mental yang bersifat endogen, yang ditandai dengan keadaan afektif disertai fase depresi dan manik yang bergantian. Beberapa dekade yang lalu, psikiater menyebut patologi ini sebagai psikosis manik-depresif. Tetapi karena perjalanan penyakit tidak selalu disertai dengan manifestasi psikosis, dalam klasifikasi penyakit modern, penyakit ini biasanya disebut dengan istilah gangguan kepribadian afektif bipolar (BAP).
Gangguan kepribadian bipolar - deskripsi penyakitnya
Dengan gangguan kepribadian bipolar, terbentuk dua kutub ketegangan emosional dan perbedaan di antara keduanya; ini adalah semacam "ayunan" emosional yang membuat seseorang merasa euforia dan dengan cepat menjatuhkannya ke dalam jurang keputusasaan, kehampaan, dan keputusasaan. .
Perubahan suasana hati terjadi secara berkala pada semua orang, namun pada orang yang menderita gangguan bipolar, perubahan tersebut mencapai tingkat ketegangan manik dan depresi yang ekstrim, dan emosi tersebut dapat bertahan dalam waktu yang lama.
Keadaan afektif yang diekspresikan secara ekstrem bersifat melemahkan sistem saraf dan sering menjadi penyebab bunuh diri. Dalam versi klasik, fase manik dan depresi bergantian, dan masing-masing fase dapat berlangsung beberapa tahun.
Pada saat yang sama, ada juga kondisi campuran, ketika pasien mengalami perubahan cepat pada fase-fase ini, atau gejala mania dan depresi muncul secara bersamaan. Varian keadaan campuran sangat beragam, misalnya kecemasan patologis dan mudah tersinggung dipadukan dengan melankolis, dan euforia disertai kelesuan.
Dengan gangguan afektif bipolar, orang yang sakit mungkin berada dalam salah satu dari 4 fase:
- tenang kondisi emosional(norma);
- keadaan manik;
- depresi;
- hipomania.
Keadaan emosi yang seimbang diamati selama periode tenang antar fase. Inilah yang disebut jeda, ketika jiwa manusia kembali normal.
Fase utama
Pada fase manik, penderita merasa euforia, mengalami lonjakan kekuatan, tidak bisa tidur, dan tidak mengalami kelelahan. Ide-ide baru terus-menerus muncul di kepalanya, ucapannya semakin cepat, tidak mampu mengikuti arus pikiran. Seseorang memperoleh kepercayaan pada eksklusivitas dan kemahakuasaannya. Perilaku pada fase ini kurang terkontrol, pasien berpindah dari satu proyek ke proyek lainnya dan tidak menyelesaikan apa pun, serta menunjukkan kecenderungan impulsif, tindakan berbahaya dan berisiko. Dalam kasus yang parah, ia mungkin mengalami halusinasi pendengaran dan mengalami keadaan delusi.
Hipomania memanifestasikan dirinya sebagai gejala mania, tetapi gejalanya tidak terlalu parah. Terlepas dari situasinya, seseorang bersemangat tinggi, aktif dan energik, membuat keputusan dengan cepat, dan secara efektif mengatasi masalah sehari-hari tanpa kehilangan kesadaran akan kenyataan. Pada akhirnya, kondisi ini juga menyebabkan depresi setelah beberapa waktu.
Fase atau episode penyakit dapat saling menggantikan atau muncul setelah periode cahaya yang lama (intermisi), ketika kesehatan mental pasien pulih sepenuhnya. Prevalensi gangguan bipolar pada populasi berkisar antara 0,5 hingga 1,5%, dan penyakit ini dapat berkembang antara usia 15 dan 45 tahun.
Patologi ini paling sering muncul pada masa muda, dengan insiden puncak terjadi antara usia 18 dan 21 tahun. Gangguan kepribadian bipolar memiliki karakteristik gender. Jadi, pada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat, gejala pertama dari gangguan ini adalah manifestasi manik, dan pada wanita, penyakit ini mulai berkembang dalam keadaan depresi.
