Pemeriksaan sitologi kerokan serviks dan saluran serviks (pewarnaan Papanicolaou, tes Pap). Analisis sitologi: bagaimana tes PAP dilakukan dan mengapa diperlukan Siapa penemu apusan papanicolaou

Tinggalkan komentar 6,950

Pemeriksaan sitologi (tes PAP)

Pap test, analisisnya seperti apa, semua wanita modern yang peduli dengan kesehatannya harus tahu. Ini adalah pemeriksaan ginekologi, apusan yang memungkinkan Anda mendeteksi penyakit prakanker dan kanker serviks.
Ingatlah bahwa penyakit ini adalah salah satu yang paling umum pada wanita. Tapi itu tidak terjadi segera, ia memiliki gejala pendahulu. Itulah sebabnya ginekolog sangat memperhatikan pencegahan kanker, sitologi serviks adalah tahap pentingnya.

Analisis ini harus dilakukan secara teratur, kira-kira setahun sekali, untuk setiap wanita. Anda harus selalu ingat bahwa kanker bagian rahim ini tidak menunjukkan gejala pada tahap pertama. Hanya beberapa wanita yang mengeluarkan darah, bercak, dan sedikit nyeri di perut bagian bawah.

Pap smear (Pap-test) dilakukan oleh seorang wanita di tengah siklus menstruasi, ketika tidak ada tanda-tanda proses inflamasi di vagina. 48 jam atau kurang sebelum ini, Anda tidak boleh berhubungan seks, menggunakan tampon higienis, douche, menggunakan kontrasepsi lokal, supositoria vagina, dll. Anda juga tidak boleh menjalani pemeriksaan ginekologi dan kolposkopi secara bersamaan.

Analisis ini dilakukan dengan menggunakan alat medis khusus - cytobrush. Selama dan segera setelah mengambil tes, bercak mungkin muncul, cukup sedikit. Ini dianggap sebagai varian dari norma dan lebih sering terjadi pada wanita hamil, karena mereka memiliki sirkulasi darah yang sangat aktif di daerah panggul.

Pemeriksaan sitologi (tes Pap) bisa negatif - ini adalah hasil terbaik, jadi tidak perlu khawatir, tidak ada kondisi prakanker. Anda dapat mengulangi analisis dalam 1-2 tahun. Juga, sebagai hasilnya, dapat dikatakan tentang perubahan karakteristik sel dari proses inflamasi. Ini dapat terjadi karena eksaserbasi herpes genital, human papillomavirus, kandidiasis vagina, vaginosis bakteri, trikomoniasis dan penyakit lainnya. Dalam hal ini, wanita tersebut disarankan untuk menjalani perawatan antiinflamasi, dan kemudian mengikuti tes kembali, dan lebih baik melakukan tes pap berdasarkan sitologi cair - ini dianggap yang paling akurat, tetapi agak mahal.

Jika tidak ada proses inflamasi, tetapi sel-sel yang tidak biasa masih ditemukan, dan wanita tersebut didiagnosis dengan displasia (neoplasia) derajat ringan (I), maka analisis harus diulang setelah 3-6 bulan. Dan jika tidak ada perubahan positif, yaitu, sekali lagi tes pap menunjukkan hasil positif, kolposkopi diperlukan - pemeriksaan permukaan serviks dengan pembesaran tinggi. Jika ada manifestasi yang terdeteksi, misalnya, leukoplakia, maka biopsi dapat ditentukan - prosedur di mana sepotong jaringan diambil (dicabut) untuk analisis dari leher, tepatnya di bagian di mana patologi ditemukan, dari sana . Bahkan di lingkungan wanita, analisis semacam itu disebut "cubitan". Biasanya dilakukan di rumah sakit tanpa anestesi, tetapi dengan anestesi lokal dengan semprotan atau suntikan lidokain ke leher. Meskipun prosedurnya sudah tidak menimbulkan rasa sakit, karena tidak ada ujung saraf di leher.
Perawatan lebih lanjut tergantung pada hasil analisis histologis. Dengan hasil yang tidak menguntungkan, konisasi serviks dapat ditentukan - ketika bagian yang terkena diangkat melalui pembedahan.

Jika displasia derajat III terdeteksi, yaitu parah, maka konisasi selalu menjadi pengobatan. Meskipun patologi ini dapat hilang dengan sendirinya, yaitu kemunduran, seseorang tidak boleh mengambil risiko, karena tidak ada kemungkinan transisi dari displasia parah ke adenokarsinoma in situ dan karsinoma sel skuamosa.

Dengan displasia ringan, dalam kasus deteksi ektopia dan human papillomavirus (HPV), seorang wanita dianjurkan untuk diaterisasi (pengobatan dengan gelombang radio, ultrasound, laser atau arus frekuensi tinggi).

Ini adalah bagaimana kanker serviks dicegah pada wanita dewasa. Tetapi ada cara lain yang tidak kalah efektif - ini adalah vaksinasi terhadap HPV tipe onkogenik yang menyebabkan onkologi. Vaksin disebut Gardasil dan Cervarix. Rata-rata, biaya semua tahap vaksinasi adalah 18-20 ribu rubel. Telah terbukti bahwa obat tersebut efektif untuk memvaksinasi anak perempuan dan anak perempuan di bawah 26 tahun yang tidak terinfeksi virus ini. Tapi itu hanya pencegahan kanker. Vaksin tidak membunuh virus yang sudah ada di dalam tubuh dan tidak menyembuhkan kanker serviks.

[12-048 ] Pemeriksaan sitologi apusan (scraping) dari permukaan serviks (os uteri eksterna) dan kanalis servikalis - Pewarnaan Papanicolaou (Pap test) (mixed smear)

980 gosok.

Memesan

Pemeriksaan sitologi menggunakan metode pewarnaan bahan khusus. Memungkinkan dengan sensitivitas tinggi untuk mendeteksi sel atipikal dalam apusan dan mendiagnosis perubahan prakanker dini pada epitel dan kanker serviks.

Sinonim Rusia

Pap smear, tes Pap, smear untuk onkositologi.

SinonimBahasa inggris

Pap smear, Papanicolaou Smear; Sapuan Serviks; Onkositologi Serviks.

Metode penelitian

metode sitologi.

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Apusan bercampur dari saluran serviks dan permukaan serviks.

Informasi umum tentang studi

Kanker serviks (CC) adalah tumor ganas ke-3 yang paling umum pada wanita (setelah kanker payudara dan kanker usus besar). Insiden kanker serviks invasif di dunia adalah 15-25 per 100.000 wanita. Neoplasma serviks terjadi terutama pada wanita paruh baya (35-55 tahun), jarang didiagnosis di bawah usia 20 tahun dan pada 20% kasus terdeteksi di atas usia 65 tahun.

Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker serviks lokal (lokal, in situ) adalah 88%, sedangkan tingkat kelangsungan hidup untuk kanker stadium lanjut tidak melebihi 13%.

Faktor risiko kanker serviks termasuk infeksi human papillomavirus (serotipe onkogenik HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45, dll.), merokok, infeksi klamidia atau herpes, penyakit ginekologi inflamasi kronis, penggunaan kontrasepsi jangka panjang, persalinan berulang, kasus kanker serviks dalam keluarga, aktivitas seksual dini, sering berganti pasangan, asupan vitamin A dan diet yang tidak mencukupi, defisiensi imun dan infeksi HIV.

Menurut rekomendasi internasional, semua wanita harus menjalani skrining (pemeriksaan pra-gejala) untuk kanker serviks 3 tahun setelah aktivitas seksual dimulai, tetapi tidak lebih dari 21 tahun. Mulai dari usia 30 tahun, pasien yang memiliki 3 hasil apusan serviks negatif berturut-turut dapat diskrining setiap 2-3 tahun. Wanita dengan faktor risiko (infeksi human papillomavirus, kondisi immunocompromised) harus melanjutkan skrining tahunan. Wanita berusia 65 tahun atau lebih dengan 3 atau lebih hasil apusan serviks normal dalam 10 tahun terakhir mungkin tidak diskrining. Bagi mereka yang telah pulih dari kanker serviks, yang memiliki infeksi papillomavirus atau yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, disarankan untuk melanjutkan skrining. Wanita yang rahim dan serviksnya telah diangkat mungkin tidak menjalani tes ini jika operasi tersebut bukan karena kanker atau kondisi pra-kanker pada serviks. Mereka yang telah menjalani operasi rahim saja tanpa pengangkatan serviks harus terus berpartisipasi dalam skrining.

Pemeriksaan sitologi bahan dari serviks dan ostium uteri eksterna, diwarnai sesuai dengan metode Papanicolaou sesuai dengan metodologi pengujian dan kondisi untuk mempersiapkan analisis, memungkinkan dengan sensitivitas dan keandalan tinggi untuk mengidentifikasi sel atipikal dalam bahan, kondisi prakanker ( displasia, neoplasia intraepitel serviks). Paling sering, biomaterial yang diperoleh menggunakan cytobrush khusus dari dua titik (epitel endoserviks dan eksoserviks) dan difiksasi pada slide kaca dengan alkohol 96% diperiksa. Bahan dari zona transformasi harus masuk ke dalam apusan, karena sekitar 90% kondisi neoplastik berasal dari zona persimpangan epitel skuamosa dan kolumnar, dan hanya 10% dari kolumnar. Pada penelitian ini juga dapat dideteksi tanda-tanda adanya infeksi, patologi endoserviks dan endometrium.

Skrining dan diagnosis dini kondisi prakanker dan stadium awal kanker serviks memungkinkan pengobatan efektif tepat waktu dan pencegahan konsekuensi berbahaya.

Untuk apa penelitian digunakan?

Untuk skrining dan diagnosis lesi prakanker serviks.
Untuk skrining dan diagnosis kanker serviks.

Kapan jadwal belajarnya?

Saat memeriksa anak perempuan dan perempuan secara berkala 3 tahun setelah dimulainya aktivitas seksual, tetapi tidak lebih dari 21 tahun (disarankan untuk mengambil analisis setiap tahun dan setidaknya setiap 3 tahun).
Setiap 2-3 tahun dari usia 30 hingga usia 65 dengan tiga hasil negatif berturut-turut.
Setiap tahun dengan adanya human papillomavirus (HPV), dengan sistem kekebalan yang melemah karena transplantasi, kemoterapi, atau penggunaan hormon steroid jangka panjang.

Apa yang dimaksud dengan hasil?

Berdasarkan klasifikasi Bethesda" Itu 2001 BetesdaSistemterminologi"

1. Jumlah bahan

Bahannya lengkap (memadai) - apusan berkualitas baik yang mengandung jumlah yang cukup dari jenis sel yang sesuai dianggap sebagai bahan yang lengkap.
Bahannya tidak cukup lengkap (tidak cukup memadai) - tidak ada sel endoserviks dan / atau sel metaplastik dalam bahan, ada sel epitel skuamosa yang cukup, atau komposisi selulernya buruk.
Bahannya rusak (tidak memadai) - menurut bahannya tidak mungkin untuk menilai ada atau tidaknya perubahan patologis pada serviks.

2. Interpretasi hasil

Tes Pap negatif - sel epitel dalam batas normal, sitogram sesuai dengan usia, normal.
Perubahan jinak - adanya sel non-tumor, tanda-tanda peradangan (peningkatan jumlah leukosit), infeksi (jumlah besar kokus, batang). Dimungkinkan untuk mendeteksi agen infeksi (menunjukkan patogen), misalnya Trichomonas, ragi.
Perubahan sel epitel skuamosa (memerlukan peningkatan perhatian, pemeriksaan tambahan dan, jika prakanker atau kanker terdeteksi, pengobatan):
- Sel skuamosa atipikal melemahkan signifikansi (ASC-US)
- Sel skuamosa atipikal tidak dapat dikecualikan, HSIL ASC-H
- Lesi intraepitel skuamosa (SIL)
- Lesi intraepitel skuamosa derajat rendah (LSIL)
- Lesi intraepitel skuamosa derajat tinggi (HSIL)
- Neoplasia intraepitel serviks grade 1, 2 atau 3, CIN 1, 2, atau 3
- Karsinoma in situ (Karsinoma in situ, CIS)
- Karsinoma sel skuamosa adalah kanker invasif

Perubahan sel kelenjar (memerlukan peningkatan perhatian, pemeriksaan tambahan dan, jika prakanker atau kanker terdeteksi, pengobatan):
- Sel kelenjar atipikal (AGC)
- Sel kelenjar atipikal, mendukung neoplastik, AGC, mendukung neoplastik
- Adenokarsinoma

Jika terdeteksi perubahan minimal atau sel atipikal yang tidak jelas signifikansinya, direkomendasikan untuk melakukan pemeriksaan serotipe human papillomavirus onkogenik.

Apa yang dapat mempengaruhi hasil?

Pada anak perempuan di bawah usia 20 tahun, hasil positif palsu dimungkinkan karena adanya perubahan epitel dengan latar belakang gangguan hormonal sementara.