Penyebab penyakit ini
Para ilmuwan belum mengidentifikasi alasan pasti yang berkontribusi terhadap perkembangan gangguan kepribadian bipolar. Meskipun penelitian terbaru menegaskan bahwa hampir 80% kasus faktor genetik mendominasi, dan 20% sisanya disebabkan oleh pengaruh lingkungan eksternal.
Keturunan
Para peneliti percaya bahwa sebagian besar kasus gangguan kepribadian bipolar bersifat keturunan. Risiko terjadinya penyakit jiwa pada anak meningkat hingga 50% jika salah satu orang tua dalam keluarga menderita gangguan mood. Sangat sulit untuk mendeteksi gen dominan spesifik yang menularkan penyakit ini.
Paling sering, mereka membentuk kombinasi individu, yang dikombinasikan dengan faktor predisposisi lainnya, mengarah pada perkembangan patologi. Mekanisme penyakit ini dapat dipicu oleh disfungsi otak, patologi hipotalamus, ketidakseimbangan neurotransmiter utama (dopamin, norepinefrin, serotonin) atau ketidakseimbangan hormon.
Pengaruh faktor eksternal
Di antara faktor-faktor yang dapat menyebabkan gangguan afektif bipolar, para ilmuwan menyebutkan situasi traumatis, guncangan hebat, dan stres yang teratur. Penyalahgunaan zat dan kecenderungan kecanduan narkoba atau alkoholisme memainkan peran tertentu dalam perkembangan gangguan bipolar.
Gangguan mental dapat berkembang karena keracunan tubuh yang parah, atau akibat cedera otak traumatis, serangan jantung, atau stroke. Wanita yang pernah mengalami serangan depresi pada masa nifas mempunyai risiko lebih tinggi. Pada kategori pasien ini, kemungkinan berkembangnya gangguan bipolar lebih lanjut meningkat 4 kali lipat.
Perhatian khusus harus diberikan pada karakteristik pribadi seseorang. Dengan demikian, tipe kepribadian melankolis dan statotimik, yang ditandai dengan orientasi terhadap tanggung jawab, keteguhan, dan peningkatan kesadaran, lebih rentan terkena penyakit ini. Selain itu, kelompok risiko mencakup individu yang terlalu emosional, mudah mengalami perubahan suasana hati secara spontan, bereaksi secara afektif terhadap perubahan apa pun, atau, sebaliknya, individu yang terlalu konservatif, kurang emosi, dan lebih menyukai kehidupan yang monoton dan monoton.
Psikiater mencatat bahwa pasien dengan gangguan kepribadian bipolar sering kali menderita gangguan mental lain yang menyertainya (misalnya, sindrom kecemasan, skizofrenia), yang secara signifikan mempersulit pengobatan. Pasien dengan gangguan bipolar terpaksa meminum banyak obat yang manjur, terkadang sepanjang hidup mereka.
Gejala gangguan kepribadian bipolar
Gejala utama penyakit ini adalah episode manik dan depresi yang bergantian. Selain itu, jumlah episode tersebut tidak dapat diprediksi; kadang-kadang seseorang mengalami satu episode sepanjang hidupnya dan kemudian berada dalam fase istirahat selama beberapa dekade. Dalam kasus lain, penyakit ini hanya memanifestasikan dirinya dalam fase mania atau depresi, atau pergantiannya.
Durasi fase tersebut dapat berkisar dari beberapa minggu hingga 1,5-2 tahun, dan periode manik beberapa kali lebih pendek daripada periode depresi. Kondisi depresi jauh lebih berbahaya, karena saat ini pasien mengalami kesulitan secara profesional, menghadapi masalah dalam keluarga dan kehidupan sosial, yang dapat menimbulkan perasaan ingin bunuh diri. Untuk membantu orang yang dicintai tepat waktu, Anda perlu mengetahui gejala apa yang muncul pada fase ini atau itu.
Perjalanan episode manik
Tanda-tanda gangguan bipolar pada fase manik bergantung pada stadium penyakit dan ditandai dengan agitasi motorik, euforia, dan percepatan proses berpikir.