Catatan penting

Pada infeksi akut, diinginkan untuk mendapatkan bahan untuk tujuan pemeriksaan dan identifikasi agen etiologi; setelah pengobatan, tetapi tidak lebih awal dari 2 bulan kemudian, kontrol sitologi diperlukan.
Ada kemungkinan hasil tes negatif dengan perubahan epitel di leher rahim, sehingga penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan berulang.

Siapa yang memerintahkan studi?

Ginekolog, ahli onkologi.

literatur

Apgar BS, Zoschnick L, Wright TC (November 2003). "Terminologi Sistem Bethesda 2001". Am Fam Physician 68(10): 1992-8.PMID 14655809.
Arbyn M. dkk. (2010). "Pedoman Eropa untuk Jaminan Kualitas dalam Skrining Kanker Serviks. Edisi Kedua - Dokumen Ringkasan". Sejarah Onkologi 21(3): 448–458.
American College of Obstetricians and Gynecologists, "ACOG Committee Opinion No. 483: Perawatan Primer dan Pencegahan: Penilaian Berkala," 2011, Obstet Gynecol, 2011, 117(4): 1008-15. PubMed 21422880.
Novik VI Epidemiologi kanker serviks, faktor risiko, skrining.

Tes Papanicolaou- analisis untuk mendeteksi penyakit prakanker dan kanker serviks. Penelitian ini memiliki banyak sinonim - tes Pap, Pap smear, cytological smear. Tes Papanicolaou dinamai penulis, dokter dan pendiri sitologi medis, Georgios Papanicolaou.

Tes Pap dilakukan selama pemeriksaan ginekologi untuk semua wanita di atas usia 21 tahun. Menggunakan spatula dan endobrush, dokter mengambil sampel sel dari permukaan serviks dan saluran serviks. Bahan yang dihasilkan dioleskan ke slide kaca, difiksasi dengan alkohol dan dikirim ke laboratorium. Asisten laboratorium menodai apusan menurut metode yang dikembangkan oleh Papanicolaou, mempelajari struktur sel, menggambar Perhatian khusus pada kekhasan, ukuran, tingkat pematangan, ukuran dan struktur inti, hubungannya dengan sitoplasma.

Nilai penelitian. Tes Papanicolaou memungkinkan Anda untuk mendeteksi displasia dan kanker serviks pada tahap awal, sementara penyakit merespon dengan baik terhadap pengobatan. Berkat tes Pap besar-besaran selama 40 tahun terakhir, telah dimungkinkan untuk mengurangi kejadian kanker serviks hingga 60-70%, dan tingkat kematian akibat kanker jenis ini telah menurun 4 kali lipat.

Serviks

Serviks- bagian bawah rahim, yang membuka di satu ujung ke dalam rongga rahim, dan di ujung lainnya ke dalam vagina. Ini adalah tabung panjang 3-4 cm, terdiri dari otot polos dan serat jaringan ikat.
Disekresi di serviks dua bagian:

exoserviks atau bagian vagina - segmen bawah serviks, yang bersentuhan dengan vagina;
endoserviks atau saluran serviks, yang juga disebut saluran serviks- ini adalah lubang tembus yang lewat di dalam tubuh.

Saluran serviks memiliki dua keluaran:

os internal terbuka ke dalam rongga rahim;
faring eksternal terbuka ke dalam vagina.

Selaput lendir serviks melapisi eksoserviks dan kanalis servikalis. Ini memiliki dua komponen utama:

epitel- sel yang terletak di permukaan mukosa;
membran basal- sepiring tipis jaringan ikat, yang merupakan dasar dari selaput lendir.

Di berbagai bagian selaput lendir serviks dilapisi dengan dua jenis epitel.

Dr dasarnya- 1 lapis kecil dibedakan sel (belum matang) yang terletak di membran basal;
Parabasal- 2-3 baris sel di mana tanda-tanda pematangan pertama muncul;
Intermediat– 6-12 baris sel berdiferensiasi sedang;
Permukaan- 3-18 rad sel tergeletak di permukaan. Mereka tidak rentan terhadap keratinisasi dan terus-menerus mengelupas, digantikan oleh yang baru yang muncul dari lapisan basal.

Indikasi untuk tes pap

Apusan untuk sitologi harus dilakukan oleh semua wanita di atas 21 tahun, terlepas dari intensitas aktivitas seksual dan jumlah pasangan.

noda pertama pada usia 21 atau 3 tahun setelah aktivitas seksual dimulai.
1 kali per tahun selama pemeriksaan ginekologi rutin untuk semua wanita dari 21 hingga 64 tahun.
1 kali dalam 2-3 tahun diserahkan oleh wanita di bawah 65 tahun, di mana 3 kali berturut-turut dalam apusan tidak ditemukan perubahan struktur sel epitel serviks. Setelah usia 65 tahun, tes dapat dilakukan lebih jarang.
1 kali dalam 6 bulan- wanita dari kategori berikut:

wanita dengan ketidakteraturan menstruasi;
penderita kanker dalam keluarga;
wanita dengan erosi, displasia atau penyakit serviks lainnya;
tanda-tanda infeksi human papillomavirus ditemukan;
untuk mengontrol perawatan serviks.

Metodologi tes pap

Kapan waktu terbaik untuk melakukan tes Pap?

Untuk mendapatkan bahan, dilakukan pengikisan epitel dari permukaan bagian vagina serviks dan dari saluran serviks. waktu terbaik periode antara hari ke-10 dan ke-20 dari siklus menstruasi dianggap. Tidak disarankan untuk mengambil bahan lebih dari 5 hari sebelum menstruasi yang diharapkan dan selama perdarahan menstruasi. Selama periode ini, perubahan fisiologis terjadi pada mukosa, yang dapat disalahartikan sebagai tanda penyakit.

Untuk mengambil bahannya, dokter kandungan menggunakan instrumen sekali pakai:

Spatula Eira - untuk mengambil apusan dari bagian vagina. Ujungnya yang sempit dimasukkan ke dalam faring eksternal, dan ujung yang pendek dan lebar dikikis dari bagian vagina;
kuret - sendok Volkmann - untuk mengambil kerokan dari area yang mencurigakan;
sikat endobranch - untuk mengikis epitel di dalam saluran serviks.

Bagaimana tes Pap dilakukan?

Bahan untuk tes ayah diambil sebelum kolposkopi diperpanjang dan pemeriksaan bimanual - palpasi (palpasi) rahim dan pelengkapnya. Ini menghindari kontaminasi bahan dengan bedak.

Wanita itu ditempatkan di kursi pemeriksaan. Dokter memeriksa leher rahim menggunakan cermin ginekologi.
Membersihkan serviks dari lendir. dilakukan jika sejumlah besar sekresi mencegah gesekan.
Sampel material diambil dari beberapa lokasi:

Di daerah faring eksternal, di mana sel-sel prakanker dan kanker paling sering muncul;
Pada fokus perubahan patologis yang terlihat, jika ada;
DARI Permukaan dalam saluran serviks. Prosedur ini dilakukan setelah pengangkatan sumbat lendir.

Bahan yang dihasilkan dari setiap area diterapkan dalam lapisan rata pada slide kaca terpisah, menyentuh semua permukaan kuas. Apus difiksasi dengan larutan fiksatif yang mengandung alkohol. Ini diperlukan untuk menghindari kekeringan dan deformasi.
Kacamata ditandai (ditandatangani), rujukan yang berisi informasi singkat tentang pasien dilampirkan padanya.
Di laboratorium, sampel diwarnai untuk lebih melihat fitur struktural sel. Melakukan mikroskopi sampel. Ini mengevaluasi:

jenis sel;
ukuran;
adanya inklusi dalam sel;
tingkat kedewasaan mereka;
jumlah dan fitur struktural inti sel;
keadaan sitoplasma;
perbandingan sitoplasma dengan nukleus.

Hasil tes pap biasanya dikirim ke dokter yang hadir dalam 1-2 minggu. Di laboratorium swasta, waktu tunggu hasil tes Pap adalah 1-3 hari.

Tes pap berdasarkan sitologi cair digunakan di laboratorium modern dianggap lebih informatif. Teknik ini memungkinkan untuk mendapatkan persiapan sitologis berkualitas tinggi dan mengecualikan penghancuran sel selama pengeringan dan fiksasi pada slide kaca. Jika perlu, Anda dapat menyiapkan beberapa persiapan lagi jika yang pertama tidak memuaskan, dan melakukan studi tambahan untuk menentukan human papillomavirus atau mengidentifikasi penanda proliferasi (pembelahan sel patologis).

Metodologi untuk melakukan tes pap berdasarkan sitologi cair:

Sikat membuat 5 gerakan rotasi searah jarum jam di daerah faring eksternal. Dengan demikian, dimungkinkan untuk membuat goresan dari seluruh zona transformasi. Dengan sikat lain, bahan dikumpulkan dari dinding saluran serviks.
Ujung kuas dilepas dan ditempatkan dalam botol terpisah dengan cairan pengawet.
Tabung diguncang, akibatnya sel-sel masuk ke dalam cairan.
Di laboratorium, cairan disentrifugasi. Preparat dibuat dari endapan sel yang dihasilkan, diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop.

Bagaimana mempersiapkan tes pap?

Tes Pap membutuhkan beberapa persiapan. 1-2 hari sebelum mengunjungi dokter kandungan harus menahan diri dari:

kontak seksual;
pembilasan;
sediaan vagina - krim, supositoria, gel spermisida;
mencuci di dalam vagina dan pancuran vagina;
mandi air panas.

Setelah tindakan ini, sel-sel patologis dapat dihapus atau dihilangkan dari permukaan serviks, yang akan membuat hasil penelitian tidak dapat diandalkan.
Tes Pap tidak dilakukan:

selama menstruasi;
selama penyakit radang serviks.

Apa hasil dari tes pap?

Beberapa sistem digunakan untuk mengevaluasi hasil tes Pap:

Sistem yang dikembangkan oleh Papanicolaou pada tahun 1954, yang mengklasifikasikan perubahan menjadi 5 kelas:

Kelas I - gambaran sitologi normal, sel tidak berubah;
Kelas II - perubahan sel kecil yang terkait dengan proses inflamasi di vagina dan leher rahim;
Kelas III - kecurigaan formasi ganas, sel tunggal dengan anomali dalam struktur nukleus dan sitoplasma;
Kelas IV - sel tunggal dengan perubahan ganas yang jelas;
Kelas V - tumor ganas, sejumlah besar sel kanker.

Sistem yang diusulkan oleh Institut Kanker Nasional AS pada tahun 1988. Itu direvisi pada tahun 2001 dan sekarang banyak digunakan di semua negara.

NILM– tidak adanya tanda-tanda keganasan dan kerusakan epitel;
ASCUS- sel epitel skuamosa atipikal yang sifatnya tak tentu. Dapat mengindikasikan peradangan, tetapi neoplasia (kondisi prakanker yang dapat berubah menjadi tumor ganas) tidak dikecualikan;
ASC-H- sel epitel skuamosa atipikal. Tidak mungkin untuk mengecualikan kekalahan epitel skuamosa dengan tingkat keparahan yang tinggi - HSIL;
LSIL- kerusakan pada epitel skuamosa dengan tingkat keparahan yang rendah. Menunjukkan displasia lemah atau kerusakan oleh human papillomavirus;
HSIL- kerusakan pada epitel skuamosa dengan tingkat keparahan yang tinggi. Dapat menunjukkan displasia derajat sedang atau tinggi, jarang karsinoma in situ;
AGC- sel kelenjar atipikal, sel atipikal epitel kelenjar saluran serviks;
AGUS- sel kelenjar abnormal dengan signifikansi tidak pasti;
Karsinomadi tempat- awal pembentukan tumor kanker, sel-sel tidak melampaui membran basal;
SIL Kelas Tinggi karsinoma sel skuamosa- sejumlah besar sel ganas, yang menunjukkan kanker berdasarkan epitel skuamosa;
Adenokarsinoma- kanker berdasarkan epitel kolumnar.

Pilihan hasil tes Pap

I. Hasil normal. Jika istilah ditunjukkan dalam kesimpulan: NILM(negatif untuk lesi intraepitel atau keganasan), hasil negatif, kelas I - ini berarti bahwa wanita tersebut sehat dan tidak ada sel yang berubah yang terdeteksi. Tidak ada gangguan serius pada serviks: peradangan, displasia, kanker serviks. Tanda-tanda yang menunjukkan kandidiasis dan vaginosis bakterial dapat diterima.
Materi dapat mencakup:

sel epitel skuamosa tidak berubah;
sel-sel epitel silinder dan metaplastik;
leukosit dalam jumlah kecil;
bakteri dalam jumlah kecil.