Tahap pertama
Pada tahap pertama (hipomanik), orang tersebut bersemangat tinggi, merasakan peningkatan jasmani dan rohani, tetapi kegembiraan motoriknya sedang. Pada masa ini bicaranya cepat, bertele-tele, dalam proses komunikasi terjadi loncatan dari satu topik ke topik lain, perhatian tercerai-berai, perhatian orang cepat teralihkan, sulit berkonsentrasi. Durasi tidur menjadi lebih pendek, nafsu makan meningkat.
Tahap kedua
Tahap kedua (mania berat) disertai dengan peningkatan gejala utama. Pasien sangat gembira, mencintai orang lain, terus-menerus tertawa dan bercanda. Namun suasana hati yang berpuas diri seperti itu bisa dengan cepat berubah menjadi ledakan kemarahan. Ada kegembiraan bicara dan motorik yang jelas, perhatian orang tersebut terus-menerus terganggu, tetapi tidak mungkin untuk menyela dia atau melakukan percakapan yang konsisten dengannya.
Pada tahap ini, delusi keagungan muncul, seseorang melebih-lebihkan kepribadiannya sendiri, mengungkapkan ide-ide delusi, membangun prospek yang lebih cerah, tanpa berpikir panjang menyia-nyiakan semua dana, menginvestasikannya dalam proyek yang meragukan atau terlibat dalam situasi yang mengancam jiwa. Durasi tidur berkurang secara signifikan (hingga 3-4 jam sehari).
Tahap ketiga
Pada tahap ketiga (manic frenzy), gejala gangguan mencapai klimaksnya. Kondisi pasien ditandai dengan ucapan yang tidak koheren, terdiri dari penggalan frasa, suku kata individu, rangsangan motorik menjadi tidak teratur. Terjadi peningkatan agresivitas, insomnia, dan peningkatan aktivitas seksual.
Tahap keempat
Tahap keempat disertai dengan ketenangan bertahap, penurunan gairah motorik dengan latar belakang ucapan cepat yang terus-menerus dan suasana hati yang meningkat.
Tahap kelima
Tahap kelima (reaktif) ditandai dengan kembalinya perilaku normal secara bertahap, penurunan mood, peningkatan kelemahan, dan keterbelakangan motorik ringan. Pada saat yang sama, beberapa episode yang terkait dengan kegilaan manik mungkin hilang dari ingatan pasien.
Manifestasi dari fase depresi
Fase depresi adalah kebalikan dari perilaku manik dan ditandai dengan tiga serangkai gejala berikut: perlambatan aktivitas mental, depresi, dan keterbelakangan gerakan. Semua tahapan fase depresi ditandai dengan penurunan mood maksimum di pagi hari, dengan manifestasi melankolis dan kecemasan, dan peningkatan kesejahteraan dan aktivitas secara bertahap di malam hari.
Selama periode seperti itu, pasien kehilangan minat dalam hidup, kehilangan nafsu makan, dan terjadi penurunan berat badan secara drastis. Pada wanita, siklus menstruasi mungkin terganggu akibat depresi. Para ahli membedakan empat tahap utama depresi:
Fase awal dan ke-2
Fase awal terjadi dengan latar belakang melemahnya nada mental, penurunan aktivitas mental dan fisik, dan mood yang kurang. Pasien mengeluh insomnia dan sulit tidur.
Meningkatnya depresi disertai dengan hilangnya mood dengan tambahan sindrom kecemasan, penurunan tajam dalam kinerja, dan kelesuan. Nafsu makan hilang, ucapan menjadi tenang dan singkat.
Tahap ketiga adalah depresi berat, ketika gejala masalah mencapai puncaknya. Pasien mengalami serangan melankolis dan kecemasan yang menyakitkan, menjawab pertanyaan dengan suku kata tunggal, dengan suara pelan, dengan penundaan yang lama, dapat berbaring atau duduk dalam waktu lama, tanpa bergerak, dalam satu posisi, menolak makan, dan kehilangan rasa. waktu.