II. hasil patologis, positif atau tidak memuaskan, kelas II-V. Sebagai kesimpulan, perlu untuk menunjukkan dengan tepat perubahan apa yang ditemukan dalam materi.
1. ASC-AS - sel skuamosa atipikal dengan signifikansi tidak pasti. Penampilan mereka dapat disebabkan oleh:

displasia;
infeksi human papillomavirus (HPV);
klamidia dan infeksi menular seksual lainnya;
atrofi mukosa selama menopause.

Direkomendasikan:

menjalani analisis untuk mendeteksi papillomavirus (analisis untuk HPV);
ulangi tes pap setelah 1 tahun.

2.LSIL- lesi intraepitel skuamosa dengan keparahan rendah. Sel abnormal dalam jumlah sedang pada permukaan serviks. Ini berarti bahwa beberapa sel epitel skuamosa serviks memiliki ciri-ciri atipikal. Risiko terkena kanker serviks rendah.
Alasan:

displasia;
infeksi virus papiloma.

Direkomendasikan:

tes untuk HPV
kolposkopi, jika HPV terdeteksi,
melakukan PAP dalam satu tahun.

3.ASC-H- . Sel epitel dari permukaan serviks tidak normal. Studi tambahan diperlukan untuk menyingkirkan proses ganas. Pada 1% wanita dengan ASC-H mendeteksi bentuk awal kanker yang merespon dengan baik terhadap pengobatan.
Alasan:

perubahan prakanker - displasia 2-3 derajat;
jarang, bentuk awal kanker.

Direkomendasikan:

kolposkopi diperpanjang wajib.

4.HSIL-. Sejumlah besar sel atipikal menunjukkan displasia tingkat ke-2 dan ke-3. Pada 2% wanita dengan HSIL terdeteksi sebagai kanker. Tanpa pengobatan, pada 7% wanita dalam 5 tahun, displasia berubah menjadi kanker.
Alasan:

displasia tingkat tinggi;
jarang, kanker serviks.

Direkomendasikan:

jika pemeriksaan menunjukkan displasia tingkat pertama, maka tes pap dan kolposkopi dilakukan setiap 6 bulan selama 2 tahun;
wanita di atas 25 tahun segera menjalani eksisi diagnostik - pengangkatan bagian dari selaput lendir serviks.

5.AGC- . Sel-sel atipikal yang berubah dari saluran serviks atau dari endometrium - lapisan dalam rahim.
Alasan:

displasia 1-3 derajat;
kanker serviks;
kanker endometrium.

Direkomendasikan:

kolposkopi;
pengumpulan bahan dengan mengikis selaput lendir saluran serviks;
analisis untuk HPV;
wanita di atas 35 tahun dengan bercak tidak teratur - pengumpulan bahan dengan menggores endometrium.

6. SIA(adenokarsinoma in situ) atau karsinoma sel skuamosa. Analisis mengungkapkan sel-sel khas kanker serviks.
Alasan:

displasia tingkat tinggi;
kanker serviks

Direkomendasikan:

kolposkopi;
kuretase diagnostik saluran serviks;
menggores endometrium untuk pengujian diagnostik;
eksisi diagnostik - pengangkatan bagian mukosa.

7. Perubahan kelenjar jinak. Bahannya mengandung sel epitel kelenjar normal yang tidak berubah - sel endometrium, sel stroma endometrium, histiosit (sel jaringan ikat yang berkeliaran).
Alasan:

hiperplasia endometrium - perubahan prakanker pada endometrium;
kanker endometrium;
dengan tidak adanya gejala (menstruasi tidak teratur, bercak dari vagina, tidak berhubungan dengan perdarahan menstruasi) pada wanita yang belum mencapai menopause, perubahan kelenjar jinak dianggap sebagai varian dari norma.

Direkomendasikan:

kuretase diagnostik endometrium pada wanita yang telah mencapai menopause atau yang memiliki gejala hiperplasia endometrium;
tidak perlu evaluasi lebih lanjut pada wanita premenopause yang tidak menunjukkan gejala.

Obat yang tidak tepat. Ungkapan ini dalam kesimpulan mengatakan bahwa materi diambil secara tidak benar. Tidak ada cukup sel epitel dalam pengikisan, tidak ada epitel silindris dari saluran serviks, apusan terkontaminasi darah atau terlalu kering. Dalam hal ini, wanita tersebut perlu mengulang tes Pap dalam 2-4 bulan.
Apa yang harus dilakukan dengan hasil tes pap yang "buruk"?
Tergantung pada usia wanita dan sifat perubahannya, dokter dapat memilih salah satu opsi.

Ulangi tes pap dalam 3 bulan. Jika ternyata negatif (tanpa perubahan patologis), maka tes Pap diulang setelah 6 bulan, 1 tahun, 2 tahun. Dengan hasil positif, kolposkopi dilakukan.
Lakukan kolposkopi. Jika kolposkopi yang diperpanjang tidak menunjukkan perubahan apa pun, ulangi tes Pap setelah 6 atau 12 bulan. Jika kolposkopi telah mengungkapkan fokus perubahan, maka biopsi dilakukan. Jika hasil kolposkopi diragukan, pengobatan hormonal antiinflamasi atau estrogenik dilakukan, dan setelah itu dilakukan kolposkopi kedua.
Lakukan tes human papillomavirus (HPV). Jika jenis virus onkogenik terdeteksi, kolposkopi dilakukan. Jika tidak ada, tes Pap diulang setelah 6 bulan.

Hasil tes pap salah

Sensitivitas tes pap berkisar antara 70-95%. Penyebab kesalahan dapat berupa pengumpulan dan fiksasi bahan yang salah, kualifikasi asisten laboratorium yang tidak memadai, atau proses yang terjadi di dalam rahim.

Hasil tes Pap positif palsu- analisis menunjukkan bahwa ada displasia, meskipun wanita itu sehat. Penyebabnya dapat ditransfer penyakit inflamasi dan infeksi pada organ genital, erosi pada tahap penyembuhan (regenerasi), gangguan hormonal. Proses ini menyebabkan munculnya sel-sel yang mungkin memiliki bentuk yang tidak biasa. Untuk mengecualikan kesalahan, kolposkopi atau tes pap berulang dilakukan.
Hasil tes Pap negatif palsu- penyakit hadir, dan hasil tes dalam kisaran normal. Ini dimungkinkan jika dokter melakukan pengikisan secara tidak benar dan sel-sel epitel dari fokus penyakit tidak masuk ke dalam apusan, atau sel-sel atipikal tidak ditemukan di laboratorium. Opsi ini dimungkinkan, tetapi jangan takut. Jika perubahan yang terlihat muncul pada serviks, dokter akan meresepkan kolposkopi dan biopsi. Bahkan jika fokus displasia tidak diperhatikan, itu akan memakan waktu 2-20 tahun sebelum mereka berubah menjadi tumor ganas, dan patologi akan terdeteksi selama tes PAP berikutnya.