Kelelahan yang terus-menerus, melankolis, apatis, pikiran tentang ketidakberhargaan diri sendiri, kehilangan minat pada aktivitas apa pun mendorong upaya bunuh diri. Kadang-kadang pasien mendengar suara-suara yang berbicara tentang ketidakbermaknaan keberadaan dan seruan kematian.
fase ke-4
Pada tahap terakhir, reaktif, semua gejala berangsur-angsur mereda, nafsu makan muncul, namun rasa lemas bertahan cukup lama. Aktivitas motorik meningkat, keinginan untuk hidup, berkomunikasi, dan berbicara dengan orang lain kembali.
Terkadang gejala depresi muncul secara tidak khas. Dalam hal ini, orang tersebut mulai mengalami masalah, berat badannya cepat bertambah, banyak tidur, dan mengeluh badan terasa berat. Latar belakang emosional tidak stabil, dengan tingkat penghambatan yang tinggi, terjadi peningkatan kecemasan, mudah tersinggung, dan kepekaan khusus terhadap situasi negatif.
Negara bagian campuran
Selain fase manik dan depresi, pasien mungkin berada dalam keadaan campuran, ketika di satu sisi ada depresi cemas, dan di sisi lain, mania terhambat, atau keadaan ketika pasien berganti dengan sangat cepat, dalam beberapa jam. tanda-tanda mania dan depresi.
Paling sering, kondisi campuran didiagnosis pada orang muda dan menimbulkan kesulitan tertentu dalam mendiagnosis dan memilih pengobatan yang tepat.
Diagnostik
Diagnosis gangguan bipolar sulit dilakukan karena kriteria pasti penyakit ini belum ditentukan. Seorang psikiater harus mengumpulkan riwayat keluarga lengkap, memperjelas nuansa manifestasi patologi pada kerabat dekat, dan menentukan psikostatus individu.
Untuk membuat diagnosis yang benar, tes gangguan kepribadian bipolar digunakan. Ada beberapa opsi pengujian, yang paling populer adalah:
- Kuesioner PHQ 9 yang direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia;
- Skala Spielberger, yang memungkinkan Anda menentukan tingkat kecemasan;
- Kuesioner Beck yang mendeteksi adanya depresi dan kecenderungan bunuh diri.
Secara umum, dua episode afektif (manik atau campuran) sudah cukup untuk membuat diagnosis. Namun kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa gejala gangguan kepribadian bipolar mirip dengan manifestasi banyak gangguan mental (skizofrenia, neurosis, depresi unipolar, psikopati, dll). Hanya spesialis berpengalaman yang dapat memahami semua nuansa patologi dan meresepkan terapi kompleks yang tepat kepada pasien.
Perlakuan
Pengobatan gangguan bipolar harus dimulai sedini mungkin, setelah serangan pertama, karena efektivitas tindakan pengobatan dalam kasus ini akan jauh lebih tinggi. Terapi untuk kondisi seperti itu tentu bersifat komprehensif, termasuk bantuan psikologis dan penggunaan obat-obatan.
Terapi obat
Kelompok obat berikut ini digunakan dalam pengobatan gangguan afektif bipolar:
- neuroleptik (antipsikotik);
- sediaan litium;
- valproat;
- karbamazepin, lamotrigin dan turunannya;
- antidepresan.
Antidepresan diresepkan untuk mencegah dan mengobati episode depresi. Antikonvulsan dimaksudkan untuk menstabilkan suasana hati dan mencegah keadaan psikotik. Neuroleptik membantu mengatasi kecemasan yang berlebihan, ketakutan, mudah tersinggung, menghilangkan delusi dan halusinasi.
Semua obat, dosis, skema optimal pengobatan dipilih oleh dokter. Untuk menghilangkan gejala gangguan bipolar digunakan terapi intensif yang menghasilkan efek positif dalam waktu 7-10 hari. Pasien mencapai kondisi stabil setelah sekitar 4 minggu, selanjutnya terapi pemeliharaan ditentukan, dengan pengurangan dosis obat secara bertahap. Namun Anda tidak boleh berhenti minum obat sepenuhnya, karena hal ini dapat menyebabkan penyakit kambuh. Seringkali pasien harus minum obat seumur hidup.
Metode psikoterapi
Tugas seorang psikoterapis untuk gangguan kepribadian bipolar adalah mengajarkan keterampilan pengendalian diri. Pasien diajarkan untuk mengelola emosi, melawan stresor dan meminimalkan konsekuensi negatif dari serangan.
Psikoterapi dapat bersifat individu, kelompok atau keluarga. Pendekatan optimal dipilih dengan mempertimbangkan masalah yang mengganggu pasien. Ke arah inilah upaya maksimal dilakukan untuk membantu menghilangkan gangguan jiwa dan menstabilkan kondisi.
Penyakit yang biasanya tidak dibicarakan dalam kehidupan sehari-hari. >
Tes gangguan bipolar
Pengujian
Tes untuk ciri-ciri autis, karakteristik kognitif, dan gangguan komorbiditas.
Tes membuat diagnosis mandiri menjadi lebih obyektif, meskipun tes tersebut tidak menggantikan diagnosis resmi. Jika tes skrining menunjukkan bahwa Anda memiliki tingkat autisme yang tinggi dan Anda mengalami kesulitan dalam kehidupan sehari-hari, Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis.
Banding ke spesialis di bidang psikologi dan psikiatri. Para ahli yang terhormat, tes ini dibuat untuk penggunaan non-komersial guna membantu orang menemukan solusi atas masalah mereka. Jika Anda ingin menggunakan tes yang diposting di situs dalam aktivitas profesional Anda, tulislah ke email yang ditunjukkan di bagian "tentang situs".
Kami berjanji untuk mempublikasikan daftar spesialis yang melanggar peringatan ini di domain publik. Pikirkan tentang reputasi Anda, jangan ambil risiko. Terima kasih atas pengertian.
Aspie Quiz merupakan tes untuk mengidentifikasi ciri-ciri autis pada orang dewasa, terdiri dari 150 soal, memiliki transkrip detail dan rincian berdasarkan kelompok ciri (diskusi di forum).
Tes RAADS-R adalah skala untuk mengidentifikasi gangguan spektrum autisme pada orang dewasa dengan kecerdasan minimal normal. RAADS-R tidak memberikan hasil positif palsu untuk gangguan berikut: fobia sosial, skizofrenia, depresi klinis, gangguan afektif bipolar tipe I dan II, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan distimik, gangguan kecemasan umum, gangguan stres pasca-trauma, gangguan psikotik NOS, anoreksia nervosa, kecanduan polidrug.
Hal ini dibedakan dari tes AQ dan Aspie Quiz dengan memperhitungkan perilaku dan persepsi tidak hanya pada saat ini, tetapi juga pada usia hingga 16 tahun, serta kelompok kontrol yang lebih lengkap.
Penulis skala RAADS-R menyebutkan bahwa skala ini tidak dimaksudkan untuk digunakan sebagai tes online tanpa pengawasan seorang spesialis (hasil yang dilebih-lebihkan atau diremehkan mungkin terjadi). Oleh karena itu, jika Anda khawatir dengan hasil tes, disarankan untuk menyimpannya dan menghubungi psikolog atau psikoterapis (diskusi di forum).
Tes Fenotipe Autisme Luas. Istilah “fenotipe autisme yang diperluas” mengacu pada sejumlah besar individu yang memiliki masalah dengan kepribadian, bahasa, dan karakteristik sosio-perilaku pada tingkat yang dianggap di atas rata-rata tetapi di bawah tingkat diagnostik autisme. Agaknya, orang tua yang merupakan bagian dari fenotip autisme yang diperluas lebih mungkin memiliki banyak anak dengan autisme dibandingkan orang tua lain (diskusi forum).
Penyakit yang biasanya tidak dibicarakan dalam kehidupan sehari-hari. >
Skala Toronto Alexithymia - menentukan karakteristik kognitif-afektif dalam mengidentifikasi dan menggambarkan perasaan seseorang; membedakan perasaan dan sensasi tubuh; penurunan kemampuan simbolik (diskusi di forum).
TAS20 - alexithymia (Yunani a - penolakan, lexis - kata, thyme - perasaan) - ketidakmampuan seseorang untuk menyebutkan emosi yang dialami oleh dirinya sendiri atau orang lain, yaitu menerjemahkannya ke dalam bidang verbal. Alexithymia terjadi pada sebagian besar (hingga 85%) orang yang menderita gangguan autis. Tes ini memiliki tiga subskala: kesulitan mengidentifikasi perasaan (DI), kesulitan mendeskripsikan perasaan kepada orang lain (TOCH), dan tipe berpikir berorientasi eksternal (EO). Semakin tinggi skornya, semakin jelas tanda alexithymia pada subskalanya.