Penyakit apa yang dapat dideteksi oleh penelitian ini?
Tes Pap adalah prosedur diagnostik yang dirancang untuk mendeteksi penyakit prakanker dan kanker serviks. Juga selama penelitian, tanda-tanda peradangan, infeksi atau atrofi serviks dapat dideteksi.

Infeksi.Infeksi bakteri dan virus ditandai dengan:

sel skuamosa dengan signifikansi yang tidak pasti ASC AS;
adanya bakteri dalam bahan;
perubahan struktur sel yang disebabkan oleh adanya virus.

Perubahan yang teridentifikasi tidak memungkinkan diagnosis yang akurat, tetapi hanya menunjukkan kemungkinan penyakit.

Atypia inflamasi - penampilan sel dengan penyimpangan kecil (selaput tipis, inti membesar), yang disebabkan oleh peradangan;
Metaplasia skuamosa - penggantian epitel silinder dengan skuamosa berlapis;
Hiperkeratosis - keratinisasi epitel skuamosa berlapis;
Parakeratosis - peningkatan keratinisasi atau tidak adanya proses keratinisasi;
Hiperplasia sel cadangan - peningkatan volume sel cadangan.

infeksi virus papiloma. Munculnya sebagian besar sel atipikal dikaitkan dengan human papillomavirus. Kehadirannya di dalam tubuh ditunjukkan oleh:

Sel skuamosa atipikal dengan signifikansi tidak pasti ASC AS;
Lesi intraepitel skuamosa derajat rendah LSIL, gangguan pada sel epitel skuamosa;
Sel skuamosa atipikal yang tidak mengesampingkan HSIL - ASC-H;

Neoplasia atau displasia serviks disingkat CIN (cervical intraepithelial neoplasia) - ini adalah perubahan patologis pada mukosa serviks yang terjadi ketika terinfeksi human papillomavirus. Virus merusak materi genetik dalam inti sel, yang menyebabkan munculnya sel-sel abnormal dan meningkatkan risiko berkembangnya sel-sel ganas. Displasia ringan dapat mundur (menyembuhkan) dengan sendirinya, tetapi sekitar 20% akhirnya berkembang ke tahap yang lebih parah.

Karsinoma in situ(in situ) - kanker serviks pada tahap awal perkembangan. Kanker adalah kumpulan sel epitel. Itu tidak menembus ke dalam membran basal dan jaringan di bawahnya, tidak membentuk metastasis. Ini merespons pengobatan dengan baik. Tentang perkembangan proses onkologis, mereka mengatakan:

Lesi intraepitel skuamosa tingkat tinggi HSIL;
Karakteristik sel kanker serviks - karsinoma in situ .

Adenokarsinoma - kanker serviks, yang berasal dari epitel silinder - sel-sel saluran serviks. Adenokarsinoma ditunjukkan oleh:

Sel kelenjar atipikal AGC;
Sel adenokarsinoma in situ SIA.

Karsinoma sel skuamosa - jenis kanker serviks yang terbentuk atas dasar sel epitel skuamosa. Analisis mengungkapkan:

Karsinoma in situ- SIA;
Sel skuamosa atipikal yang tidak mengesampingkan HSIL - ASC-H;
Lesi intraepitel skuamosa derajat tinggi – HSIL;
Sel kelenjar atipikal - AGC.

Kanker serviks atau kanker endometrium- tumor ganas pada lapisan dalam rahim. Kanker ditunjukkan oleh:

Sel kelenjar atipikal AGC;
Sel skuamosa atipikal yang tidak mengesampingkan HSIL - ASC-H;
Lesi intraepitel skuamosa derajat tinggi – HSIL;
Ciri-ciri sel kanker serviks - SIA.

Perubahan kelenjar jinak-endometriosis. Tentang penyakit ini mereka berkata:

sel endometrium jinak;
Sel stroma endometrium;
Histiosit adalah sel jaringan ikat.

Tes Pap tidak memberikan diagnosis yang akurat. Ini digunakan untuk mengidentifikasi sekelompok wanita dengan tanda-tanda displasia dan kanker yang memerlukan evaluasi dan pengobatan lebih lanjut.

Apa yang harus dilakukan setelah tes pap

Selama prosedur pengambilan bahan untuk tes Pap, dokter mengikis lapisan atas mukosa, setelah itu lecet kecil terbentuk di leher rahim. Selama 3-5 hari, kemungkinan keluarnya sedikit darah atau coklat tua. Kondisi ini tidak memerlukan pengobatan dan penggunaan obat apapun.

Untuk mencegah infeksi lesi pada serviks, disarankan untuk menahan diri dari:

kontak seksual;
douching dan douche vagina;
penggunaan tampon.

Tes Pap adalah sampel yang diambil untuk analisis untuk mendeteksi penyakit ginekologi pada seorang wanita. Pap test, cytology smear, serviks smear, cytological smear, analisis Papanicolaou - ini semua adalah varian dari nama pemeriksaan ginekologi yang sama, sangat penting, informatif dan pada saat yang sama sangat sederhana. Pap - tes atau smear untuk sitologi diperlukan selama pemeriksaan ginekologi untuk setiap wanita.

· tes papnya buat apa?

Tes Pap memungkinkan Anda untuk mendeteksi perubahan sekecil apa pun pada mikroflora dan komposisi seluler vagina, saluran serviks, dan serviks, yang selanjutnya dapat menyebabkan displasia dan perkembangan proses kanker. Dalam kasus pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan tes pap, perubahan tersebut akan terdeteksi pada tahap paling awal, memungkinkan Anda untuk meresepkan dan melakukan perawatan yang paling efektif. Ini sangat penting, karena hanya di satu Ukraina, misalnya, kanker serviks adalah penyebab paling umum kedua kematian wanita akibat kanker. Satu-satunya cara untuk mendeteksi proses prakanker adalah pemeriksaan ginekologi secara teratur, apusan untuk sitologi, dan

Tes Pap digunakan untuk diagnosis dini displasia () dan kanker serviks. Pada saat yang sama, apusan tunggal untuk sitologi serviks mungkin tidak selalu merupakan konfirmasi penyakit onkologis; gambaran kolposkopi dan hasil analisis untuk HPV (virus papilloma, human papillomavirus) sangat penting untuk diagnosis. Diagnosis akhir yang dapat diandalkan diberikan oleh biopsi - studi laboratorium dari fragmen jaringan yang mencurigakan untuk kanker, diambil untuk analisis.

Apusan untuk sitologi, menurut aturan, diambil dari kanal dan permukaan serviks dengan spatula khusus. Bahan yang diambil dioleskan ke gelas dan dikirim ke laboratorium sitologi. Di laboratorium, apusan sitologi diwarnai menurut metode Papanicolaou, dan kemudian dokter laboratorium dengan hati-hati memeriksa sampel untuk melihat adanya kelainan pada struktur selulernya, mengevaluasi reaksi bahan uji terhadap reagen.

· Kapan dan Siapa yang membutuhkan tes pap?

1. Apusan sitologi harus dilakukan untuk setiap wanita setidaknya setahun sekali mulai dari usia 18 tahun atau mulainya aktivitas seksual. Dengan tidak adanya hubungan seksual, analisis Papanicolaou diperbolehkan 1 kali dalam 3 tahun.

2. Dua kali setahun, apusan sitologi direkomendasikan saat menggunakan kontrasepsi hormonal, serta untuk wanita yang menderita herpes genital.

3. Alasan untuk studi sitologi yang lebih sering adalah seringnya perubahan pasangan seksual oleh seorang wanita, kelebihan berat badan (obesitas), infertilitas, adanya kutil kelamin.

Insiden kanker serviks meningkat seiring bertambahnya usia, sehingga apusan untuk sitologi harus dilakukan secara teratur, sepanjang hidup. Seorang wanita harus secara sistematis melakukan apusan sitologi dan tes Pap bahkan setelah menopause telah tiba.

· Faktor risiko untuk mengembangkan kanker serviks:

1. Awal aktivitas seksual;

2. Banyak pasangan seksual;

3. Infeksi virus, terutama HPV, virus herpes (HSV), atau HIV;

4. Adanya kanker sistem reproduksi di masa lalu;

5. Sistem kekebalan yang melemah;

6. Merokok.

· persiapan untuk apusan sitologi

Satu-satunya kendala untuk melakukan tes pap adalah menstruasi, jika tidak ada, apusan sitologi diambil kapan saja. 48 jam sebelum tes, dianjurkan untuk tidak melakukan hubungan seksual, tidak menggunakan krim dan supositoria vagina, douche dan mandi dan pancuran vagina.

· tes pap: hasil dan evaluasi analisis

Dalam ginekologi, ada lima tahap berbeda dalam perkembangan patologi. Pada tahap pertamapap - tesnya negatif - artinya, kesehatannya normal. Hasil pap positif - tes memberikan 2, 3, 4 dan 5 tahap patologi.

1 tahap: berarti gambaran sitologi normal (tidak adanya sel dengan beberapa kelainan), karakteristik wanita sehat dalam istilah ginekologi.

2 tahap: perubahan morfologis dalam sel diamati, yang disebabkan oleh proses inflamasi. Tahap ini umumnya merupakan varian dari norma, tetapi memerlukan pemeriksaan wanita yang lebih teliti untuk mengidentifikasi penyebab peradangan, adanya infeksi, dll.

3 tahap: deteksi sel tunggal dengan anomali yang ada pada struktur inti dan sitoplasma. Tahap ini menunjukkan kecurigaan proses ganas. Dalam hal ini, perlu untuk mengambil kembali apusan sitologi dan melakukan pemeriksaan histologis dan biopsi yang ditargetkan untuk mengkonfirmasi atau menghilangkan kecurigaan.

4 tahap: tahap ini berarti bahwa sel-sel tunggal dengan perubahan ganas yang jelas ditemukan. Dalam hal ini, itu wajib!

5 tahap: pada tahap ini, sejumlah besar sel kanker khas yang jelas ditentukan. Hasil tes pap seperti itu berarti bahwa diagnosis proses ganas, yaitu kanker, tidak menimbulkan keraguan.

Terlepas dari kenyataan bahwa apusan untuk sitologi serviks memiliki keandalan yang cukup tinggi, diagnosis akhir hanya dapat ditegakkan setelah kolposkopi dan hasil yang diperoleh dari biopsi serviks.

Antara lain, tes pap tidak memberikan informasi apapun tentang kondisi ovarium dan rahim, dan mereka juga berisiko terkena kanker. Oleh karena itu, dalam kasus kecurigaan kanker dan tes pap negatif, adalah wajib untuk melakukan USG vagina pada seorang wanita, studi tentang organ panggul.

Yana Lagidna, khusus untuk situsnya

Dan sedikit lagi tentang kesehatan wanita:

Dalam praktik ginekologi modern, tes Papanicolaou sering dilakukan. Ini adalah prosedur diagnostik yang relatif sederhana, di mana spesialis dapat menentukan keberadaan sel-sel ganas di jaringan serviks. Tentu saja, pasien yang telah diberi tes mencari informasi tambahan. Apa itu studi PAP? Bagaimana mempersiapkan prosedur dengan benar? Bagaimana sampel diambil? Bagaimana cara menguraikan hasilnya?

Apa itu studi PAP?

Banyak wanita tertarik dengan pertanyaan tentang apa yang dimaksud dengan penelitian semacam itu. Tapi pertama-tama, ada baiknya memahami data anatomi dasar.

Jadi, serviks adalah tabung sempit yang membuka ke dalam vagina dengan ujung luarnya, sehingga berkomunikasi dengan rongga rahim. Di luar, leher ditutupi dengan epitel skuamosa berlapis (terdiri dari empat lapisan sel yang berbeda), dan di dalam - dengan epitel silinder, yang merupakan satu baris sel silinder.

Tes pap dalam ginekologi digunakan untuk mempelajari struktur sel yang terletak baik di dalam maupun di luar serviks. Sebenarnya, prosedur ini adalah pengikisan dengan pemeriksaan sitologi lebih lanjut dari sampel yang diperoleh.

Ngomong-ngomong, prosedur ini sering disebut Pap smear untuk menghormati dokter Yunani yang pertama kali melakukan penelitian semacam itu pada tahun 50-an abad XX. Ada nama lain untuk tes ini - "sitologi serviks."

Mengapa tes Pap diperlukan? Indikasi utama

Penelitian ini dilakukan bila dicurigai adanya kanker serviks. Selain itu, prosedurnya juga bersifat preventif. Selama penelitian, dimungkinkan untuk mendeteksi sel-sel yang berubah yang merupakan prekursor penyakit onkologis. Teknik semacam itu memungkinkan untuk mendiagnosis kondisi prakanker, dan ini, pada gilirannya, memungkinkan untuk mencegah perkembangan penyakit onkologis yang berbahaya.