Tes AQ - Tes Indeks Spektrum Autisme Simon Baron-Cohen - skala untuk mengidentifikasi tanda-tanda autisme pada orang dewasa atau autisme quotient (diskusi di forum).
Tes EQ - skala untuk menilai tingkat empati atau koefisien empati dalam bahasa Rusia (diskusi di forum).
Tes SPQ (Schizotypal Personality Questionnarie) adalah tes untuk ciri-ciri skizotipal (yaitu, tanda-tanda yang melekat pada gangguan skizotipal, juga dikenal di CIS sebagai skizofrenia tingkat rendah). 55% dari mereka yang mendapat skor 41 poin atau lebih didiagnosis dengan gangguan skizotipal. Meskipun beberapa pertanyaan dalam tes ini mungkin tampak umum pada gejala sindrom Asperger, kita berbicara tentang diagnosis yang sama sekali berbeda (diskusi di forum).
ASSQ - Tes skrining ASSQ dirancang untuk mengidentifikasi ciri-ciri autis pada anak usia 6–16 tahun. Ini dapat digunakan baik oleh orang tua yang mencurigai ASD pada anak, dan hanya oleh orang dewasa untuk diagnosis mandiri (dalam hal ini, diisi oleh orang itu sendiri atau orang tuanya berdasarkan kenangan masa kecil).
Tes “Membaca Pikiran di Mata” - menurut ide penulis, tes ini mampu mendeteksi penurunan pemahaman yang disebut. model pikiran pada subjek dewasa dengan kecerdasan normal. Ini harus mengungkapkan seberapa besar subjek dapat menempatkan dirinya pada posisi orang lain dan “menyesuaikan” dengan kondisi mentalnya. Teknik ini mencakup 36 gambar sepasang mata yang langsung untuk diuji... Foto-foto tersebut menunjukkan area sekitar mata aktor yang berbeda (pria dan wanita diwakili dalam jumlah yang sama), menggambarkan emosi yang berbeda. Subjek harus memberikan jawaban tentang keadaan internal orang lain, dengan fokus pada informasi yang terbatas - hanya area sekitar mata dan tatapan (diskusi di forum).
Harap diperhatikan: pengujian bukanlah pengganti diagnosis formal.
Bagaimana cara mendiagnosis gangguan bipolar? Ciri-ciri dan tanda-tanda penyakit
Di klinik penyakit mental, gangguan polisimtomatik khusus dibedakan, termasuk gangguan mental bipolar. Penyakit ini ditandai dengan periodisitas dan perubahan fase psikopatologis bipolar. Dengan kata lain, seseorang mengalami kegembiraan yang luar biasa, perasaan euforia, yang lama kelamaan digantikan oleh perasaan depresi dan depresi. Kedua kutub emosional utama ini saling menggantikan dengan periodisitas tertentu, setelah itu terjadi jeda, yang disebut tahap tenang. Istilah "gangguan afektif bipolar" diperkenalkan ke dalam ilmu pengetahuan baru-baru ini, pada tahun 90-an abad kedua puluh. Penyakit awal memiliki nama yang berbeda - psikosis manik-depresif, tetapi karena terminologi ini memberikan semacam label pada pasien, biasanya menggunakan bentuk nosologis yang lebih tepat.
Ciri-ciri perjalanan penyakit dan tanda-tandanya
Untuk pertama kalinya, psikiater Jerman E. Kraepelin mempelajari dan menjelaskan penyakit ini secara detail. Fitur-fitur berikut dibedakan:
- perubahan fase afektif yang berlawanan satu sama lain, bipolaritas periode;
- adanya kondisi campuran yang dapat terjadi secara bersamaan;
- fase afektif hampir selalu diikuti dengan jeda;
- betapapun lambatnya berpikir, penyakit ini tidak pernah menyebabkan demensia.