Selain itu, selama tes PAP, kadang-kadang dimungkinkan untuk mendiagnosis patologi serviks lainnya, khususnya hiperplasia dan proliferasi epitel.

Di Amerika Serikat dan banyak negara Eropa, prosedur ini termasuk dalam skema pemeriksaan ginekologi standar. Menurut statistik, selama 50 tahun terakhir, frekuensi dan jumlah kematian akibat kanker serviks di negara-negara ini telah menurun 70% karena diagnosis dini.

Bagaimana mempersiapkan studi

Pap smear adalah prosedur yang cukup sederhana, namun memerlukan persiapan yang tepat.

Pengambilan sampel sitologi dilakukan dalam beberapa hari pertama setelah akhir menstruasi - ini adalah satu-satunya cara untuk mengandalkan hasil yang dapat diandalkan.
Dua hari sebelum prosedur, dokter menyarankan Anda berhenti menggunakan obat intravaginal. Penggunaan pelumas vagina, serta kontrasepsi spermisida, dikontraindikasikan. Semua alat ini dapat mendistorsi informasi tentang struktur sebenarnya dari sel-sel serviks uteri.
Selain itu, pengikisan tidak boleh dilakukan jika pasien memiliki tanda-tanda penyakit radang / infeksi pada organ genital, misalnya gatal, keputihan yang tidak seperti biasanya. Dalam kasus seperti itu, Anda harus terlebih dahulu menentukan penyebab gejala dan menyelesaikan perawatan lengkap. Hanya setelah pemulihan total, prosedur dapat dilakukan.

Aturan Pengambilan Sampel

Anda sudah tahu apa itu tes Pap dan bagaimana mempersiapkannya. Tetapi bagi banyak pasien, fitur dari prosedur itu sendiri juga penting.

Padahal, teknik tesnya cukup sederhana. Selama prosedur, dokter menggunakan spatula untuk mengikis sel-sel dari permukaan serviks. Pada slide kaca, spesimen ini ditandai dengan huruf "SH" (bahan dari serviks). Selanjutnya, prosedur yang sama dilakukan untuk mendapatkan sel dari saluran serviks. Untuk tujuan ini, sikat khusus digunakan, dan huruf "C" digunakan untuk menunjukkan sampel.

Slide dengan sampel jaringan harus diperbaiki sesegera mungkin dengan alkohol 96% atau campuran Nikiforov (terdiri dari alkohol 96% dan eter). Dalam fiksatif, preparat yang diperoleh disimpan dari 10-15 menit hingga 24 jam.

Jika sampel tidak dapat diperbaiki, sampel dikeringkan di udara. Bahan yang dihasilkan selanjutnya diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop. Persiapan cocok untuk pengecatan dalam waktu 3-7 hari dari saat pengambilan sampel.

Menguraikan hasil

Interpretasi tes PAP sangat tergantung pada usia dan kondisi umum pasien, jadi ini harus dilakukan oleh dokter yang merawat. Tergantung pada data yang diperoleh, lima jenis dibedakan, yang masing-masing sesuai dengan keadaan tertentu dari sistem reproduksi.

JenisSaya. Hasilnya sesuai dengan norma, tidak ada fitur patologis yang ditemukan pada bahan uji.
JenisII. Ada proses inflamasi. Kemungkinan hiperplasia dan proliferasi epitel kelenjar.
JenisAKU AKU AKU. Dugaan displasia serviks.
JenisIV. Kecurigaan adanya penyakit onkologis.
JenisV. Resiko tinggi terkena kanker serviks.

Tentu saja, hasil seperti itu hanya memberikan informasi tentang kemungkinan adanya patologi tertentu. Studi tambahan diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat.

Penyebab Utama Hasil Palsu

Banyak pasien tertarik pada informasi tidak hanya tentang apa itu tes Pap - mereka mengajukan pertanyaan tentang keandalan hasil. Seperti kebanyakan prosedur diagnostik, penelitian ini tidak selalu seratus persen akurat.

Terkadang tes memberikan hasil negatif palsu (ada sel patologis, tetapi tidak terdeteksi selama penelitian) atau hasil positif palsu (penanda onkologi terdeteksi selama diagnosis, meskipun sebenarnya tidak ada proses transformasi ganas dalam sistem reproduksi wanita. ). Alasan menerima data palsu mungkin berbeda.

Terkadang terlalu sedikit sel yang masuk ke gelas laboratorium selama pengambilan sampel. Materi tidak cukup untuk melakukan studi penuh.
Penyakit infeksi serta peradangan pada vagina dan leher rahim dapat mempengaruhi hasil.
Jika ada kotoran darah dalam sampel, ini dapat merusak hasil yang diperoleh selama tes laboratorium.
Tes ini mungkin tidak dapat diandalkan karena penggunaan obat-obatan vagina, pelumas. Hubungan seksual 1-2 hari sebelum prosedur juga tidak dapat diterima.

Setiap wanita membutuhkan Pap smear dari waktu ke waktu. Untuk pertama kalinya, sampel sel harus diambil tiga tahun setelah aktivitas seksual dimulai (atau saat pasien mencapai usia 21).

Ginekolog merekomendasikan bahwa wanita usia reproduksi (dari 21 hingga 49 tahun) menjalani tes Pap setiap 2-3 tahun. Pasien yang lebih tua (50-65 tahun) harus diuji setiap lima tahun.

pergaulan bebas, wanita yang memiliki lebih dari satu pasangan seksual;
awal hubungan seksual (sebelum 18 tahun);
riwayat informasi pasien tentang infeksi menular seksual (termasuk herpes genital dan human papillomavirus);
infeksi HIV;
merokok dan kebiasaan buruk lainnya.

Apa yang harus dilakukan jika sel-sel ganas ditemukan pada seorang wanita?

Seperti yang telah disebutkan, tes Pap dalam ginekologi digunakan terutama untuk mendeteksi sel-sel abnormal. Jika selama diagnosis diperoleh hasil positif, pasien diberi resep studi tambahan.

Pertama, tes PAP diulang untuk menyingkirkan kemungkinan hasil positif palsu. Di masa depan, kolposkopi (pemeriksaan serviks menggunakan alat khusus) dan biopsi serviks dilakukan.

Prosedur diagnostik ini dimaksudkan untuk deteksi tepat waktu dari proses ganas. Jika kanker terdeteksi pada tahap awal, maka pasien memiliki peluang untuk sembuh.