Gangguan afektif bipolar ditandai dengan pergantian dua fase - manik dan depresi, diikuti dengan istirahat. Seringkali, satu fase penyakit mendominasi dan gejalanya lebih terlihat.
Fase manik penyakit ini dimanifestasikan oleh tiga serangkai gejala:
- euforia, suasana hati gembira;
- aliran asosiasi yang cepat;
- stimulasi alat motorik bicara.
Pada tahap ini, seseorang berada dalam keadaan euforia, kebahagiaan yang tenteram, namun semburan kegembiraan tiba-tiba digantikan oleh kemarahan dan permusuhan terhadap orang lain. Khayalan tentang keagungan dan superioritas atas orang lain menghalangi seseorang untuk menilai situasi kehidupan sehari-hari dengan bijaksana. Kritik sekecil apa pun dari luar menyebabkan agresi verbal dan terkadang fisik. Pasien gelisah, senyumnya tidak memadai, dan berbicara dengan cepat dan keras. Minat seksual meningkat, pemborosan uang dan kecenderungan alkoholisme dan kecanduan narkoba muncul. Bidang intelektual tidak terlalu terpengaruh, namun pemikiran orang mania bersifat dangkal dengan banyak pemikiran yang jauh dari tujuan. Berbeda dengan gangguan jiwa lainnya, daya ingat pada gangguan bipolar tidak hanya dipertahankan, tetapi juga ditingkatkan. Seorang pasien dapat mengingat lebih banyak simbol daripada orang sehat, namun ada beberapa kesulitan dalam membedakan peristiwa yang salah dan tidak ada dari peristiwa yang nyata dan objektif. Ada 3 tahap dalam fase manik:
Keadaan kegilaan dirawat di rumah sakit jiwa, pasien seperti itu sangat berbahaya bagi orang lain.
Fase depresi juga ditandai dengan tiga serangkai gejala:
- suasana hati yang tertekan;
- berpikir lambat;
- keterbelakangan bicara.
Pada tahap ini, seseorang berada dalam keadaan tertekan, terus-menerus menyalahkan dirinya sendiri atas segala masalah, dan menganggap hidup tidak ada artinya. Harga diri pasien tersebut sangat rendah, mereka menganggap keberadaannya tidak berharga. Pasien hipoaktif, ada kesedihan dan kemurungan di wajahnya, geraknya terhambat, bicaranya monoton dan tenang. Terkadang keterbelakangan bicara berubah menjadi jeritan dan histeris. Berpikir dibatasi, pemahaman dan penilaian ditekan. Delusi dan halusinasi dianggap sebagai kejadian umum pada fase ini. Karena imajinasi orang yang depresi terlalu berkembang dan bersifat gelap, ada beberapa kasus pembunuhan yang diketahui untuk menyelamatkan dunia. Tak jarang, orang dengan tahap depresi dominan melakukan bunuh diri.
Pertanda keadaan depresi bisa berupa mimpi buruk, asthenia, kehilangan nafsu makan, rasa pahit di mulut, nyeri di bagian belakang kepala. Penampilan pasien tidak sehat, kulit pucat, mata menyipit, alis berkerut, dan tangan dingin.
Dalam praktik kejiwaan, sering dijumpai fase-fase campuran, misalnya mania melankolis, di mana alat motorik bicara tereksitasi dan afeknya berwarna melankolis.
Dalam bentuk yang parah, durasi setiap fase bisa berlangsung lebih dari satu tahun. Pada tahap istirahat, semua fungsi kognitif dipulihkan, manifestasi penyakit hilang, dan periode ketenangan dimulai. Terkadang tahap pemulihan berlangsung hingga 5 tahun.
Diagnosis penyakit
Dalam ilmu kejiwaan, belum ada tes khusus untuk menentukan gangguan jiwa bipolar. Untuk mendiagnosis kecenderungan penyakit mental, tes berikut digunakan:
- Uji aksentuasi karakter (menurut Leonhard, Shmishek, Lichko);
- Kuesioner untuk mengetahui tingkat neurotisisme dan psikopatisasi;
- Tes struktur diri Amon.
Yang kami maksud dengan “aksentuasi” adalah penajaman salah satu ciri karakter pribadi. Aksentuasi bukanlah suatu patologi mental, tetapi hanya menunjukkan kemungkinan risiko gangguan mental. Klasifikasi ciri-ciri kepribadian pertama kali diperkenalkan oleh psikiater Jerman K. Leonhard dan pada tahun-tahun berikutnya digunakan secara luas oleh psikolog dalam negeri. Saat ini, klasifikasi aksentuasi paling akurat dikemukakan oleh A. E. Lichko. Subjek diminta menjawab 143 pertanyaan yang menentukan apakah ia termasuk tipe kepribadian yang menonjolkan apa pun. Orang dengan tipe karakter sikloid dan labil-sikloid kemungkinan besar akan mengalami gangguan afektif bipolar. Keunikan aksentuasi ini adalah perubahan suasana hati yang tajam, kecenderungan neurotisme dan agresi. Penajaman ciri-ciri kepribadian paling menonjol pada remaja dan semakin halus seiring bertambahnya usia. Namun terkadang, di bawah pengaruh faktor eksogen, sosio-psikologis dan biologis, aksentuasi berubah menjadi gangguan mental.
Teknik untuk menentukan tingkat neurotisisme dan psikopatisasi membantu menentukan tingkat kemungkinan psikopatologi dan seberapa rentan seseorang terhadap agresi. Tes ini terdiri dari 90 pertanyaan yang didistribusikan dalam dua skala – neurotisme dan patologi. Saat menafsirkan, kecenderungan seseorang terhadap neurosis dan psikopati dipantau dengan jelas.
Tes struktur diri Ammon memungkinkan Anda menentukan tingkat agresi, neurotisisme, dan kemungkinannya penyimpangan psikis. Tekniknya terdiri dari 220 soal yang tersebar dalam 18 skala. Psikoterapis sering menggunakan tes ini untuk mendiagnosis gangguan mental, psikosis, dan neurosis.
Tak jarang, psikiater dan psikolog kriminal menggunakan tes Rorschach yang terkenal sebagai tes gangguan jiwa. Diagnosisnya terdiri dari meminta subjek untuk melihat 10 kartu dengan bercak tinta simetris dan berbicara tentang apa yang dilihatnya dan asosiasi apa yang dimilikinya. Menurut penulis teknik ini, ketika melihat gambar, orang yang sehat menggunakan imajinasi, sementara pasien menggunakan fantasi dan delusi yang tidak realistis. Tanda-tanda utama gangguan jiwa dalam interpretasi tes Rorschach adalah verbositas, gagasan delusi, cerita yang tidak realistis, dan halusinasi. Oleh karena itu, pasien dengan gangguan afektif bipolar sering kali menggabungkan bagian bercak tinta dari berbagai sisi gambar dan melihat karakter mitos yang tidak ada. Gejala yang mungkin timbul dari gangguan mental adalah pergerakan titik-titik imajiner pada gambar; pasien menyatakan bahwa gambar pada kartu bergerak.
Sebagai ujian, banyak psikoterapis menggunakan kuesioner atau survei yang dibuat sendiri.
Metode-metode ini menunjukkan kemungkinan psikopati dan kecenderungan gangguan mental, tetapi sama sekali tidak mengkonfirmasi adanya psikopatologi dan bukan merupakan tes untuk gangguan mental. Diagnosis yang akurat dan andal dibuat secara eksklusif oleh psikiater yang merawat.
Mari kita pertimbangkan gejala utama gangguan mental dan adanya kemungkinan penyakit mental:
- depresi berkepanjangan, apatis;
- halusinasi dan delusi;
- kecenderungan bunuh diri;
- obsesi dan tindakan;
- tingkat kecemasan yang tinggi, fobia, serangan panik;
- negativisme, sosiopati, kebencian terhadap orang lain, kekerasan dan kekejaman terhadap hewan;
- perilaku menyimpang (pembakaran, perampokan, pencurian, penipuan).
Jika Anda menemukan tanda-tanda gangguan jiwa, Anda harus menemui psikiater untuk mendapatkan penilaian objektif dan diagnosis yang akurat.
